Судово-медична експертиза крові

АСТРАХАНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ТЕХНІЧНИЙ УНИВЕРСИТЕТ.

Кафедра «Дисциплін кримінально-правового циклу «.

Юридичний факультет.

КОНТРОЛЬНА РАБОТА.

Дисципліна «Судова медицина».

тема: Судово-медична експертиза крови.

Контрольна робота з судової медицини студента 4 курсу групи ДЮФ-41.

Резакова М.Р.

Перевірив кандидат медичних наук.

доцент Ишков Ю. В.

Астрахань 2002. План:

1. Можливості судової медицини для дослідження крови.

2. Виявлення слідів крові й встановлення із них деяких обставин скоєння преступления.

3. Встановлення чи виняток походження крові від конкретного человека.

1. Можливості судової медицини для дослідження крови.

Експертиза (від латів. відчувати, визначати) — це дослідження об'єктів із метою дозволу якогось питання, що вимагає спеціальних знань, і продуковане обізнаним у цій галузі знань обличчям — експертом. Відповідно до КПК експертиза призначається, коли за виробництві дізнання; попереднього розслідування чи судового розгляду необхідні спеціальні знання з науці, техніці, мистецтві чи ремеслі. Наприклад, судово-медична експертиза призначається у разі, коли необхідні спеціальні знання з медицини. У цьому самостійним виглядом експертизи є судово-психіатрична экспертиза. 1].

Розрізняють три «види експертиз. Це первинна судово-медична експертиза, що здійснюється вперше. Додаткова, коли чомусь первинна була неповної (в усіх об'єкти представляли, в усіх обставини заподіяння шкоди здоров’ю враховані, в повному обсязі питання одержали дозвіл). Таку експертизу є доцільним тому експерту, який проводив первинну. Повторна експертиза призначається, коли висновок, складене у процесі первинної експертизи, не задовольнило слідство через необ'єктивності, необгрунтованості висновків, або коли суперечать доведенню у справі. Цю експертизу слід призначати іншому, досвідченішого експерту. Нарешті, переважають у всіх складних випадках експертиз, і навіть, коли експерт одноосібно неспроможна вирішити поставлене запитання, призначається експертиза кільком экспертам-медикам. До складу такої комісії включають найдосвідченіших фахівців різних медичних спеціальностей. Це у разі проведення експертизи у справах притягнення до кримінальної відповідальності медичних працівників при підозрі на професійні правопорушення, щодо стійкою втрати працездатності, удаваних чи штучних хворобах, покаліченні, соціальній та складних випадках повторних експертиз. Якщо члени комісії що неспроможні дійти єдиної думки у тій чи того питання, то кожен із новачків проти неї відповіді. Зазвичай, злочини проти особистості супроводжується кровотечею з ушкоджень кісткової та природних отворів людського тіла. Тому правоохоронні органи часто виявляють кров на об'єктах обстановки місць подій і вилучають її як речовинного доказательства.

Цими природними причинами зумовлено те, що кров є найбільш частим об'єктом досліджень із усіх речовинних доказательств. 2].

Кров — рідка тканину, що здійснює в організмі транспорт хімічних речовин. Кров складається з рідкої частини — плазми й перебувають у ній клітинних елементів. Розрізняють червоні кров’яні тільця (клітини) — еритроцити, і білі кров’яні тільця — лейкоцити, ще, у крові містяться тромбоцити. У нормі обсяг клітин становить 35−45% обсягу крові. З фізико-хімічної погляду кров є коллоиднополімерний розчин: вода — є розчинником, солі і низькомолекулярні органічні речовини плазми растворены у ній; білки, й комплекси білків, зокрема і клітини, це колоїдна компонент (частки, перебувають у рідини, але з розчинені в ней).

Судово-медичне дослідження крові має значення на розкриття і розслідування тяжких злочинів проти особистості, тому що така дослідженням у судовій медицині приділяється підвищену увагу починаючи з середини минулого столетия.

Фактично, всі нові методик дослідження біологічних об'єктів (крім специфічних якихось об'єктів) розробляються спочатку стосовно крові, а потім уже потім адаптуються решти об'єктах біологічного походження. Тому розглянемо можливості судової медицини речові докази насамперед стосовно крові. 2. Виявлення слідів крові й встановлення із них деяких обставин скоєння преступления.

Перший етап роботи з кров’ю — виявлення в місці події. В багатьох випадках виявлення крові не проблема, оскільки він багато перебуває в предметах обстановки місця події. Проте трапляється так, коли крові трохи, чи його сліди старанно знищені, чи кров перебуває в складних на її виявлення поверхнях (наприклад, землі), чи сліди крові дуже старі, або він піддалася якомусь разрушающему впливу. У разі проблеми з виявленням слідів крові много.

Спочатку пошук слідів крові виробляється візуально з і без використання збільшувальних луп. Свіжі сліди крові зазвичай буроваточервоні чи буровато-коричневые. Природно, зовнішній вид залежить від поверхні, де вони знаходяться, на світлому тлі кров помітнішою. На темних поверхнях її краще виявляти косопадающем світлі. Змінилися плями крові може мати коричневий, зеленуватий відтінки, замиті плями зазвичай желтоватые.

Погано видимі сліди крові успішно виявляються з джерел ультрафіолетового висвітлення, при висвітленні монохромними і лазерними пучками світла. Залежно стану плями і довжини хвилі світла можна спостерігати світіння речовини крові чи навіть більш контрастне його прояв стосовно фону.

Пошук слідів крові, як утім і інших, має здійснюватися планомірно, лише цього разі слабовидимые сліди ні пропущены.

Висохлі сліди крові, за умов що виключатимуть їх розкладання, можуть зберігатися дуже тривалий час і тому огляд місця події за метою їхньої виявлення є доцільним навіть дуже тривалий час після події злочину. Навіть якщо взяти здійснювалася неодноразова прибирання у приміщенні, сліди може бути виявлено в різноманітних щілинах, поглибленнях, за ніжками меблів, і тощо местах.

При виявленні слідів крові їх треба старанно описати, у своїй вказуються форма, розміри, характер поверхні сліду з обох боків плями в центрі, наявність і характеру сторонніх включень та інші параметри, цікаві у конкретній разі. Звісно ж, точно мають бути зазначені координати розташування слідів крові стосовно будь-яким постійним точкам обстановки місця події. Сліди крові повинні прагнути бути сфотографовані (доцільніше на кольорову плівку), необхідно використовувати масштабну лінійку. Якщо здійснюється відеозйомка місця події, вони повинні бути зафіксовано з допомогою цього метода.

Вилучення слідів крові виробляється в спосіб залежно від об'єкта носія. Якщо слід перебуває в порівняно невеличкому предметі, то предмет-носитель слід вилучити повністю разом із накладеннями крові. Якщо ж кров виявлено на громіздкому об'єкті, не представляє цінності, можна вирізати частина объекта-носителя зі слідом крові. Якщо це зробити неможливо, то сліди крові вилучають шляхом соскабливания їх або змиву марлевым тампоном, змоченим в фізіологічному розчині чи дистильованої воді. У цьому разом із кров’ю в вилученому слід виявляється речовина з якого складається предмет-носитель сліду, речовина марлевого тампона і рідина, де він змочений. Для вивчення впливу цих речовин на реакції, застосовувані для дослідження крові, необхідно разом із слідом спрямовувати до лабораторії зразки цих речовин, у окремим від сліду упаковке.

При виявленні крові на снігу, на грунті та інших таких умовах, сліди вилучають разом із веществом-носителем, проте в такий спосіб, щоб речовини було мінімальне количество.

У цьому теж обов’язково брати зразки вещества-носителя крові поблизу ділянки, просоченого кров’ю, але, природно, без неї. У приміщенні сніг з кров’ю тане, тому водою з кров’ю просочують марлю, потім висушують її у такому вигляді направляють у лабораторію Взагалі об'єкти, які мають у собі кров, якщо вони вологі, перед упаковыванием повинні прагнути бути старанно просушены без прямої дії сонячних променів на відстані від джерел тепла, бажано робити це шляхом проветривания.

Зберігати речові докази зі слідами крові бажано за умов, що виключатимуть вплив ними вологи, надлишкового тепла, прямих сонячних променів, вплив хімічних речовин. Для зберігання непридатні поліетиленові та інші пакети, у яких виключено провітрювання об'єктів, бо за збереженні речові докази в поліетиленових пакетах відбувається їх загнивання чи з’являється плесень.

Речові докази зі слідами крові упаковуються слідчим із участю судового медика за всіма правилами, передбачених процесуальним законом і згідно з вимогами зі збереженням слідів, наявними в криміналістиці і судової медицине.

Упаковані відповідним чином докази направляють у судебно-биологическую лабораторію Бюро судово-медичної експертизи у супроводі письмового стосунки держави й постанови про призначення експертизи Разом з тими документами експерту мають бути спрямовані копії документів, які містять інформація про обставини виявлення слідів крові, у обох випадках ці може бути: копія протоколу огляду місця події: копія висновки за дослідженню трупа: копія експертизи живого особи; інші документи. З такої роду матеріалів експерт може почерпнути інформацію про обставини виявлення слідів крові, важливу для вибору методики проведення исследования.

Що Надійшли до лабораторії речові докази реєструються відповідно до встановленим порядком. Експерт, прийняв матеріал до роботи, старанно оглядає упаковку. За її порушенні складається письмовий документ і направляється следователю.

Разом з речовими доказами на дослідження у необхідних випадках мають бути спрямовані зразки крові чи інших біологічних речовин, вилучені у підозрюваних, обвинувачених і потерпілих осіб. Процесуальний порядок вилучення зразків відповідні криміналістичні і судово-медичні правила повинні точно дотримуватися. Кров за зразок беруть під основному з вени у кількості 4−5 мл, природно, це проробляти медичний працівник у умовах. Якщо можна забезпечити швидку доставку зразків у судово-медичну лабораторію, то зразки крові може бути відправлені в рідкому вигляді, при неможливості цього кров повинна вирушати в висушеному вигляді на марлі, складеній вчетверо. Зразки крові від трупа вилучає судово-медичний експерт. Разом із зразками іде копія документа, засвідчує про їхнє изъятии.

При виявленні дома події слідів, освічених речовиною, схожим на кров, слідство зацікавлений у рішенні низки питань, яких дозволяють, у тому чи іншою мірою наближення встановити обставини події. Зокрема, слідство цікавить таке: 1. Сліди, вилучені з місця події, утворені кров’ю або іншим суб'єктам речовиною? 2. Кому належить кров, людині чи тварині? 3. Якщо кров належить тварині, то якого виду це тварина? 4. Яка статева приналежність крові? 5. Виявлена кров належить дорослому чи дитині? 6. З якій галузі тіла відбувається кров? 7. Яка давність освіти сліду крові? 8. Яким кількістю крові освічений слід (сліди)? 9. Якщо кров належить жінці, то ми не була вона вагітної на даний момент крововтрати? 10. Не освічений чи слід менструальної кров’ю? 11. Кров, образовавшая слід, походить від живої людини чи то з мертвого? 12. Який механізм освіти следов?

Основне питання, що цікавить слідство: «Чия конкретно кров в сліди, вилучених з місця події? «Кров дома події може статися від жертви (жертв), від злочинця (злочинців) чи то з особи, котра має безпосередньо до події злочину. Іноді під час вирішення цього питання важливо буває виключити можливість походження крові від конкретної людини. Наприклад, якщо встановлюється, що кров, виявлена дома події, перестав бути кров’ю жертви вбивства, тоді цілком імовірно, що воно відбувається від злочинця — це надзвичайно цінний об'єкт у плані ідентифікації личности. 3].

При дослідженні крові можна вирішити також інші важливі для слідства питання. Наприклад, для виявлення хромосомних порушень можуть бути зроблені висновки-припущення про особливості людини, від якої ця кров відбулася. Може бути встановлено особливості складу крові й інші її відмітні характеристики, якими можливо будувати висновки про наявності захворювань, і т.п.

Розглянемо судово-медичні можливості вирішення зазначених вище питань. Визначення наявності крови.

Зазвичай, визначення наявності крові на об'єкті дослідження передує решті видам її дослідження. Найпростіший метод встановлення крові це виявлення формених елементів крові - еритроцитів шляхом мікроскопії. Однак це метод може дати позитивного результату які завжди, оскільки часто еритроцити не зберігаються цілими в сліди крови.

Найчастіше для зазначеної мети використовується спектроскопічний метод. Він грунтується на властивості гемоглобіну та її похідних поглинати світлові хвилі певної довжини. Дослідження спектрів поглинання дає гарантовано однозначний варіант відповіді запитання про наявність крові в досліджуваному веществе.

При значних впливах ні крові, наприклад у її обвуглюванні, використовують емісійний спектральний аналіз, після цього виявляють або виявляють комплекс неорганічних складових крові. І на цій основі роблять висновок про її наличии.

Для визначення наявності крові можна використовувати та інші методи, наприклад різні модифікації хроматографії. Визначення видовий приналежності крови.

Усі види вищих тварин мають кров, схожу по зовнішнім виглядом на кров людини. Тому, для виявлення крові дома події чи одязі людини необхідно точно встановити, що вона від чоловіка. У крові перебувають білки, специфічні кожного з видів звірів, навіть коли ці види дуже близькі друг до друга, називають їх антигени. Якщо до розчину, де знаходяться антигени, додати так звану преципитирующую сироватку, у ній перебувають антитіла, то антитіла і антигени, які стосуються одному виду, прореагируют друг з одним і випаде осад, що називається преципитат. Таку реакцію називають реакцією преципитации. Труднощі у проведенні цієї реакції виникають тоді, коли білки досліджуваного об'єкта зазнали якомусь разрушающему впливу. У разі застосовують чутливіші модифікації цієї методи і інші сучасні методи дослідження. Наприклад, розроблено й застосовується метод иммунофлюоресценции, суть у тому, що з позитивному результаті реакції утворюється флюорохром, що дає світіння в ультрафіолетових лучах.

Будова еритроцитів крові тварин відрізняється від будівлі еритроцитів людини, для диференціації видовий приналежності крові можна використовувати метод мікроскопії слідів крови.

З іншого боку, задля встановлення відмінностей крові людини від крові тварин по неорганическому складу можна використовувати эмиссионно-спектральный анализ.

Вказаними методами кров тваринного жодного виду то, можливо диференційована від крові тваринного іншого виду. Визначення статі крови.

Можливості визначення статі крові обумовлені відмінностями у структурі статевих хромосом в чоловіків і жінок. Як відомо в жінок є дві Х-хромосомы (XX), а й у чоловіків Х і Y-хромосоми (XY). У судової медицини розроблено методики для фарбування клітин для виявлення у яких Х і Y-хромосом. Якщо забарвити клітини барвниками, що реагують з Х-хроматином, то наступної мікроскопією таких препаратів вдасться встановити наявність світних глыбок Х-хроматина, що свідчить про жіночу суть крові. З використанням іншого спеціального барвника в ядрах клітин крові спостерігаються світні ділянки, які називаються Y-хроматином, їх виявлення свідчить про «чоловічу полі крови.

Більшість людей є по дві статевих хромосоми, XX — в жінок і XYчоловіки. Є й звані аномалії статевих хромосом, зокрема, кількісні. У разі в окремих індивідуумів є не дві, а через три, і навіть більше, статеві хромосоми. Виявлення такого факту може допомогти у викритті і розслідуванні злочину, оскільки ця особливість — явище редкое.

При мікроскопічному дослідженні препаратів крові в ядрах лейкоцитів жінок виявляються невеликі хроматиновые острівці, котрі виступають з ядра як виростів. Отже, аналіз будівлі ядер лейкоцитів дозволяє визначити статеву приналежність досліджуваної крові. Це іще одна метод, використовуваний судовими медиками для статевої диференціації крови.

Останнім часом у зв’язку з розвитком методів молекулярної біології розроблено й використовується практично методика виявлення Х і Y специфічних ділянок молекул ДНК. Вона дозволяє диференціювати чоловічі і жіночі молекули ДНК. І, відповідно встановити статеву приналежність як ізольованих плям чоловічою та жіночою крові, і у тому випадку, коли об'єкти дослідження перебувають у змішаному стані. Диференціювання крові плоду і дорослого человека.

Кров плоду уяву і дитини до один рік відрізняється від крові людей старшого віку. Відмінності обумовлені будовою деяких білків. Диференціювати білки, властиві дорослій людині, від самих, притаманних плоду і новонародженого, можливо методами электрофореза.

У крові дорослих покупців, безліч дітей деякі ферменти виявляють розбіжності у активності. Це може бути встановлене з допомогою біохімічними методами. Але ці методики через складність не знайшли поки що собі застосування у повсякденній експертної практиці. Можливості визначення частини тіла, з якої сталося кровотечение.

Клітини різних органів прокуратури та тканин влаштовані по-різному. І те, клітини одного типу тканин, але із різних органів може мати значну різницю у структурі. Наприклад, клітини слизової оболонки носа від клітин слизової оболонки сечівника. У сліди крові може бути виявлено домішки вмісту тих органів, у тому числі спливала кров, наприклад при кровотечі із прямої кишки може бути виявлено домішки калу, при кровотечі з матки домішки слизу, властивій цього важливого органу. Цими двох положеннях заснована методика встановлення частини тіла, з якої сталося кровотечение.

Вченими розробляються та інші методики цього плану, наприклад, з урахуванням вивчення ферментативної активності. Визначення давності освіти плям крови.

Гемоглобін крові, що у сліди, згодом зазнає змін — старіє. Зокрема, він у кілька етапів перетворюється з оксигемоглобина в гематопорфирим. Кожна форму гемоглобіну має власний спектр поглинання, з урахуванням вивчення цих спектрів встановлюється етап перетворення гемоглобіну, отже й приблизна давність освіти сліду крови.

Звісно, зовнішні умови збереження слідів крові, вихідне стан самої крові й следонесущая поверхню впливають на процес зміни гемоглобіну, тому, встановлення давності освіти плями можливе лише ориентировочно.

Для цілей встановлення давності слідів крові запропоновані методики з урахуванням визначення активності ферментів крові. Активність деяких ферментів іноді проявляється протягом 80−100 днів. Але ці методики, як і інших біохімічними методами, складні у виконанні й бути залежними від багатьох чинників, що знижує можливості їх использования.

Встановлення по плямам крові кількості рідкої крові, якому вони образованы.

При встановленні обставин скоєння злочину за окремих випадках необхідно по плямам крові визначити, яким кількістю крові, излившейся тіло людини, ці плями утворені. З цією метою послуговуються даними у тому, що 1000 мл рідкої крові містять приблизно 211 р сухого залишку. Вирішивши кількість сухий крові в плямах, визначають кількість рідкої. Ці розрахунки неможливо знайти напрочуд влучними, оскільки ступінь засихання крові у кожному даному випадку різна, та й підрахувати її вагу можна лише орієнтовно. Визначення вагітності слідами крови.

Після 8−10-го дня вагітності у крові жінок з’являється гормон, який досить добре зберігається у плямах крові й то, можливо виявлено там. За його наявності і встановлюють факт вагітності женщины.

З іншого боку, у крові жінок через місяць після виникнення вагітності з’являється специфічний фермент — окситоциназа. Його утримують до родів та зникає з крові впродовж місяця після нього. Цей фермент добре виявляється в плямах сухий крові навіть 2−3 місяці після їх знань. З його виявлення можна встановлювати факт походження крові від вагітної жінки чи то з жінки, яка нещодавно народила. Визначення походження крові від живої людини чи то з трупа.

Після заподіяння людині ушкоджень виникає кровотечу під час ран. Різниці між кров’ю живої людини й узагалі людини, померлого кілька хвилин тому, немає. Тому, сказати, що оце пляма утворилося, поки чоловік був ще живий, та це, коли його вже помер, неможливо. Лише через 1−2 годин по смерті кров трупа зазнає змін і їх отримує характеристики, властиві крові мертвої людини. Зокрема, вважається, що з тканин до крові потрапляють ферменти, котрі її за життя невідомі. Ці ферменти може бути виявлено в сліди крові й із них можливо очікувати, що досліджувана кров спливала з трупа людини, смерть якої настала більш 1−2 годин тому. Але така методика рідко застосовується практично. Можливо, це тим, що факти, у яких необхідно диференціювати походження крові від живого чи мертвої людини, поодинокі в практичної діяльності. Характеристика механізму освіти слідів крови.

Завдання встановлення механізму следообразования, зокрема і слідів крові, входить переважно у компетенцію криміналістів, а чи не судових медиків. Але вона за своїм характером комплексна, оскільки задля встановлення обставин, у яких утворилися ті чи інші сліди крові, необхідно мати вихідну інформацію щодо ушкоджень на тілі жертви, механізмі їх заподіяння, знаряддя травми та інше, що входить до компетенції судового медика. З іншого боку, обов’язок виявлення слідів біологічного походження лежить на жіночих судовому медику. Тому вивчення слідів крові дома події є доцільним криміналісту що з судовим медиком, лише цього разі можна буде корисну для справи інформацію у його объеме. 4].

Сліди крові дома події може бути різної форми і збільшення розмірів. Існує велика кількість класифікацій слідів крові. Зупинимося одній із них, запропонованої у книзі А. А. Матышева з соавторами.

1. Плями падінням крапель. Якщо краплі крові під впливом сили тяжкості падають на горизонтальну чи близьку до цього становищу поверхню, то, на її поверхні утворюються плями округлої форми від 1 до 2 див в діаметрі. Діаметр їх залежить від цього, з яким висоти падали краплі. При висоті падіння 10−15 див — діаметр близько 1 див, при висоті 2 м — близько двох див. Змінюється й форма плями, при малої висоті спостерігаються плями з рівними краями, за високої - краю плям формуються як променів, у своїй відзначається вторинне розбризкування — дрібні краплі розлітаються убік, створюючи невеликі плями, (рис. 35−1).

При русі об'єкта, від якого падають краплі крові, утворюються плями грушоподібної форми, вузька сторона їх спрямована убік руху. При падінні крапель на похилу поверхню плями мають овальну форму, товщина сліду понад боці, у якому нахилена поверхность.

За наявності безлічі крапель, якщо вони утворюють доріжки, можна установити напрямок рух об'єкта кровотечі, темп руху, і місця уповільнення чи зупинки, і навіть інші обстоятельства.

2. Плями від бризок. Рух крапель крові, із прискоренням, великим ніж тяжкість, наприклад внаслідок удару по закривавленої поверхні, призводить до поділу їх у менші, які називаються бризками. Плями від бризок формою нагадують плями від простого падіння крапель, але відрізняються множинністю, розмаїттям і невеличкими размерами.

3. Патьоки. Патьоками прийнято називати сліди витягнутої форми, як доріжок, які утворюються на своєму шляху крові похилою поверхні під впливом сили тяжкості. У кінцевій точці потека товщина сліду буває більшої, ніж інших участках.

У певних ситуація дослідження патьоків крові дозволяє вирішити дуже важливі питання. Наприклад, наявність вертикальних (поздовжніх тілу) патьоків крові на трупі свідчить у тому, що час від початку кровотечі людина був у вертикальному становищі, (рис. 35- 2).

4. Відбитки. Сліди крові, які утворюються при нескользящем контакті закривавленого об'єкта зі следовоспринимающей поверхнею. Такі сліди можуть ми інколи з великий точністю відображати характер следообразующей поверхні (закривавленої поверхні, яка контактувала з поверхнею, де виявлено слід). Наприклад, під час огляду місць скоєння вбивства іноді виявляють сліди пальців рук, освічені кров’ю, причому у сліди може бути помітні відображення папиллярных ліній, ширина яких немає більш 0,5 мм. На місці події, крім відбитків рук, можна зустріти криваві відбитки підошов взуття, протектора покришок транспортних засобів та інших предметов.

5. Похибки і мазки. Сліди крові найрізноманітніших форм і дрібних розмірів, які утворюються при змінний контакті следообразующей і следовоспринимающей поверхонь, називають помарками і мазками. Такі сліди, залежно від обстановки місця події, можуть інформувати про дії злочинця і жертвы.

6. Плями. Сліди, механізм следообразования яких важко уявити через відсутність характерних ознак, зазвичай називають плямами. Вони інформують що було кровотеча і той, де вони перебувають, певним чином взаємодіяв з джерелом кровотечения.

7. Калюжі. Слідство розтікання великої кількості крові по горизонтальній, невпитывающей чи слабко що вбирає рідина, поверхні. Якщо калюжа утворюється кров’ю, падаючої із певною висоти, то навколо калюжі можна спостерігати сліди разбрызгивания.

Калюжі крові свідчить про місце, у якому відбувалося значне кровотеча, і деяких інших обстоятельства.

8. Просочування. Цим терміном позначають значні за величиною сліди крові на що всмоктують вологу матеріалах. Вони свідчить про місце, у якому потрапила велика кількість крові при кровопотере.

Кров дома події то, можливо виявлено у воді й інших рідких і напіврідких средах.

Зазвичай, під час огляду місця події виявляються множинні сліди крові різного виду. Сукупна оцінка всіх слідів крові дозволяє повніше, ніж окремо взяті сліди, охарактеризувати деякі обставини скоєння злочину. Якщо ж сліди крові вивчати разом із іншими слідами (слідами рук, ніг, транспортних засобів) й інший інформацією, одержуваної під час огляду місця події, то висновки з урахуванням такого аналізу будуть найбільш полными.

3. Встановлення чи виняток походження крові від конкретного человека.

Встановлення чи виняток походження крові від конкретної особи одне з найважливіших моментів процесу розкриття і розслідування злочину, особливо якщо кров жертви людині, підозрюваному у скоєнні злочину, навпаки, кров підозрюваного на жертві чи місці преступления.

Аби вирішити це завдання нині здебільшого судові медики проводять визначення груповий приналежності крові різноманітні її системам.

Останнім часом біологічної наукою розроблено й успішно впроваджується у повсякденну практику метод генотипоскопічної ідентифікації людини, основу якого методика аналізу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК), що у ядрах будь-яких клітин організму людини. Першим об'єктом судово-медичної експертизи, котрій ця методика була детально розроблена, була кров. Цим методом то, можливо досліджували як рідка, і суха кров. Методика генотипоскопічної ідентифікації людини описано на главі 38 «Ідентифікація особистості людини » .

У даний главі зупинимося на можливостях диференціювання об'єктів з їхньої груповий принадлежности.

Хто ж групи крові людини? Базовий склад крові, якщо так висловитися, однаковий в усіх людей. Як вказувалося вище, кров складається з плазми і клітинних елементів, серед останніх виділяють еритроцити і лейкоцити, ще, у крові перебувають тромбоцити. І це інші характеристики загального плану відрізняють кров з інших рідин. Якщо порівняння розглянути будова якійсь галузі тіла людини, добре відомого немедикам, наприклад голови, що його загальними характеристиками є округла форма, наявність вушних раковин, носа, рота, очей та інших характеристик. Практично в усіх людей є ніс, але буває різним. Відмінності обумовлені різної його шириною, формою та інші характеристиками. Наприклад, по ширині носа людей розділити втричі великі групи: котрі мають широкими носами, з вузькими носами і з носами середньої ширини. Але ж і за варіантами будівлі будь-якого елемента крові людей розділити на групи. На наведеному, кілька спрощеному прикладі легше зрозуміти що таке групи крові людей.

У крові людини у її складових перебувають антигени, їх одержано кожним людиною у спадщину від батьків. Це, приблизно, як обов’язкове наявність носа, вушних раковин та інших елементів будівлі. Але це, у принципі схожі антигени за деякими своїм властивостями відрізняються одна від друга в різних людей, різняться антигени одного типу називають изоантигенами, це хіба що варіанти будівлі однієї й тієї об'єкта. Антигени одного типу, але трохи відмінні як — становлять систему. У цілому нині науці відомі багато десятків систем. Усередині системи існує розподіл на групи з факту наявності або відсутність тієї чи іншої изоантигена. У різних системах виділяють різну кількість груп. Наприклад, у системі АВО людей заведено поділяти чотирма основних групи. Ми називаємо у побуті ці групи: перша група крові, друга, третя і четверта група. В інших системам людей розділити інше кількість груп, наприклад, у системі MNSs — на дев’ять групп. 5].

Окремо взята людина перспективами кожного із наявних систем обов’язково належить до якоїсь групі. Наприклад, по АВО — до другої групи, по MNSs — до п’ятої, у системі Le — до третьої, й дуже далее.

Вважають, що переважна більшість груп різних систем виявляються в людей цілком незалежно друг від друга. Тобто, коли в людини у системі АВО друга, те в без нього в інших систем може бути будь-яке група. З огляду на це становища, збільшити кількість досліджених систем зменшує частоту народження набору груп крові. Дослідивши кров, приміром з десяти системам, можна отримати роботу понад 300 тисяч комбінацій, в такий спосіб одна конкретна комбінація груп може зустрітися одного з 300 тисяч жителів. Природно, наведені цифри умовні й у різних поєднань систем і груп різнитимуться, але вони наочно демонструють, і з збільшенням кількості досліджуваних систем антигенів зростають можливості диференціації походження біологічних об'єктів (насамперед крові) від різних индивидуумов.

Розглянемо судово-медичні можливості дослідження деяких систем антигенів стосовно плямам крові. Групи крові еритроцитарних систем.

У судово-медичної практиці з встановлення груповий приналежності крові найчастіше проводять дослідження кількох еритроцитарних систем.

1. Система АВО. У ньому виділяють чотири основних групи: перша (1) група характеризується наявністю в еритроцитах антигену Про, а плазмі крові антитіл альфа (і) і бета (Р); друга (II) — наявністю в еритроцитах антигену На плазмі антитіла бета; третя (III) — наявністю в еритроцитах антигену У, в плазмі антитіла альфа; четверта (IV) — наявністю в еритроцитах антигенів Проте й У і у плазмі антитіл альфа і бета. Частота народження цих груп приблизно становить: 1 — 35%; II — 35%; III — 20%; IV — 10%.

З іншого боку, встановлено, що у еритроцитах більшості людей з іншою, третього й четвертого групою міститься антиген М, подібний за своїми властивостями з антигеном Про. Тому систему АВО називають ще АВО (М). Виявлено особливість антигену У різні люди, цей антиген може виявлятися в різноманітних реакціях дуже й слабко. Виявлення цих додаткових особливостей значно розширило можливості диференціювання об'єктів у системі АВО.

Для віднесення крові до тій чи іншій групі частіше виробляють виявлення антигенів, а чи не антитіл, оскільки антигени значно більше стійкі до зовнішніх впливів, це важливо для об'єктів судово-медичної експертизи. Відомі ситуації виявлення антигенів системи АВО в тканинах, які зберігаються сотні мільйонів і тисяч років, наприклад, у літературі відзначається, хто був встановлено групи крові деяких мумій єгипетських фараонів. Але проводяться дослідження та на наявність антитіл альфа і бета.

Методи виявлення антигенів системи АВО засновані з їхньої здібності абсорбувати антитіла альфа і бета. Розроблено кілька методик проведення таких досліджень, найбільш застосовувані: кількісний метод абсорбції агглютининов: метод абсорбцииэлюции і метод змішаної аглютинації. Усі вони має чесноти та вади, наприклад кількісний метод абсорбції агглютининов недостатньо чутливий, але дозволяє уникнути впливу забруднень, методи абсорбции-элюции і змішаної аглютинації за певних неточності у виконанні методики можуть призвести до експертним помилок, зате дуже чутливі і може бути використані за дуже малому кількості досліджуваного вещества.

Зазначеними вище вадами не має реакція иммунофлюоресценции (РИФ). Вона дозволяє точно визначити видову і групову приналежність навіть окремої клітини. Суть цієї методики у цьому, що антитіла, мічені різними флюорохромами, входять у контакти з антигенами, розташованими лежить на поверхні об'єктів дослідження, наприклад зовнішньому оболонці сперматозоїда. Після відходу не прореагировавших антитіл залишаються лише соединившиеся з антигенами. При мікроскопічному вивченні об'єктів дослідження, у ультрафіолетовому світлі спостерігається світіння там, де є шукані антигени. Отже, визначається як наявність антигенів, а й їхні розташування на объекте.

Через війну дослідження об'єкта (об'єктів) эксперт-биолог виявляє або виявляє у ньому ті чи інші антигени і антитіла. Якщо характер об'єкта такий, що експерт точно певний його походження від однієї людини, то виявленому набору антигенів і антитіл він чітко встановлює, що об'єкт належить до такий-то групі системи АВО. Установивши групу, фахівець порівнює її з групою крові потерпілого і підозрюваного. При розбіжності груп експерт робить висновок, що кров не відбулася від цього конкретної особи. При збігу — роблять висновок, що кров могла статися від конкретного человека.

Якщо експерт може бути впевнений, що об'єкт дослідження освічений кров’ю лише одну особи, то зробити конкретний висновок про виключення або виключення походження плями крові від конкретної особи вона може. Наприклад, для виявлення в плямі крові антигену У, при неисключении змішування крові, експерт дійде висновку, що пляма може бути створено чи кров’ю третин групи чи кров’ю третин групи в суміші з кров’ю першої. З того результату як джерело крові у цьому плямі відрахують особи з другої та четвертої групою — і не виключені особи з першої третьей.

Вихідну інформацію, на вирішення питання можливий змішуванні крові в досліджуваному плямі, експерт бере з протоколу огляду місця події та з деяких інших источников.

2. Система MNSs. У ньому виділяються дев’ять груп: MNSs, MNs, Ns, Mss, Ms, MS, NSs, MNS і Ns. Система дуже інформативна для диференціювання об'єктів. Проте, виявлення изоантигенов цією системою складніше ніж системи АВО, ще вони менш стійкі у времени.

Принципи виявлення антигенів цією системою таку ж як системи АВО.

3. Система резус Rh. Близько 85% людей є резус-положительными, 15% - резус-отрицательными. Система резус включає сім изоантигенов: D, З, З ,Є, d, з, е. У крові резус-положительных людей міститься хоча один із зазначених антигенів. Можливі поєднання антигенів цією системою можуть становити близько ста різняться груп. Антигени системи резус досить добре встановлюються в рідкої крові й погано в плямах через низьку стійкості, тому їх дослідження судової медицини ограничено.

4. Система Р. Антиген Р є у крові приблизно 70−80% європейського населення. За силою виразності може бути сильним, помірним і слабким. Цей антиген має невисоку стійкість у зовнішній середовищі. Якщо плямі крові не виявляється антиген Р, це означатиме чи те, що його немає, чи те, що він зруйнувався від дії зовнішніх чинників, тому експертне значення має тут лише факт виявлення цього антигену. Можливості досліджень з системі Р ще не вичерпані. Встановлено, що антиген цієї групи може мати кілька разновидностей, надалі в повсякденну судово-медичну практику то, можливо впроваджено визначення приблизно десяти груп у цій системе.

Крім зазначених систем в еритроцитах, можуть визначити в практичні: система Льюїс (Le); система Келл-Челлано (До); система Лютеран (Lu); система Даффі (Fy); система Кидд (lk).

Наведений перелік еритроцитарних систем у цьому не обмежується, до неї ввійшли лише найбільш вивчені в судово-медичному плані системи антигенів. Дослідження сироваткових систем.

У плазмі (сироватці) крові людини міститься велика кількість білків і ліпопротеїдів. Крім інших відмінностей, вони різняться друг від друга по антигенным властивостями. Системи плазми крові, як і і эритроцитарные, передаються у спадок і пов’язані між собою. Їх використав судебномедичній практиці з тими самими цілями, як і эритроцитарные. 6] Найбільш вивчені і поширені практиці що з них: 1. Система гаптоглобина (Нр).

Гаптоглобин особливий білок плазми крові, належить до глобулинам. Виділяються групи крові по гаптоглобину: Нр1−1, частота народження 15%; Нр1−2, зустрічальність 50%; Нр2−2, зустрічальність 35%.

Різновиду гаптоглобина мають різний молекулярний вагу, тому може бути виявлено методом електрофорезу в геле.

На результат виявлення гаптоглобинов впливають різні чинники, але найбільший негативний вплив надає характер следонесущей поверхні, отримання результатів ускладнюється, якщо кров перебуває в що вбирає поверхні. 2. Системи иммуноглобулинов.

Система Gm. У неї входять 23 варіанта антигенів. Вони зумовлюють можливість поділу крові за цією системою на дуже багато груп. Антигени цією системою добре зберігаються в плямах крови.

Система Кт. Використання цією системою дає хороші результати у виключенні отцовства.

Вивчено і мають певне судово-медичне значення ще кілька систем плазми крові. Изоферментные системы.

У людини, у крові та інших тканинах, функціонують численні ферменти. Вони, як і і згадані вище біологічні компоненти тканин, виявляють антигенні властивості, передані у спадок. У судово-медичної практиці застосовуються кілька ферментних систем: система фосфоглюкомутазы (ФГМ); система еритроцитарної кислої фосфотазы (КФЭ); система эстеразы (ЭсД); система аденилаткиназы (АК); система фосфоглюконатдегидрогеназы (ФГД) і др.

Поділ ферментних систем на групи проводиться за допомогою різних модифікацій електрофорезу, заснованого у тому, що різні за вазі молекули чи його частини неоднаково пересуваються в гелі під впливом електричного тока.

Розподіл на групи з ферментным системам використовують у судової медицини до роботи з рідкої кров’ю, диференціації плям крові й інших біологічних об'єктів. Судово-медичне дослідження рідкої крови.

У правоохоронної діяльності необхідність порівняльного дослідження рідкої крові виникає значно рідше, ніж необхідність порівняння сухий крові, із сухий чи сухий з рідкої. Більшість таких випадків пов’язані з встановленням батьківства і материнства, тобто. факту походження дитини від конкретних жінок і мужчины.

Для цього використовують закони наслідування властивостей еритроцитарних, сироваткових, изоферментных і лейкоцитарних систем.

Основне правило, у якому базується метод встановлення батьківства і материнства, говорить, що у крові дитини може бути антигени тільки з такими властивостями, що є в родителей.

При дослідженні зазначених систем категоричним може лише виключає висновок про батьківство (материнстві). Позитивний висновок може лише вірогіднісним, хоч як мене була низька можливість помилки. Тобто, при збігу властивостей крові дитини, матері та гаданого батька назвати чоловіка батьком, зі 100% гарантією, невозможно.

Для такого судово-медичного дослідження беруть кров в дитини, матері та гаданого батька. Їх кров досліджують паралельно щодо встановлення груп різноманітні системам, та був, використовуючи таблиці, у яких занесені закономірності наслідування груп крові про системи, виключають або виключають батьківство гаданого отца. 7] Розглянемо сказане з прикладу груп крові у системі АВО.

Припустимо, в дитини встановлено перша група, антигени Проте й У відсутні, а й у матері друга, у її крові є антиген А.

За такого варіанту виключається, що батьком то, можливо чоловіки з четвертої групою АВ, але з виключається батьківство чоловіків зі першої, другої і третьої групою. Якщо в дитини встановлено третя група (антиген У) і в матері третя група, то батьківство й не виключається у житті чоловіка з кожного групою крові. І далі щодо різноманітних поєднань групп.

Такі експертизи й дослідження щодо встановлення батьківства і материнства нині ще проводяться. Вони дають швидке й конкретний результат виключенню батьківства. Проте, як говорилося, такі дослідження не забезпечують категоричний позитивний висновок про батьківство і материнстві. Нині на вирішення це завдання дедалі ширше й ширші застосовується метод генотипоскопии. Закономірності наслідування будівлі молекули ДНК дає підстави для гарантованого категоричного позитивного чи негативного виведення у цій вопросы.

Бібліографія. 1. Попов У. Л. Судова медицина: Підручник. Л., 1985. 2. Попов У. Л. Судово-медична експертиза: Довідник. Санкт-Петербург, 1997 3. Самищенко З. З. Судова медицина (підручник для юридичних вузів). М., 1996 4. Самищенко С. С. Судова медицина: Підручник для юридичних вузів. OCR Палек, 1998.

5. Виноградов І. У., Гладких А. З., Гаків У. М., Красов-ская Є. А., Соседко Ю. І., Томілін У. У. Судово-медична експертиза: Довідник для юристів. М., 1985.

6. Судова медицина. Курс лекцій. .М. Пальма.

7. Судова медицина. Підручник для студентів медвузів/ Під ред. У. М. Крюкова. М., 1990.

———————————- [1]Виноградов І. У., Гладких А. З., Гаків У. М., Красов-ская Є. А., Соседко Ю. І., Томілін У. У. Судово-медична експертиза: Довідник для юристів. М., 1985 [2] Попов У. Л. Судова медицина: Підручник. Л., 1985.

[3] Самищенко С. С. Судова медицина: Підручник для юридичних вузів. OCR.

Палек, 1998 г.

[4] Судова медицина. Курс лекцій. .М. Пальма. [5] Самищенко С. С. Судова медицина: Підручник для юридичних вузів. OCR Палек, 1998 р. [6] Самищев З. З. Судова медицина (підручник для юридичних вузів). М., 1996.

[7] Судова медицина. Підручник для студентів медвузів/ Під ред. У. М. Крюкова. М., 1990.