Патопсихологія

Патопсихология

Вопросы

Что вивчає патопсихология?

Патопсихология — галузь психологічної науки, належить прикладним областям знання. Предметом вивчення закономірностей розпаду психічної роботи і властивостей особистості порівнянні з закономірностями формування та перебігу психічних процесів гаразд, вивчення закономірності спотворення отражательной діяльності мозку. Об'єкт — порушення психічної діяльності, психічні аномалії, що об'єднають велике коло нервово-психічних відхилень, різних за клінічним проявам, рівня вираження і нозологической природі, але загальних по неглибокому рівню психічні розлади, межуючих із областями норми і здоровья.

Соотношение патопсихології з іншими дисциплинами Прежде всього слід визнати про науках, які зіграли провідну роль становленні патопсихології. Це вже загальна психологія і психиатрия.

Дайте визначення личности Личность — особливе системне якість індивіда, що він стоїть у процесі вікового розвитку в взаємодії зі своїми соціальним оточенням.

Определите основні засади побудови патопсихологического исследования Проведение патопсихологического дослідження включає у собі кілька етапів: експеримент, розмову із психічно хворою, спостереження, аналіз історії життя хворого людини (в історії хвороби, написаної лікарем), зіставлення експериментальних даних із історією життя.

Какой пакет експериментальних методик необхідно залучити до патопсихологических исследованиях?

Долгое час у психологічних дослідженнях панував метод кількісних вимірів психічних процесів. Цей метод досяг своєю крайньою виразності в тестових дослідженнях Біне-Сімона, направлених на виявлення розумових здібностей. Але цього методом виявляються лише кінцеві результати своєї роботи, сам ж процес, ставлення випробуваного до завдання, мотиви, особистісні установки не виявляються. Системний якісний аналіз — це основний принцип патопсихологического дослідження. Він спрямований не так на вимір окремих процесів, але в дослідження людини, коїть реальну діяльність. А саме, на якісний аналіз різної форми розпаду психіки, розкриття механізмів порушення роботи і спроможності її відновлення. Патопсихологический експеримент є взаємної діяльністю експериментатора і випробуваного. Тому його побудова не то, можливо жорстким. Основне відмінність такого експерименту від общепсихологического у цьому, що ми можемо побачити своєрідність відносини хворого до експерименту, залежить від його болючого стану. З цього можна зрозуміти таке: 1. Психічні хворі нерідко як не намагаються виконати завдання, а й неправильно тлумачать досвід, або активно протистоять інструкції; 2. Особливість патопсихологического експерименту полягає й у різноманітті, велику кількість застосовуваних методик; 3. Виконання експериментальних завдань має до різних хворих різний зміст; 4. Патопсихологу припадати у своєму висновку оперувати системою понять, характеризуючих особистість хворого на цілому, які з характеристикою окремих процесів; 5. Патопсихологическое дослідження оголює реальний пласт життя хворого оскільки пред’явлена діяльність, репліки експериментатора викликають так само реальне переживання випробуваного. Зазвичай задля обстеження одну хвору досить 89 методик, выбираемых відповідно до завданнями дослідження. У ході дослідження методики зазвичай застосовують з більш простих до складнішим (виняток — хворих із очікуваної аггравацией чи симуляцією).

Как співвідноситься теорія і результати емпіричних досліджень, у патопсихологии?

Как правило, психічні хвороби обумовлені патологією мозку і проявляються у вигляді розладів психічної діяльності. До психічним хворобам відносять як грубі розлади відображення реального світу з порушенням поведінки (психози), і легші зміни психічної діяльності (неврози, психопатію, деякі види афективної патології). Причини появи психічних захворювань бувають внутрішньо зумовлені (ендогенні) і зовні зумовлені (екзогенні). Перші визначаються основному конституционально-генетическими чинниками — це, наприклад, шизофренія і маніакально-депресивний психоз. Другі ж обумовлені впливом довкілля — як, наприклад, алкогольні чи інфекційні психози, травматична епілепсія і т.д.

Чем характеризується таке порушення стану свідомості як оглушение?

Оглушение — виражена його ступінь межує з сопором (повне вимикання свідомості зі збереженням безумовних рефлексів), проте хворого вдається «розбуркати» і він приходять короткий час у свідомість. За відсутності сильних стимулів ззовні (енергійні окрики, струшування) хворий занурюється далі до сплячки. Після одужання при важкому оглушении амнезія на період порушення свідомості майже повна. При середній мірі оглушення (сомоноленция) сонливість менш глибока; хворий са вона каже, але запитання відповідає, хоч з значної затримкою; порушено осмислення навколишнього, а при видужанні спостерігається часткова амнезія. За більш легкому оглушении (обнубиляции) відбувається що вагалося по інтенсивності легке затемнення свідомості з труднощами осмислювання ситуації, розуміння змісту того що відбувається і чужої промови, хворий сонлив, повільно й мало говорит.

Назовите характерні ознаки онейроида Онейроид — характеризується переважанням в хворих напливів фантастичних зорових псевдогаллюцинаторных переживань, нагадують сновидіння чи мрії. Хворі повністю дезорієнтовані і занурені у внутрішній світ, чи зберігають двоїстість орієнтування. Спогади пережите зберігаються часткові, причому хворі зазвичай забувають реальні події, але пам’ятають хворобливі фантастичні переживання. Частіше спостерігається під час тяжких інфекції і шизофренії.

Назовите характерні ознаки делириозного стану сознания Делирий — характеризується переважанням в хворих напливів яскравих сценоподобных істинних зорових галюцинацій. Делириозное затьмарення свідомості зазвичай посилюється до вечора і вночі, а днем можуть наступати періоди відносного прояснення свідомості. Поведінка хворого залежно від змісту психопатологічної продукції. Спогади на період делерия після одужання зберігаються часткові. Типовий приклад — алкогольна «біла горячка».

Что таке затьмарення, які види затьмарення свідомості ви знаете?

Качественные порушення свідомості обумовлені розладом (дезінтеграцією) свідомості людини та його «заповненням зсередини» патологічним змістом (психопатологічної продукцією, частіше галлюцинаторной і маревною) через що порушується орієнтування в конкретно-предметной середовищі, змінюється поведінка, а після одужання відсутні чи уривчасті згадки періоді потьмарення свідомості. Дезінтеграція свідомості - це корковое порушення зв’язків, тобто. складніше растройство, аніж простий вимикання свідомості. У цьому гурті найчастіше виділяють делирий, онейроид, аменцию і сутінкові стану сознания.

Чем характеризується псевдодеменция?

Псевдодеменция — гостро чи подостро що виникає варіант істеричній реакції, яка у поєднаному своєрідному розладі свідомості, у якому пацієнт демонструє нещире зниження інтелекту, відповідне примітивним уявленням про слабоумстві: безглуздо витаращані очі, «дурнувате» обличчя, відповіді повз поставлених запитань і мимодействия у відповідь найпростіші прохання, поведінка «веселого недоумка» тощо. Зустрічається зазвичай у ситуаціях загрозливих покаранням чи відплатою. Минає без лечения.

С якими психоаналитическими концепціями розуміння неусвідомленого ви знакомы?

Когда трапляється як характеризується явище деперсонализации?

Деперсоализация — порушення самосвідомості, що полягає відчуженням від самого. Суб'єктивно вона завжди неприємна і може існувати довго чи виявлятися нападами. Відчуття відчуженості від власного «Я» може стосуватися як розписування окремих соматичних чи психічних функцій, і особистості цілому. Зазвичай виявляється лише з підліткового віку. У нинішньому вигляді окремих епізодів може зустрічатися у здорових людей і натомість перевтоми, хвилювання чи недосипання, але найчастіше виникає при депресії чи шизофрении.

Бывает соматопсихическая і аутопчихическая деперсоналізація. За першої - виникає відчуття сторонності всього тіла або його частин чи їх зникнення. У другий випадок виникає почуття сторонності окремих своїх психічних функцій або зрікаються свого «Я» загалом. Коли що це стосується окремих психічних функцій, то хворі говорять про зникнення почуттів, повідомляють, що здається чужої власна мова, думки і чи прошлое.

В чому полягають психологічні механізми порушення восприятия Восприятие — психічний процес відображення предмета чи явища загалом, разом його властивостей і частин. У певних патологічних станах, особливо в психічних і нервових захворюваннях, перцептивные процеси можуть порушуватися. Проте і такі відхилення сприйняття, які можуть опинитися спостерігатися і в цілком здорових людей (наприклад, ілюзії). Розлади сприйняття можна розділити на ттри основні групи: ілюзії, галюцинації і розладу сенсорного синтезу. Ілюзії - викривлене сприйняття справді наявного предмета чи явища (бувають зорові, слухові, тактильні та інших.). Залежно від причин бувають: фізичні (ложка у склянці), фізіологічні (ілюзії кренів, противовращения) і психічне (при екзальтації, екстазі, ін). Галюцинації - розлади сприйняття, коли людина внаслідок порушення психічної діяльності бачить, чує, відчуває те що реальної буденної дійсності немає (також бувають зорові, слухові, нюхові тощо.). Бувають істинні галюцинації - розгортаються у просторі і псивдогаллюцинации — немає повної чувственно-телесной ясності образів (я «начебто» бачу…) Розлади сенсорного синтезу — порушення інтеграції сенсорної інформації (дереализация — випадання певного характеру реальності (зменшення, збільшення) і розлади «схеми тіла» — порушення сприйняттів свого тіла (ваги, органов)).

Какими тестами можна перевірити особливості сприйняття пацієнта?

Нарушения сприйняття виявляються особливо чітко при експозиції ситуаційних картинок. Поза тим, що хворі не уловлюють сюжету, вони за цьому виявляється низку інших, характерних феноменів. Не розуміючи сенсу сюжету, часто описують окремі предмети, не бачачи їх сюжетної зв’язку. Окремі частини малюнка зливаються, змішуються з тлом, зображення предметів не впізнаються. Предмет впізнавання обумовлюється тією частиною малюнка, де хворий фіксує свою увагу. Так, гриб хворий називає помідором, якщо виступила як частину голівка гриба, або ж бачить у грибі огірок, якщо фіксує увагу на ніжці. Тому, за пред’явленні малюнка хворому часто байдуже: показують йому його частину чи целое.

При яких захворюваннях порушується восприятие?

В літератури з психопатології зустрічаються описи наступних порушень сприйняття: гиперстезия/гипостезия (усиление/ослабление сприйняття за силою); анестезія (втрата чутливості), деперсоналізація (розлад сприйняття власної особистості), втрата складних почуттів; викривлене сприйняття навколишнього світу (наприклад, «дежа-вю»), ілюзії, галюцинації і др.

У хворих на неврозами і неврозоподобными станами відзначаються порушення больовий чутливості - наприклад, посилення больового почуття, звані «психогенні» болю. У хворих на шизофренію труднощі впізнавання об'єктів пов’язані здебільшого з апато-абулическим синдромом й емоційної амбивалентностью. При психопатиях різного типу спостерігають як підвищення чутливості, і ригідність і зниження чутливості також за підвищенні емоційного тонусу.

Нарушения сприйняття при різних психічних захворюваннях мають різні причини різноманітні форми прояви. Важливе значення в порушеннях сприйняття належить особистісному фактору.

Каковы особливості порушення сприйняття при шизофрении?

У хворих на шизофренію труднощі впізнавання об'єктів пов’язані здебільшого з апато-абулическим синдромом і емоційної амбивалентностью. Попри «інтелектуальну» спрямованість дослідження, хворі не виявляли інтересу до завдання, не реагували оцінку експериментатора, не коррегировали своїх помилок. Діяльність хворих характеризується надзвичайної свернутостью, відсутністю пошукової активності, настільки що у нормі. Висловлювання хворих вкрай лаконічні, малоэмоциональны й нині переважно лише узагальнено констатують деяке сюжетне чи предметне зміст картинок: «Певний нещастя», «Людина замислився » .

Какие порушення сприйняття можуть спостерігатися при маниакально-депрессивных расстройствах?

Маниакально-депрессивный психоз — спричинити цю недугу, протекающее у вигляді зміни депресивних і маніакальних фаз, розділених станами які з зникненням психічні розлади. Ця хвороба не призводить до змін особи і дефектів у інтелектуальній і емоційно-вольовий сфері. Симптоми маніакального стану: расторможенность, розв’язність, дурашливость, нереалістичність прагнень і безкомпромісність дій. Не відзначається зв’язку своєї діяльності з реальними подіями у їх жизни.

Могут чи спостерігатися порушення сприйняття при психопатиях?

Психопатия — тотальна і відносна стабільність патологічних чорт характеру, виражена до ступеня, порушує соціальну адаптацію саме (схильність до незвичному поведінці, різкого безпричинному зміни настрою наче й постійне якість особистості, а не як эпизод).

При психопатиях різного типу спостерігають як підвищення чутливості, і ригідність та подальше зниження чутливості також за підвищенні емоційного тонусу.

Как порушується сприйняття при органічних ураженнях головного мозга?

В практиці патопсихолога часто необхідно провести діагностику органічним захворюванням мозку і на шизофренію. У разі слід докладно вивчати увагу, пам’ять, мислення, ознаки истощаемости. Робота з цим групою потрібні лише знання з патопсихології, а й у нейропсихологии.

При захворюваннях мозку відзначаються ознаки підвищеної истощаемости, зниження пам’яті, складнощі у оперуванні абстрактними поняттями, переносним змістом, інертність мислення. Точнішу інформацію для диференціювання двох органічних захворювань (наприклад, хвороба Піка чи хвороба Альцгеймера), встановлення вогнища поразки мозку отримують при застосуванні спеціальних тестів з нейропсихологии.

В результаті органічних змін — у головному мозку відзначаються психопатоподобные порушення особистості, астенические розлади, зниження рівня інтелектуальних процесів. Психопатоподобные порушення особистості характеризуються звуженням кола інтересів, деякою пасивністю, іноді навпаки, вибуховий дратівливістю і грубістю. Астенические розлади виражаються у підвищеної истощаемости, дратівливою слабкості. Якщо відзначається інтелектуальне зниження, то відзначається зниження критики, безтурботність, ейфорія, гневливость, слезливость.

Какова клініка порушень сприйняття при соматогенных розладах психічної деятельности.

Психосоматические захворювання — це фізичні захворювання чи порушення, причиною застосування яких є аффективное напруга (конфлікти, невдоволення, душевні страждання і ін.). Психосоматичні реакції можуть бути у у відповідь психічні емоційні впливу, а й у пряму юридичну дію подразників. Уявлення, уяву також можуть впливати на соматичне стан человека.

Что таке бред?

Бред — зумовлені хворобою неправильні, які відповідають істинному стану справ судження і умовиводи, які піддаються впливу разубеждения і порушують адаптацію хворого до середовища. Завжди виникає на болючої основі; він випливає так із знань й європейського досвіду, як з внутрішнього аффектно-психического стану. Особистість охоплена (емоційно втягнута) хибним переконанням, хоча це й не прийнято в іншим людям даної культури чи субкультури (тобто це переконання перестав бути релігійним догматом чи забобоном). Таку маячню також називають первинним маренням, за його формуванні часто можна побачити певну етапність (маячний настрій, сприйняття і тлумачення зовнішніх подій із наступною «кристализацией» самої маревною ідеї). При первинному маренні хворий «вірить» до своєї ідеї, він «відчуває», що він мав рацію. Вторинний марення (бредоподобные, надцінні ідеї) можна пояснити і зрозуміти разом із іншими психопатологічними явищами, такі як галюцинація чи зміну настрої.

Какие варіанти марення ви знаете?

По змісту розрізняють чотири основні форми марення: 1) марення зі зниженою самооцінкою (самоприниження, гріховність, фізичний не статок чи дисморфомания, нігілістичний марення — переконаність у припинення функцій тіла, їх зникнення чи гнитті); 2) марення із підвищеною самооцінкою (різновиди марення величі, багатства, винахідництва тощо.); 3) пресекуторный марення (марення переслідування і 4) змішані форми марення (кверулянства чи сутяжничества, різноманітні варіанти «симптому двійника» і др.).

По структурі розрізняють дві основні різновиду марення: несистематизированный (уривчастий, образний) і систематизований (интерпретативный бред).

Кроме того марення можна розділити на: паранояльный (хворий спирається в мисленні на спочатку хибну посилку, але формально правильну, правдоподібну систему доказів); парафренный (систематизований, але з своїм змістом дуже незвичайний і формується в тісний взаємозв'язок з обманами сприйняття); параноидный (де вже немає достатньої стрункості в міркуваннях і суворої селекції фактів, є протиріччя, та безглуздя.

Чем відрізняється марення від невірних суждений?

Каковы особливості марення при шизофренічних расстройствах?

Шизофрения — психічна хвороба, причини якої невідомі, припускається генетичного чинника. Розлад когнітивних функцій, порушення вимови, симптоми каттанонического, маячного, аффективного, неврозоподібного регістрів, диссоциативные порушення особистісного розвитку. Бредоподобное фантазування недоступно корекції, визначає поведінка, дуже образно.

В чому виявляється марення при афективних расстройствах?

Аффект — сильна, бурхлива, але щодо короткочасна емоційна реакція зовнішній стимул, яка повністю захоплює психіку чоловіки й визначає єдину глобальну реакцію на ситуацію (лють, гнів, жах та інших.). Марення — зумовлені хворобою неправильні, які відповідають істинному стану справ судження і умовиводи, які піддаються впливу разубеждения і порушують адаптацію хворого до среде.

Наблюдается чи марення при психопатиях, неврозах, у чому їхня на відміну від марення при психозах?

Психопатия — тотальна і відносна стабільність патологічних чорт характеру, виражена до ступеня, порушує соціальну адаптацію саме (схильність до незвичному поведінці, різкого безпричинному зміни настрою наче й постійне якість особистості, а не як епізод). Психопатія — по суті патологія, аномалія характеру, яка визначають весь психічний образ людини, накладаючи з його душевний склад свій відбиток. Психопатію протягом життя не піддаються різким змін і заважають пристосуватися соціальної среде.

Патология характеру (психопатія) завжди характеризується трьома ознаками (звані «критерії Ганнушкина — Кебрикова»): тотальністю; стабільністю; дезадаптацією. Відсутність хоча б одного критерію виключає психопатию.

Нервоз — функціональне розлад центральної нервової системи, що виявляється в емоційних порушеннях, поведінці инейровегетативной регуляції внутрішніх органів. причиною якого є психотравматична ситуація, внаслідок якої порушуються важливі хворого життєві відносини. Неврози підходять під визначення «прикордонні стану» і сягають до так званої «малої психіатрії», що вивчає хвороби поза психотичного стану. Ці хвороби характеризуються як малої інтенсивністю, а й малої тривалістю. Поняття «прикордонні стану» включає донозологические невротичні розлади, клінічно оформившиеся неврозоподобные реакції і стан, психопатію, неврозоподобные і психопатоподобные порушення під час соматичних захворювань і др.

В на відміну від психопатію, при неврозах страждає лише деякі з особистості, зберігається критичне ставлення до хвороби, що б вплив належить прижиттєвим средовым влияниям.

Психозы — глибоке розлад психіки, проявляюшщееся порушення відображення реального світу, можливостей його пізнання, зміни поведінки й ставлення до навколишнього. П. развиваются частіше лише після шокових, сверхсильных психічних травм (загрозу для життя тощо.). При психозах відсутня особистісна переробка психотравмы.

Какие характерні ознаки марення при патохарактерологическом розвитку личности?

Патохарактерологическое (анормаьное) розвиток особистості виникають під впливом хронічної психогенної травматизації, неправильного виховання та інших несприятливих соціально-психологічних факторов.

Какие види марення можна спостерігати в хворих эпилепсией?

Эпилепсия — Полиэтологическое захворювання, провідна рольгенетичні чинники, вплив на ЦНС. Інтелектуальні порушення, психоорганический синдром, особистісні і невротичні реакції, психотичні розлади. Повільність, тугоподвижность всіх психічних процесів. Зазвичай виникає сутінкові потьмарення свідомості, після закінчення якого залишається резиудальный (втратив актуальність) марення, зміст якого грунтується на уривчастих спогадах періоду помрачненного свідомості. Марення відрізняється конкретністю, простотою і буденністю змісту. Марення — зумовлені хворобою неправильні, які відповідають істинному становищу речей судження і умовиводи, які піддаються впливу разубеждения і порушують адаптацію хворого до среде.

Особенности марення в хворих синильным психозом.

Какие ви знаєте варіанти порушень памяти?

С дитинства здатність запам’ятовування вдосконалюється, апогей — 20−25 років, не змінювалась до 40−45 років, потім погіршується. Серед порушень пам’яті можна назвати три основні групи: гипермнезии, гипомнезии і парамнезії. Гипермнезии (посилення, загострення пам’яті) проявляється посиленням спогадів про минулого життя чи поліпшенням запам’ятовування поточних подій. Гипомнезия — чи дисмнезия — ослаблення мнестических функцій до повної їх втрати. Можливо загальної (стосується запам’ятовування і відтворення) і часткової (неспроможна щось згадати в момент чи порушено запам’ятовування). Повна втрата здібності удається зберігати й відтворювати раннє набуті називається на амнезію. Парамнезия — перекручення, обмани пам’яті (хибні спогади), що у результаті порушення розподілу припоминаемых подій в часі та просторі, спотворення раніше пережитих подій, заповнення прогалин пам’яті домислами і фантазіями тощо.

Психологические механізми порушень памяти К найпоширенішим порушень безпосередньої пам’яті належить «корсаковский синдром» (порушення пам’яті на поточні події) і прогресуюча амнезія (коли розлади поширюються на події, і навіть має місце взаємне накладення подій і дезорієнтація в часі та пространстве).

При олігофренії порушено значеннєва і механічна пам’ять. При епілепсії погіршується опосередковане запам’ятовування. За цих захворюваннях у тому механізмах провідна роль належить личностно-мотивационным і емоційних розладів. Зниження пам’яті і уваги в хворих з неврозами часто відбиває внутрішню тривогу і занепокоєння.

Соотношение порушень пам’яті і внимания Нарушения уваги спостерігаються в різних психічних і соматичних захворюваннях.

При неврозах і шизофренії відзначається погіршення активного уваги (концентрації, переключаемости, стійкості). У хворих на органічними захворюваннями і локальними ураженнями мозку відзначаються повтори однієї й тієї самі діяння, складнощі у переключенні, підвищена отвлекаемость, виснаженість уваги та інших. У соматичних хворих (наприклад, туберкульозом, при травматичних чи судинних захворювань і ін.) відзначаються труднощі концентрації уваги, уповільнене врабатывание, труднощі перемикання, звуження обсягу уваги. При алкоголизации диэнцефальном синдромі відзначається зниження концентрації та стійкості уваги. При епілепсії відзначаються труднощі перемикання й відповідне зниження стійкості внимания.

Б.В.Зейгарник пише, що чимало види порушення уваги є приватні порушення розумової працездатності, які є наслідком психічних чи соматичних захворювань.

Непосредственная і опосередкована пам’ять. Які є особливості співвідношень що за різних заболеваниях?

Память — специфічна форма психічного відображення дійсності, яка забезпечує нагромадження, збереження і відтворення інформації.

Обозначьте методи дослідження різних варіантів памяти Память досліджується у процесі бесіди й контролю над хворим. У розмові можна перевірити схоронність пам’яті на недавні і віддаленіші події особистого та громадського життя, особистий запас знань, відтворення дат, імен оточуючих осіб, і навіть виявити обмани пам’яті. Відповіді стосовно питань дають можливість оцінювати рівень і характері порушень пам’яті, особливо у порівнянні з даними контролю над його поведінкою і матеріалами экспериментально-психологического дослідження. Тести пам’яті практично завжди входять у вигляді субтестів в комплексні тестові батареї на дослідження інтелекту. Їх теж можна використовувати й самостійно вивчення різних характеристик пам’яті (об'єм і міцність довгострокової, оперативної, зорової та слухової пам’яті). Д. Векслером розроблена тестова батарея на дослідження окремих мнестических функцій: 1) орієнтування на поінформованість; 2) орієнтування в часі та просторі; 3) психічний контроль (отсчитывание від 20 у порядку, назва літер абетки, отсчитывание від 1 до сорока через 3 одиниці); 4) логічна пам’ять (відтворення оповідань); 5) відтворення рядів цифр у прямому й зворотному напрямку; 6) відтворення геометричних постатей; 7) відтворення парних асоціацій слів. Здатність до пам’ятанню — відтворення прочитаних 10 простих слів. Зорова пам’ять — набори малюнків, портретів. Опосередковане запам’ятовування — добір підходящої по змісту картинки (методика Леонтьєва) і пр.

Методы досліджень порушень пам’яті: метод заучування 10 слів; заучування оповідань; етод піктограм; метод опосередкованого запоминания Методы дослідження та шляху корекції динамічних розладів памяти Психологические механізми і клінічна феноменологія розладів мышления Мышление — психічний процес відображення найістотніших властивостей предметів і явищ дійсності, а також істотних зв’язків та відносин між ними, що в результаті призводить до отриманню нового знання про мир.

Три основні види розладів мислення: 1) порушення операциональной боку мислення (втрачається можливість користуватися основними операціями мислення, найчастіше узагальнення та відвертання); 2) порушення особистісного (мотиваційного) компонента мислення (порушується регулююча мотиваційна функція мислення, його критичність з феноменами: 1) актуализации латентних властивостей понять, 2) «різноплановості» мислення, 3) «розірваності» мислення); 3) порушення динаміки мисленнєвої діяльності (інертність чи лабільність мислення (або повільність, або «наскакиваемость» думок).

Клиническая класифікація розладів мислення: кількісні (розлади асоціативного процесу) і якісні (патологія суджень й висновків). Патологія асоціативного процесу: 1) Порушення темпу мислення (прискорене або уповільнене — по кількості асоціацій за одиницю часу); 2) Порушення рухливості мислення (деталізований — мета расуждения йде через безліч побічних деталей; докладне — деталізація з застреванием на побічних асоціаціях, але поверненням на основну тему думки; в’язке — крайня межа чинності); 3) Порушення цілеспрямованості мислення (резонерское мислення — вислизає мета міркування, марнослів'я; атаксически-ассоциативное мислення — повне відсутність логічного зв’язок між асоціаціями «летить крилами під водою»; паралогическое мислення — також має логіки між асоціаціями, але вочевидь порушена формальна логіка; символічне мислення — індивідуальний, незрозумілий оточуючим символізм). Патологія суджень й висновків — маревні, нав’язливі і домінуючі ідеї. Марення — див. Питання 22, 23. Надцінні ідеї - в основі лежить реальний, але малозначущий факт, який хворий переоцінює і відводить незаслужено велике місце. Нав’язливі ідеї - появу у свідомості неотсупных думок, які хворий оцінює як безглузді, але усунути їх може. Домінуючі ідеї - посідає у свідомості людини незаслужено велике місце — «прилипання» внимания…

Психологические, зокрема психоаналітичні теорії розладів мышления.

.Поясните психологічні механізми порушення процесів узагальнення і абстрагирования Искажение процесів узагальнення — суттєві властивості предметів, явищ й існуючі зв’язок між ними зовсім не приймаються до уваги під час операції узагальнення. Не можна сказати, що хворий неспроможна їх виділити шляхом абстрагування, навпаки, — основою узагальнення їм беруться надзвичайно загальні ознаки та зв’язку, але вони мають випадкові характер. (об'єднання виделки, столу" й лопати за принципом твердості). Зниження рівня узагальнення у тому, що у судженнях хворих домінують безпосередні ставлення до предметах і явищах; оперування загальними ознаками замінюється встановленням суто конкретних перетинів поміж предметами. За виконання експериментального завдання подібні хворі неспроможна з різноманітних ознак відібрати ті, які найповніше розкривають поняття.

При яких захворюваннях спостерігаються порушення цілеспрямованості і динамічності мышления Какова клінічна характеристика порушення мотиваційного компонента мышления?

Связь порушення мислення з зміною мотиваційної сфери спостерігається в різних формах душевних хвороб. Вже за аналізі того виду патології мислення, який ми називали «спотворенням рівня узагальнення», можна, сутнісно, говорити про порушення мотиваційного компонента мислення.

Значимым, важливим є в людини те, що набуло зміст у його життєдіяльності. Не частота появи тієї чи іншої ознаки чи властивості предмета робить її значним чи істотним, а та осмисленість, та роль, які цей ознака зіграв у життя. Суттєвість ознаки й поліпшуючи властивості, значимість самого предмета чи явища залежить від того, який сенс вони викликали в нього. Явище, предмет, подія можуть у різних життєвих умовах набувати різний зміст, хоча знання про неї залишаються самі.

Вместе про те значення речей, сукупність наших знання них залишаються стійкими. Попри те що що особистісна спрямованість і змістом мотивів може стати різними, основна практична діяльність формує стійкість предметного значення речей.

Какие ви знаєте методи дослідження порушень мышления?

1. Метод класифікації - (варіанти: класифікація предметів та його зображень, постатей, понять). Спрямованість — дослідження розумових операцій та динаміки мислення. Додаткові можливості - оцінка темпу роботи, спроможність до переключенню, особливості розподілу уваги та інших.

2. Метод винятку предметів — Характеристика текстового матеріалу. Типи можливих помилок рішення, їх психологічна кваліфікація і діагностичне значення.

3. Бланкові методи.

4. Співвідношення метафор, прислів'їв і фраз — передача переносного сенсу прислів'їв.

5.Объяснение сюжетних картинок — встановлення послідовності подій. Необхідність повторного пред’явлення під час одного дослідження. Типові помилки хворих різними захворюваннями.

6. Дослідження асоціацій (вільних асоціацій, відповідних асоціацій, асоціацій по протилежності).

Каковы особливості розладів мислення в хворих психозом?

Лабильность мислення спостерігається в хворих маніакально-депресивним психозом в маніакальною фазі хвороби. Осмислення ситуації, можливість аналізу і синтезу У цих хворих часто вже не порушено, проте виконання будь-якого експериментального завдання не викликало певної стратегії мислення. Хворі не замислюються над питанням, адресованим до них, не вникають у смисл завдання. Вони імпульсивно розпочинають виконання. Відповідаючи на запитання, у яких спільність і різницю між поняттями «стіл» і «стілець», одне із хворих відповідає: «Але вони загальне те що в столу» й у стільця чотири ніжки, а різниця — у стільця спинка є, у столу — немає". При складання картинок в послідовному порядку хворі подібного типу, осмисливши сюжет, розкладають в будь-якому порядке.

Типовые характеристики розладів мислення в хворих синильными психозами Какие розлади мислення можуть з’являтися в хворих эпилепсией?

Тип порушень розумового процесу, основу якого інертність зв’язків минулого досвіду. У цих випадках хворі що неспроможні змінювати обраного способу своєї роботи, змінювати хід своїх суджень, переключатися з однієї виду в інший.

Подобные порушення часто зустрічаються в хворих на епілепсію, іноді в хворих з згодом важких травм мозку, при деяких формах розумової відсталості.

Такие хворі іноді здатні працювати, але це з частими срывамми, втрачають колишню кваліфікацію і виконують роботу, яка потребує придбання і нових знань. Якість їх розумової продукції невисоко, темп роботи замедлен.

Эксперементально-псхологическое дослідження виявляє повільність, тугоподвижность їх інтелектуальних процесів. Навіть у випадках, що вони можуть узагальнити матеріал (виділити основна ознака в досвіді на класифікацію предметів, зрозуміти умовність інструкції), вони допускають помилкові рішення, коли їм необхідно переключитися нового спосіб розв’язання завдання. Зміна умов утрудняє їх роботу.

Какие розлади мислення зустрічаються в хворих психоорганическим синдромом?

Психоорганический синдром — симптомокомплекс психологічних проявів органічного поразки ЦНС. зниження пам’яті, ослаблення продуктивності інтелектуальної діяльності, зміна афективності, поведінкові розлади… Недостатність інтелектуальної сфери стає найбільш помітна при при додаткової навантаженні, проявляючись низькою продуктивністю діяльності. Снижеие критики в оцінці своїх і поведінки.

Раскройте этиопатогеноз розладів речи.

Речь — процес словесного спілкування, вираз будь-якої думки. Порушення промови можуть бути як внаслідок вродженого недорозвинення всіх, чи окремих ланок мовної системи, і що за різних захворюваннях, особливо в ураженнях мовних зон кори головного мозга.

Речевые порушення — широке коло психопатологічних явищ, яка у поєднаному мовному поведінці. (мовленнєвий порушення, стереотипии, вишуканість, уповільнення, розпад промови, нерівномірність темпу і ритму, «бормочущая» мова, скандована і т.п.).

Нарушения промови при локальних ураженнях мозку вивчаються нейролингвистикой (розділ нейропсихології), а порушення і корекція промови при затримки його розвитку — логопедія (галузь педагогики).

Какие ви знаєте дефекти речи?

В логопедии для порушень промови часто використовують терміни «недорозвинення промови» і «порушення мови». Недорозвиток промови — передбачає якісно нижчий рівень мовної функції чи мовної системи загалом. Порушення промови — відхилення від норми у процесі функціонування механізмів мовної діяльності, які поділяються до махлярства мовлення і порушення письмовій промови. Розлади мовлення може викликати порушеннями произносительной боку промови (фонационного, зовнішнього оформлення висловлювання) і структурно-семантического (внутрішнього) оформлення висловлювання (системне порушення мови). 1. Розлади фонационного оформлення промови (дисфония (афония) — відсутність чи розлад фонации внаслідок патологічних змін голосового апарату; брадилалия (брадифразия) і тахилалия (тахифразия) — патологічно уповільнений, або прискорений темп промови; заїкуватість — порушення темпо-ритмической організації промови, обумовлене судорожним станом м’язів мовного апарату; дислалия (недорікуватість) — порушення, недоліки звуковимови фонем нормального слуху і збереженої іннервації мовного апарату; ринолалия (гугнявість) — порушення тембру голосу і звуковимови через анатомо-фізіологічних дефектів мовного апарату (щілини піднебіння та ін.); дизартрия (недорікуватість) — порушення вимови без розлади сприйняття промови на слух, читання і автора листа, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату. 2. Розлади структурно-семантического оформлення промови (алалия (дисфация, слухонемота) — відсутність чи недорозвинення промови внаслідок органічного поразки мовних зон кори мозку у внутрішньоутробному чи ранньому періоді розвитку (буває моторна — погано вимовляє слова сенсорна — погано розуміє мова); афазія (втрата промови) — повна чи часткова втрата промови (після тогоа, як вже був сформована), обумовлена локальними ураженнями мозку (буває сенсорна, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, моторна, динамічна, семантична).

Расстройства письмовій промови (дислекся — часткове специфічне порушення процесу читання (буває акустична, оптична, моторна); дисграфия — часткове специфічне порушення процесу письма) Что таке неологізми у мові, стереотипии?

Неологизмы — створення неіснуючих слів. Стереотипии — одноманітне повторення, вигукування окремих слів чи фраз, мовних зворотів. У цьому хворий не чекає на відповідь, не цікавиться змістом висловлювання.

Каковы причини порушень мисленнєвої трудоспособности?

В чому полягає вплив мотиваційної сфери на трудоспособность?

Раскройте вплив зниження працездатності формування личности Принимаете ви до уваги наявність змін мисленнєвої працездатності у процесі патопсихлогических исследований?

Как відбивається зниження трудовий працездатності на результатах коррекционной работы?

Какие аномалії ионально-личностной сфери ви знаете?

Эмоциональные порушення — особливості перебігу емоційних процесів і реакций.

Недоразвитие емоцій — відсутність чи мала реакція на навколишнє; емоційна лабільність — нестійкість емоційного фону, його залежність від зовнішніх обставин, часті зміни настрої; емоційна неадекватність — невідповідність основного відтінку настрої, парадоксальність чи тьмяність емоційних реакцій; емоційна холодність — недостатність емоційних реакцій, що з міжособистісними відносинами; емоційне огрубение — різко виражене спустошення із втратою симпатії до близьких людей.

К розладам емоційних станів зазвичай зараховують стрес, криза, фрустрацію. На думку авторів, стрес то, можливо причиною виникнення психічних захворювань. Ейфорія, депрессия Фрустрацией називається специфічне емоційний стан, що у випадках, коли шляху до досягненню мети, яку намітив людина, виникає якесь перешкода чи опір, що або нездоланні, або так сприймаються. Отже, ознаки фрустрації такі: наявність потреби (мотиву, цілі чи плану) та наявність опору (перешкоди). У ситуаціях фрустрації то вона може почуватися або як зріла особистість, або як інфантильна. Адаптивне поведінка посилює мотивацію, підвищує рівень активності задля досягнення мети, зберігаючи саму мета. Неконструктивну або інфантильну поведінку проявиться як агресія зовні чи себе, або навіть повлечёт ухиляння від розвязання складної для особистості ситуации.

Кризис — це такий стан, що виникає, якщо проговорилася особа стикається з перешкодою життєво важливих цілям, що протягом якогось часу є нездоланним з допомогою звичних методів дозволу проблем. Виникає період дезорганізації, розлади, в протягом якого відбувається багато різних спроб дозволу. Зрештою досягається якась форма адаптації, яка може відповідати або відповідати інтересам цієї особи. Ризик виникнення психічних порушень сягає найвищої точки у певному кризової ситуації. Подолавши криза, людина набуває нових форми адаптації складних йому ситуаціях, якщо криза затягується — можливо поява психічних порушень. Виділяються такі види криз: кризи розвитку; випадкові кризи; типові кризи. При активному вигляді допомоги робота проводиться службою консультації та освіти при центрах психічного здоров’я до кризиса.

Какие порушення емоційних станів простежуються в хворих невротичними состояниями?

У хворих неврозами відзначаються хворобливі эмоционально-аффективные реакції роздратування, негативізму, страху і ін., і навіть емоційні стану (страх, астенія, погіршення настрою і т.д.) У хворих неврозом настирливих станів спостерігається висока сензитивность, тривожність. У хворих істерією — лабільність емоцій, імпульсивність; в хворих неврастенію — дратівливість, почуття втоми, стомлюваність, слабкість. За всіх типах неврозів відзначається низька фрустрационная толерантность.

Какие емоційні порушення можна спостерігати в хворих психозами?

Какие емоційні порушення спостерігаються в хворих маніакально-депресивним психозом?

Наконец, люди, хворих на маніакально-депресивний психоз, спостерігають разючі перепади спрямованості емоцій.

Эмоциональные порушення у хворих эпилепсией.

При епілепсії відзначається схильність до дисфориям.

Эмоциональные порушення під час психопатичных розладах личности У хворих психопатією відзначаються эмоционально-агрессивные спалахи (при эпилептоидной, гипертимной, истероидной психопатиях) або ж тенденція до пониженному настрою, тузі, розпачу, млявості (при астенической, психастенической, сензитивной психопатиях). При шизоидных психопатиях — дисоціація емоційних проявів. Деяким психопатії властива емоційна неадекватність.

Какие ви знаєте методи досліджень эмоционально-мотивационной сферы?

Методы дослідження самооценки Самооценка — складова «Я-концепции», що з ставленням себе, прийняття себе. Оцінка особистістю самої себе, своїх фізичних можливостей, якостей і слабким місця серед іншим людям.

При яких захворюваннях спостерігається зниження цілеспрямованості, активності поведения?

Какие порушення поведінки спостерігаються при психопатиях?

(см. питання 19).

Потеря общественно-произведенных нормативів поведінки за певних сенильных расстройств.

Какие порушення поведінки зустрічаються при эпилепсии?

Изменение особливостей характеру. Уселение потягу, напружений афект, эксплозивность. Інфантильність. Можливі депресії підозріло, невдоволенням, злостивістю.

При яких захворюваннях можна спостерігати формування патологічних потреб і мотивов?

Какие ви знаєте методи дослідження особистісних нарушений?

Личностные розлади — емоційна нестійкість, несформованість чи порушення образу «Я», несталі межперсональные отношения.

Какие особистісні характеристики найчастіше трапляються при шизофрении?

Существует багато форм шизофренії, наприклад, шизофренія з навязчивостями, з астено-ипохондрическими проявами (психічна слабкість з хворобливою фіксацією на стані здоров’я), паранойяльная шизофренія (стійкий систематизований марення переслідування, ревнощів, винахідництва тощо.), галлюцинаторно-параноидная, проста та інших. При шизофренії виражено порушення сприйняття, мислення, емоційно-вольовий сфери.

У хворих на шизофренію відзначається зниження, притуплення емоційності, стан апатії (тобто байдужість до всім явищам життя). Хворий стає байдужим до членів сім'ї, втрачає інтерес до оточення, втрачає дифференцированность емоційних реакцій, у нього з’являється неадекватність в переживаннях. Наявне порушення вольових процесів: зниження вольового зусилля, доходящее до болючого безвольності. Наростання здатність до вольовому зусиллю свідчить про поступ при лікуванні больного.

Какие особистісні характеристики ви можете уявити з хворими аффективными расстройствами?

Какие особистісні характеристики в хворих эпилепсией?

Эпилепсия — це звичайно хронічно протекающее захворювання, що характеризується наявністю епізодично виникаючих розладів у свідомості, настрої. Захворювання переважно випадків призводить до поступового зміни особи і своєрідному зниження інтелекту. На віддалених етапах хвороби можуть бути гострі і затяжні психози.

Характерный ознака епілепсії - раптовий судомний напад. Помічено, іноді за днів до нападу з’являються провісники як поганого самопочуття, дратівливості, головного болю й т.д. Під час нападу епілептик непритомніє, падає, у нього починаються судоми, зіниці очей не реагують світ. Тривалість нападу — 3−4 хвилини. Частота припадків може бути різною: від щоденних до одного-двох на рік. Є і напади, не що супроводжуються корчі, але короткочасною втратою свідомості або його сутінковим состоянием.

С погляду патопсихології, наголошувані зміни особистості по эпилептическому типу — це тугоподвижность, повільність всіх психічних процесів, схильність до застреванию на деталях, докладність мислення, неможливість відрізнити головне від другорядного, дисфории (тобто напади розладів настрої, зазвичай поєднання злобності і тоскливости).

Результатами хвороби є проблеми з використанням нового досвіду, слабкість комбінаторних здібностей, погіршення відтворення минулого досвіду. Хворі довго пам’ятають образу, мстяться за неї. Зазначається карикатурний педантизм у побуті. Істотною рисою епілептиків є інфантилізм, відтворений у незрілості суджень та інших. Обличчя цих хворих малоподвижно, маловыразительно, мімічні реакції бідні, вони спостерігається скуповуючи стриманість в жестикуляции.

Личностные риси при психоорганичном синдроме Личностные розлади при різні варіанти психопатий Типовые психопатологічні характеристики при суїцидальної готовности Одним із засобів з’ясування намірів суїцидентів є психологічна аутопсия. 70−85% всім самогубств роблять особи, які психічні розлади не страждають. Усі типи поведінки з яких людина має реальний чи потенційний вольовий контроль, проте вони сприяють просуванню у бік більш ранньої смерті. До саморазрушающим типам поведінки зазвичай відносять зловживання алкоголем чи наркотиками, ігнорування серъезных хвороб, надмірну роботу, переїдання чи куріння. Суїцидальний еквівалент то, можливо закамуфльований захопленістю «смертельними» іграми, безмірною відвагою за релігійні чи інші ідеали.

В стані суїцидального кризи активізовані эгоцентрические особливості самосвідомості, сочетающиеся з його негативним ставленням себе, з аутоагрессивностью і песимістичними особистісними установками, і навіть внутрішня і ситуаційна ригідність поведінкових стереотипов.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використано матеріали із російського сайту internet.