Лікування нестабільності шийного відділу хребта

В даний час існує декілька методів лікування нестабільності хребта.

Лікар-невролог підбирає спосіб терапії в залежності від перебігу захворювання, його стадії та індивідуальних особливостей пацієнта.

Виділяють дев’ять основних способів боротьби з цією недугою.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати виписують, в основному, у разі появи сильного болю. Крім того, іноді знеболюючі засоби доповнюються нестероїдними протизапальними препаратами.

Найбільш ефективним засобом є препарати групи Диклофенаку: Вольтарен, Диклобене, Диклак, Ортофена мазь та інші.

Також призначають препарати групи Ібупрофену: Долгит, Нурофен.

Препарати Кетопрофену (Фастум, Кетонал, Быструмгель) ефективні, коли потрібно зняти запалення.

До нового покоління засобів відносять Найз, Німесил.

Іноді застосовують комплекс різних препаратів. Призначити правильне дозування і періодичність прийому може тільки лікар.

В крайніх випадках застосовують блокаду. Це — крайній засіб, і його використовують тільки в тому випадку, коли всі інші способи усунути біль і зняти набряк виявилися недієві. У ході процедури вертебролог введе в тіло міжхребцевого хрящового диска Новокаїн, Лідокаїн, Кетанов або інше сильне знеболювальне у поєднанні з препаратом-аналогом гормону надниркових залоз (кортикостероїд), щоб:

• · зняти запалення;
• · прибрати спазм;
• · звільнити затиснений нерв або посудину.

Як правило, саме це є основною причиною болю і зниження рухливості шиї.

Хірургічне втручання

Основними принципами хірургічного лікування нестабільності шийного відділу хребта є стабілізація хребта і декомпресія нервових структур. Операція дозволяє ліквідувати компресію нервів і створити умови для анкілозу хребта. У оперативного лікування є наступні показання:

• · безуспішне лікування больового синдрому протягом 1−15 міс. ;
• · стійка корінцева і спінальна симптоматика, викликана компресією нервових структур екзостоз, грижею диска, гіпертрофованої жовтою зв’язкою;
• · підвивих на грунті нестабільності;
• · непереносимість окремих видів консервативного лікування (НПЗП, фізіотерапії і т.д.);
• · часті загострення больового синдрому з короткою ремісією;
• · стабілізація хребта досягається при передньому або задньому спондилодезі;

Хірургічне лікування спрямоване на стабілізацію всього хребта і декомпресію нервових структур.

Щадний режим

Основними методами лікування нестабільності хребта є консервативні:

• · дотримання щадного режиму;
• · носіння головодержателя (при нестабільності в шийному відділі) або фіксуючого корсета, знімає навантаження з хребта.
• · прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП);
• · новокаїнові блокади при загостренні больового синдрому;
• · масаж і лікувальна фізкультура м’язів спини;
• · фізіотерапія (електрофорез, ультразвук).

Щадний режим полягає в тому, щоб уникати різких рухів, не піднімати тяжкості, контролювати свій стан під час нахилів.

Щадний режим рекомендований для пацієнтів з незначним ступенем нестабільності, які не зазнають сильних болів. При виконанні рекомендацій лікаря можливий розвиток фіброзу міжхребцевого диска і зупинка зміщення хребців.

Мануальна терапія

Мануальна терапія частково схожа з лікувальною гімнастикою. Їх основою є спрямовані лікувальні маніпуляції, рухи і вправи. Різниця лише в тому, що під час лікувальної гімнастики хворий самостійно виконує активні рухи, а рухи в межах нормальної фізіології хребта проводить терапевт, і вони є пасивними.

Мануальна терапія при нестабільності повинна проводитися під контролем лікаря.

Головним завданням мануальної терапії є зняття м’язового напруження, яке є компенсаторним явищем при рухливості хребців.

Відновлюючи рухливість інших відділів хребта, даний вид лікування дозволяє зняти навантаження з «хворого» хребця, завдяки чому він буде менше «розбовтуватися».

Важливо пам’ятати, що на ділянку нестабільності впливати не можна, так як це може завдати шкоди.

Синіартрія

Синіартрія, яку також називають біоакупунктурою та фармакопунктурою, представляє з'єднання таких методів, як гомеопатія, акупунктура та ін'єкційного способу лікування.

Лікар за допомогою спеціального шприца вводить в біологічно активні точки особливим чином підібрані гомеопатичні склади.

У результаті виходить подвійний ефект: цілюща дія на активну точку поєднується з лікувальною дією ліків.

Цей метод позбавляє від болю в хребті, сприяє регенерації тканин, надає лікувальну дію на обмінні процеси, повертає рухливість суглобів.

Фізіотерапія

Фізіотерапія як метод лікування існує вже давно, оскільки швидко і без болю дозволяє доставити ліки в потрібну область. Вплив при фізіопроцедурах виявляється виключно на уражену область (не впливаючи на весь організм), вона не несе побічних ефектів, не викликає алергічних реакцій і показана хворим різного віку і фізичного стану.

Фізіотерапія незамінна при лікуванні нестабільності хребта. Як правило, для досягнення найкращого ефекту призначають процедури електрофорезу та ультразвукового впливу на уражену область.

Дія процедур спрямовано на:

• · зняття больових відчуттів;
• · усунення ознак запалення;
• · розслаблення спазмованих м’язів;
• · відновлення мікроциркуляції крові в ураженій області;
• · вивільнення затиснених нервових корінців;
• · нормалізацію обміну речовин в осередку ураження.

Масаж

Масаж дозволяє зняти м’язові напруги, стимулює кровообіг, відновлює рухливість на ділянках хребта, які стали нерухомими через м’язової скутості.

При нестабільності шийного відділу хребта масаж зміцнює м’язи і знімає з них напругу і спазми, допомагає зняти біль, посилює кровообіг, покращує живлення тканин. А також звільняє ущемлені нерви і судини. Нестабільність може проявляти по-різному, а значить можна вибрати масаж найбільш підходящий в кожному конкретному випадку:

• • класичний;
• • з медом;
• • точковий;
• • вакуумний;
• • сегментарний або сегментарнорефлекторний.

Масаж повинен проводитися професіоналами, так як неправильний вплив на хребці може заподіяти шкоду. Проте, існують види профілактичного масажу, який можна робити самому, не шкодячи своєму здоров’ю.

Рефлексотерапія

Рефлексотерапія — лікувальний метод, що полягає у подразненні периферичних нервових розгалужень за допомогою уколів у певні точки тіла Вплив на рефлекторні зони, або на біологічно активні точки людського організму надає цілющу дію на багато органів і тканини. Сполучна тканина хребта не є винятком.

Правильно проведена процедура здатна прискорити одужання за рахунок розвитку фіброзу диска, а також усунути болі і інші неприємні відчуття.

Лікувальна фізкультура

При незначних формах нестабільності вправи можуть бути дуже ефективними. Особливо це стосується шийних хребців.

Проте підібрати комплекс вправ може тільки лікар, а виконувати їх бажано під керівництвом інструктора, щоб уникнути сильних навантажень.

Крім того, вельми дієвими виявляються вправи, спрямовані на зміцнення м’язів спини. Справа в тому, що однією з важливих умов одужання є сильні і правильно розвинені м’язи, що підтримують хребет у потрібному положенні.

М’язи забезпечують належний рівень рухливості і не дозволяють хребців зміщуватися.

Згідно точки зору деяких медиків, ізометричні вправи краще всього підходять для профілактики нестабільності шийного відділу хребра. Такі вправи можна робити на роботі, вдома, в транспорті і вони не вимагають особливого устаткування. Для виконання таких вправ достатньо п’яти хвилин. Вони будуть корисні не тільки для хворих, але і для людей, робота яких вимагає тривалого просиджування на одному місці або в положенні стоячи.

При виконанні гімнастики створюється хороший м’язовий корсет, спостерігається поліпшення кровообігу, зору, пам’яті, збільшується розумова працездатність. Роблячи цю розминку протягом дня з проміжком 2−3 години, ви і не побачите, як у вас зникнуть больові відчуття в шиї.

Найкраще лікування передбачає поєднання декількох методів, наприклад гімнастики, масажу і різних видів фізіотерапії. Важливо пам’ятати, що комплекс процедур може призначити тільки лікар.