Холера. 
Захворювання, пов’язані з водою, в Україні

Хвороба викликається холерним вібріоном (Vibrio cholerae), циркуляцію якого спостерігають у південній частині України (Донецька та Миколаївська області). Потягом 1997—2001 рр. був зареєстрований лише один спалах холери у 1999 році у Маріуполі (Донецька область). Але виділення збудника з відкритих водоймищ (річки, прибережна смуга моря) має місце щорічно.

Зараження виникає після харчування або споживання питної води, забрудненої відходами заражених людей, а також з овочами і плодами, які були вимиті водою, забрудненою стічними водами.

Симптоми захворювання: Гостра інфекція кишечника починається раптово з безболісного водянистого проносу, нудоти і блювоти. Важкі випадки холери можуть призвести до швидкого обезводнення і смерті.

Щоб запобігти розповсюдженню холери, потрібне постачання безпечної питної води і належна особиста гігієна.

Водно-нітратна метгемоглобінемія

В Україні 5,7 млн. городян та 11,7 млн. сільського населення споживають воду із колодязів та індивідуальних свердловин, що живляться ґрунтовими водами і, у переважній більшості, знаходяться у незадовільному стані.

В останні роки спостерігається зростання антропогенного забруднення ґрунтових вод нітратами, які без очищення споживає населення у сільській місцевості. Вживання води з наднормативним вмістом нітратів небезпечне для здоров’я. З ним безпосередньо пов’язане захворювання водно-нітратна метгемоглобінемія у дітей до року, летальні випадки від якої реєструються все частіше.

Протягом останніх двох років офіційно повідомлялося лише про три летальні випадки внаслідок гострого отруєння нітратами дітей раннього віку на Дніпропетровщині. Проте ця проблема гостро стоїть на Полтавщині, де згідно з неофіційними даними до 2003 року траплялося до 20 випадків «блакитних немовлят» на рік, проте кількість померлих немовлят від цієї хвороби з 2001 року значно скоротилася. Є повідомлення в пресі про випадки і на Чернігівщині.

Метгематоглобінемія обумовлена токсичною дією нітратів, яка полягає у кисневому голодуванні тканини (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю, а також у пригніченні активності ферментних систем, що беруть участь у процесах тканинного дихання. Нітратна інтоксикація пов’язана з порушенням процесів окисного фосфорилювання, утворенням високого рівня метгемоглобіну в крові, розвитком ціанозу.

Симптоми хвороби у немовлят проявляються у вигляді посиніння ділянок навколо рота, рук і на стопах, тому цю хворобу ще називають «блакитний синдром немовлят». В дітей, що вражені цією хворобою, може бути блювота і пронос. У екстремальних випадках відзначене збільшення слиноутворення. Гостре нітратне отруєння у дітей в 7—8% випадків закінчується смертю.

Випадки метгематоглобінемії трапляються частіш за все в сільських регіонах, де використовується вода з колодязів. Групи підвищеного ризику складають:

• · немовлята віком до одного року, що знаходяться на штучному вигодуванні;
• · сільське населення, що споживає воду або продукти з перевищеним вмістом нітратів;
• · чутливі до нітратів особи похилого віку, хворі на анемію, з захворюваннями дихальної системи, хворобами серцево-судинної системи.

У дітей перших місяців життя отруєння нітратами можливе через овочевий сік, молочні суміші, що готуються на воді, забрудненій нітратами. Особливо небезпечна хронічна дія нітратів для дітей.

Шляхи запобігання: вживання чистої від нітратів питної води.