Заїкання

ПЛАН.

1. Причини і механізми розвитку заикания.

2. Клінічна характеристика заикания.

3. Поширеність заикания.

Заключение

.

Заїкуватість — порушення темпо-ритмической організації промови, обумовлене судорожним станом м’язів мовного аппарата.

Проблему заїкуватості вважатимуться однієї з найбільш древніх історія розвитку вчення про розладах промови. Різноманітне розуміння його сутності зумовлено рівнем розвитку науку й позицій, із яким автори підходили і підходять до вивчення цього мовного расстройства.

У давні часи в заикании переважно вбачали хвороба, пов’язану з накопиченням вологості в головному мозку (Гіппократ) чи неправильним соотнесением частин артикуляційного апарату (Аристотель). Можливість порушень у центральному чи периферичному відділах мовного апарату при заикании визнавали Гален, Цельс, Авиценна.

На межі 19- 20 ст. заїкуватість намагалися пояснити як наслідок недосконалості периферичного апарату промови. Приміром, Санторіні вважав, що заїкуватість виникає при отворі в твердому небі, крізь який нібито слиз просочується мовою і утрудняє мова. Вутцер пояснював це ненормальним заглибленням у нижньої щелепи, у якій ховається кінчик мови при своєму русі; Эрве-де-Шегуан — неправильним співвідношенням між довжиною мови та порожниною рота або занадто щільним прикріпленням його короткій уздечкой.

Інші дослідники пов’язували заїкуватість з порушенням в функціонуванні мовних органів: судорожне закриття голосової щілини (Арнот, Шультесс); надмірно швидкий видих (Бекерель); спазматическое скорочення м’язів, утримують язик у ротовій порожнині (Ітар, Лі, Диффенбах); неузгодженість процесів мислення та промови (Блюме); недосконалість волі людини, воздействующей на силу м’язів речедвигательного механізму (Меркель) тощо. д.

На початку ХХ в. усе різноманіття розуміння механізмів заїкуватості можна зводити до трьом теоретичним направлениям:

Заїкуватість як спастический невроз координації, що від дратівливою слабкості мовних центров (аппарата складових координаций). Це було сформульовано чітко сформульовано в працях Р. Гутцмана, І. А. Куссмауля, а потім у роботах І. А. Сікорського, який писав: «Заїкуватість є раптове порушення безперервності артикуляції, викликане судомою, приходу в одному з відділів мовного апарату як фізіологічного цілого». Прибічники цієї теорії спочатку підкреслювали уроджену дратівливу слабкість апарату, управляючого складової координацією. Надалі їх пояснювали заїкуватість у світі невротизма: заїкуватість — це судорогоподобные спазмы.

Заїкуватість як асоціативне порушення психологічного характеру. Це напрям висунуто Т. Гепфнером і Еге. Фрешельсом. Прихильниками були А. Либманн, Р. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская. Психологічний підхід до розумінню механізмів заїкуватості отримав своє подальше развитие.

Заїкуватість як підсвідоме прояв, розвивається грунті психічних травм, різних конфліктів з довкіллям. Прихильниками цієї теорії були А. Адлер, Шнейдер, які вважали, що у заикании, з одного боку, проявляється бажання індивіда уникнути будь-якої можливості зустрічі з оточуючими, з другого — порушити співчуття оточуючих у вигляді такого демонстративного страдания.

Отже, наприкінці 19 початку 20 в. все чіткіше стає думка, що заїкуватість — цей складний кризовий психофізичне расстройство.

Розглянувши різні погляди на цю проблему заїкуватості, можна зробити основний висновок, що механізм виникнення заїкуватості неоднорідні. У одних випадках заїкуватість сприймається як складне невротичне розлад, яке є наслідком помилки нервових процесів від початку мозку, порушення корково-подкоркового взаємодії, розлади єдиного авторегулируемого темпу мовних рухів (голоси, дихання, артикуляции).

За інших випадках — як складне невротичне розлад, котре з’явилося результатом зафіксованого рефлексу неправильної промови, спочатку посталої внаслідок мовних труднощів різного генеза.

По-третє - як складне, переважно функціональне розлад промови, що з’явилися внаслідок спільного освітнього і мовного дизонтогенеза і дисгармоничного розвитку личности.

По-четверте — механізм заїкуватості можна пояснити з урахуванням органічних змін центральної нервової системи. Можливі й інші пояснення. Однак у будь-якому випадку необхідно враховувати порушення фізіологічного і психологічного характеру, складові единство.

1. Причини і механізми розвитку заикания.

До нашого часу причини механізми розвитку заїкуватості залишаються предметом дискусій фахівців різного профілю — логопедів, невропатологів, психологів і др.

Навіть формальне визначення заїкуватості як патологічного процесу, по думці В. М. Шкловського (1994), може бути на етапі ні достатнім, ні остаточним. Проте, автор вважає, що заїкуватість є дискоординационным судорожним порушеннями мови, які виникають у процесі спілкування за механізмом системного речедвигательного неврозу, і клінічно представлено первинними, власне мовними, і вторинними психовегетативными розладами, значення яких в дітей дошкільного віку зазвичай невелика, а й у дорослих часто стають доминирующими.

Більшість авторів поділяє думку, що заїкуватість — це полиморфное хворобливе стан, у якому судорожне порушення мови є тільки із симптомів. Тому людини, котрий страждає заїканням, слід розглядати, як хворого, в більшості випадків потребує комплексному лікувальному вплив (Асатіані М.М., Белякова Л. И., Калачева В. О. та інших., 1978).

Заїкуватість — слідство багатьох причин. Чимало дослідників зазначають, що виникнення заїкуватості в дітей збігаються з періодом активний розвиток фразовой промови. Цей період характеризується недостатньою сталістю і значної ранимостью філоі онтогенетически найбільш пізно що розвивається мовної функції. Тому, з теорії І.П. Павлова про вищої нервової діяльності, неврозах і вченні про умовних рефлексах, гальмування, виникає внаслідок дії сверхсильного подразника в мовних зонах мозку дитини, може викликати «зрив «промови — заїкуватість. Виниклий недолік промови при несприятливому перебігу фіксується за механізмом условнорефлекторной зв’язку. Посилюючись з роками, він особливо починає виявлятися в емоційно значимих ситуаціях у відповідь негативні, ввійшли до патологічну рефлекторну ланцюжок, умовні сигнали (Карвасарский Б.Д., 1990; Шкловський В. М., 1994; Селиверстов В.І., 2000).

До уродженим предрасполагающим чинникам відносять важкі нервовопсихічні і інфекційних захворювань батьків. Такі захворювання, як шизофренія, туберкульоз, сифіліс та інших., шкідливі хімічні чинники виробництва, підвищена радіоактивність у часто вражають раніше всього нервову систему ще ненародженої дитини. Шкідливо можуть позначитися на стані нервової системи потомства і різноманітних травми, переживання, несприятливі умови життя й досвід роботи матері під час вагітності, родові травми (Шкловський В.М., 1994).

Взагалі заїкуватих характерна недостатність рухової сфери, котре виражається у різного рівня. Йдеться пред’являє високі вимоги до тонко диференційованої моторної діяльності, досконалість якої залежить від цілісності і рівня зрілості центральної нервової системи. У частини заїкуватих дослідження не виявляють органічного поразки мозку. У той час вони характеризуються такими рисами поведінки, як підвищена вразливість, тривожність, низький рівень адаптацію нових умов, що свідчить про особливому, більш вразливому стані центральної нервової системи, ніж у нормі (Мастюкова О.М., 1997).

Певне значення у розвитку заїкуватості надається спадковим чинникам. У генетичному коді дитини можуть бути закладені патологічні особливості рухової сфери, і певні особливості особистості (акцентуації), які за несприятливі погодні умови можуть призвести до виникненню заїкуватості. Частота виникнення заїкуватості в рідних братів і сестер становить 18%. Причому в дизиготных близнюків заїкуватість є у 32%, а й у монозиготных — в 77%. У заїкуватих чоловіків відсоток появи заїкуватих синів дорівнює 22%, а дочок — 9%, а жінки відповідно — 36% і 17% (Белякова Л., Дьякова Е. А., 1998).

У мовленнєвому розвиткові дітей відзначаються періоди, якщо їх нервова система відчуває великої напруги. Спочатку заїкуватості особливе значення має тут період інтенсивного формування промови. Саме тоді багатьом дітей характерно поява фізіологічних итераций.

Виявляється значне невідповідність між поки що недостатньо оформленим мовним диханням і психічної можливістю проголошення складних фраз. Психічна сторона промови у період випереджає можливості її моторної реализации.

Дані літератури дозволяють віднести явище ліворукості до однієї з уроджених певних причин виникнення заїкуватості (Белякова Л., Дьякова Е. А., 1998). Відомо чимало спостережень, які свідчать про тісній зв’язку заїкуватості з левшеством. А ще вказує великий відсоток шульг серед заїкуватих, що перевищує відсоток ліворукості в популяции.

Є вказівки також те, що заїкуватість нерідко виникає при перевиховання ліворукості на праворукість. Там, коли переучування відбувається грубо, соціальній та неадекватно стислі терміни, у дитини може з’явитися заїкуватість. Слід враховувати, що з левшестве в дітей віком спостерігаються висока загальна емоційність, боязкість, тривожність і інші показники, які нерідко ведуть до невротическому реагування при вплив різних патогенних подразників. Послаблення гармонійного взаємодії між симетричними структурами мозку в заїкуватих робить таку центральну нервову систему особливо ранимою, що, насамперед, віддзеркалюється в їх мовний функции.

Зовнішні предрасполагающие причини народжуються навколишнім середовищем, умовами життя і традиції виховання дитини. До них віднести порушення режиму сну й харчування, недостатню поінформованість батьків у тому, що малюк має і виховуватися, наскільки можна, в спокійних умовах. Сильні звукові подразники (телевізор, приймач, магнітофон, гучні окрики дорослих тощо.), велике скупчення людей, задуха тощоусе це негативно б'є по стані нервової системи дитини. Довго психотравмуючі подразники можуть бути причиною важкого невротичного стану, і натомість якого з’являється заїкуватість. Певну роль серед зовнішні причини заїкуватості грає наслідування дитини заикающимся дорослим чи сверстникам.

Однією із найчастіших зовнішніх які виробляють причин заїкуватості є гостра психічна травма, нанесена домашніми чи дикими тваринами, стихійними лихами, катастрофами, видовищними заходами, сімейними сварками, фізичні травми і медичними маніпуляціями (Миссуловин Л., 1997).

Нині, як Б. Д. Карвасарский (1990), більшість авторів походять від визнання визначальної ролі психотравмирующих ситуацій в генезе неврозів, вважаючи, що у одних випадках можуть виступати у ролі провідних этиологических чинників, за іншими — як этиологические умови. Найчастіше патогенну роль набувають їх сочетания.

Висвітлюючи проблему психогений, сприяють виникненню в дітей віком заїкуватості, Н. А. Власова (1978) поруч із гострої психічної травматизацией надає значення і хронічним конфліктним ситуацій, які безпосередньо пов’язані із високим емоційної збуджуваністю дітей дошкільного возраста.

У виникненні заїкуватості першорядну роль грають порушені взаємовідносини нервових процесів (перенапруження їх сили та рухливості) в корі мозку. Нервовий зрив у діяльності кори великих півкуль то, можливо обумовлений з одного боку, станом нервової системи, її «готовністю «до отклонениям від норми. З іншого боку нервовий зрив може викликати несприятливими екзогенними чинниками (Селиверстов В.І., 2000).

З позицій сучасної нейрофізіології стан нервової системи заикающегося дитини характеризує переважання процесів порушення над гальмуванням. Слабкість гальмівних механізмів, обумовлена конституционально чи перенесеної патології центральної нервової системи, полегшує формування осередків застійного порушення в відділах речедвигательной підсистеми, що є своєрідними генераторами судорожної активності. Такі об'єкти по Г. Н. Крыжановскому (1997) називаються генераторами патологічно посиленого порушення та представляють універсальний механізм формування патологічної системи під час багатьох захворюваннях нервової системы.

Вивчення і уточнення этиопатогенетических основ заїкуватості в усьому їхньому різноманітті представляє як значний науковий інтерес, але, передусім, є необхідною при диференційований підхід до клінічним проявам цієї порушення вимови і психоневротических захворювань, і натомість яких вона, зазвичай, протікає. Лише такий підхід може забезпечити подальше плідне дослідження заїкуватості і можна буде проводити патогенетически обгрунтовану комплексну терапію хворих, котрі страждають цим дефектом речи.

2. Клінічна характеристика заикания.

Йдеться заикающегося супроводжується затинаннями, зупинками (тонічні мовні судоми), повтореннями окремих звуків, складів, слів (клонические мовні судоми). Заикающимся властиво введення у мова додаткових слів (эмболофазия), підміна «важких «слів «легкими «(викрути), супутніх промови рухів (кивки, сіпання, заплющування, погойдування). В багатьох заїкуватих більш старших вікових груп спостерігається страх промови (логофобия) (Власова Н.А., 1974; Миссуловин Л., 1997; Белякова Л., Дьякова Е. А., 1998; Селиверстов В.І., 2000).

Основним симптомом заїкуватості є судоми м’язів мовного апарату в вигляді мимовільного скорочення м’язів у процесі мові чи під час спроби розпочати мова. Вирізняють тонічні і клонические судоми м’язів мовного аппарата.

Тонічні мовні судоми характеризуються різким підвищенням тонусу м’язів у кількох групах, що акустично проявляється тривалої паузою в мові чи протяжливої вокализацией. У цьому спостерігається загальна скутість заикающегося, обличчя його відбиває напруга, рот або напіввідчинений, або закритий з щільно зімкнутими губами.

Клонические мовні судоми виявляються багаторазовими ритмічними скороченнями м’язів мовного апарату, що супроводжується повторенням окремих звуків, складів чи слів. Клонические і тонічні мовні судоми можуть з’являтися в однієї й тієї ж заикающегося і виявлятися у всіх відділах мовного апарату: дихальному, голосовому і артикуляционном. У клінічної картині заїкуватості, особливо в хронізації мовного дефекту, частіше зустрічаються змішані судоми: дыхательно-артикуляционные, дыхательноголосові, артикуляционно-голосовые і т.д.

Дихальні судоми може бути инспираторными, тобто. виникаючими в фазу вдиху, і экспираторными, характеризующимися різким раптовим видихом. Инспираторные судоми акустично як — правило малопомітні, тоді як экспираторные судоми супроводжуються сильним скорочення м’язів черевного преса, повітря різко, і галасливо проходить через відчинені голосовий щілину, артикуляція і вокализация припиняються, цьому в заїкуватих складається враження сильного стискування грудної клітини, і нестачі воздуха.

Судоми голосового апарату виникають, зазвичай, в останній момент спроби проголошення гласного звуку. Розрізняють три основні види судом голосового апарату: смыкательную голосовий судому, вокальну судому і тремтячий чи толчкообразный гортанний спазм.

Судоми артикуляційного апарату поділяють на лицьові, язычные і м’якого неба.

У заїкуватих виявляються значні порушення мовного дихання. Недостатній вдих не забезпечує цілісного проголошення інтонаційно — смислового відрізка повідомлення. Заикающиеся можуть розмовляти вдиху, або у фазі повного выдоха.

Йдеться заикающегося зазвичай супроводжується супутніми рухами, що мати насильницький чи уловочный характер. У низки хворих на акцентуациями особистості по тревожно-мнительному типу уловочные руху переростають в рухові ритуалы.

Йдеться заїкуватих, особливо дорослих хворих, часто супроводжується вегетативними реакціями, що виявляються зміною кольору шкірних покровів, частішанням серцебиття, гипергидрозом. Такі реакції розцінюються фахівцями як симпато-адреналоваые.

У великої кількості дорослих заїкуватих, на відміну дітей дошкільного віку, спостерігається логофобия. Логофобия включає у собі нав’язливі переживання і переляк виникнення мовних судорог.

Розрізняють два виду заїкуватості - еволюційний, розвивається в дітей віком дошкільного віку віці 2−6 років, і симптоматичне, що у різному віці при захворюваннях центральної нервової системи — черепномозкових травмах, епілепсії, энцефалитах, реактивних станах у істеричних осіб і др.

Залежно від цього, виникає еволюційний заїкуватість на невротичної контрактній основі чи і натомість ознак органічного поразки мозку, виділяють невротичне і неврозоподбную форми захворювання. Поєднане дію зазначених чинників притаманно змішаної форми заїкуватості. За течією еволюційний заїкуватість буває стаціонарним, прогредиентным, регредиентным і рецидивирующим.

Невротичне заїкуватість виникає у умовах гострої чи хронічної психічної травматизації у віці 2−6 років й надалі характеризується хвилеподібністю течії. Іноді до появи заїкуватості, за перенесеної дитиною гострої психічної травмою, кілька днів спостерігається мутизм.

Раніше мовленнєвий і рухове розвиток таким дітей відповідає віковим термінів, а окремих випадках може випереджати їх. Власне мовні судомні прояви бувають різними: найчастіше бувають клонические артикуляционные судоми, все частіші при емоційній наснаженості, а також тонико-клонические судоми на початку промови. Чітко виражено ситуаційно — обумовлене посилення заїкуватості. Особистісна реакція на дефект проявляється як хвилювання перед промовою, відмов від мовного спілкування. Дефекти вимови як дислалии мають місце, але порівняно легко піддаються коррекции.

Крім заїкуватості в дітей виявляються ті чи інші невротичні прояви: вередливість, страхи, коливання настрої, вразливість, тривожність. Невротична симптоматика також носить хвилеподібний характер, утяжеляясь і натомість емоційної напруги та перевтоми. Ці діти з працею звикають до нової обстановці, зокрема, до місцевих умов дитсадка. Однак у дошкільному віці наявність заїкуватості, зазвичай, не надає помітного впливу соціальну поведінку людини дітей. Їх контакти з однолітками і дорослими залишаються практично без изменений.

Руху дітей, котрі страждають невротичним заїканням, характеризуються недостатньою чіткістю і організованістю, непевністю за умови правильного відтворенні їх формули. Виявляються складнощі у точному утриманні пози, темпові розлади. Трапляються неточність, метушливість і під час дрібних рухів. Самовільні мовні і мімічні руху від норми незначно. Зазначається хороша динамічна координація, переключаемость і одночасність і одночасність рухів, достатнє розвиток відчуття ритму, орієнтування у просторі, висока упражняемость в моторних навичках. Супутні промови руху порівняно легко піддаються коррекции.

Неврозоподобное заїкуватість виникає і натомість явищ органічної церебральної недостатності анті-, перичи постнатального генезу. Ознаки її виявляються вигляді розсіяною неврологічної симптоматики і в різного рівня виразності церебрастеническим синдромом. Останній проявляється у вигляді стомлюваності, истощаемости, підвищеної дратівливості, рухової расторможенности. У окремих випадках діагностується психопатоподобный синдром, що характеризується труднощами поведінки й явищами рухової расторможенности.

Заїкуватість виникає у віці 3−4 року поза зв’язки України із психогенными моментами і натомість найбільш інтенсивному розвиткові фразовой мови і утяжеляется поступово, судомні прояви мають тенденцію до генералізації. Йдеться погіршується при стомленні і після соматогений. Заїкуватість має тенденцію до стійкому монотонному чи прогредиентному перебігу. Раннє мовленнєвий і рухове розвиток може вперше іде у термін чи з певним запізненням. Діти з неврозоподобным заїканням виявляють наявність стертою форми дизартрии чи вираженої дислалии. Нерідко неврозоподобное заїкуватість виникає і натомість недорозвинення промови. Особистісна реакція на дефект виражена слабко. Умови мовного спілкування не впливають на якість речи.

Руху дітей, котрі страждають неврозоподобным заїканням, виявляють різноманітні порушення. Хворі не можуть з виконанням проб на статичну і динамічну координацію, відзначається слабке розвиток відчуття ритму, порушення одночасності рухів. Спостерігається переключаемость рухів, стомлюваність, виснаженість, недостатня упражняемость в моторних навичок. Нерідко страждає промовистість рухів, спритність, швидкість рухової реакції. Спостерігаються патологічні руху, синкинезии, розмаїття супутніх промови рухів. Характерна недостатність мовних рухів за силою, точності, обсягу, переключаемости. Виявляються труднощі дій зі дрібними предметами, а також зміни у стані мімічної моторики.

3. Поширеність заикания.

Заїкуватість окреслюється порушення темпу, ритму і плавності усній промови, обумовлене судорожним станом м’язів мовного апарату. Початок цього розлади промови падає зазвичай на період інтенсивного формування мовної функції. Заїкуватість, яке започаткували в дітей віком у віці, сприймається як самостійна мовна патологія, на відміну так званого симптоматического чи «вторинного «заїкуватості, яке спостерігається при патології мозку органічного генезу чи нервовопсихічні розлади (Власова Н.А., 1974; Асатіані М.М., Белякова Л. И., Калачева В. О. та інших., 1978).

За даними літератури заїканням страждають близько двох% дітей і по 1,5% дорослих (Меншикова С.В., 1999; Селиверстов В.І., 2000). Серед дітей, котрі страждають заїканням, співвідношення дівчат і хлопчиків становить приблизно до 3−4 (Белякова Л., Дьякова Е. А., 1998). З яким віком заїкуватість зменшується чи зникає зовсім., але в низки хворих вона залишається, причому чоловіки зустрічається частіше, ніж в жінок на співвідношенні 2,2−5,3 до 1 (Миссуловин Л., 1979; Карвасарский Б. Д., 1990).

Останніми роками найрозвиненіших країнах відбувається зростання частоти заїкуватості в дітей, що пов’язують із бурхливим впровадженням у повсякденному житті електронних засобів, відеоігор, обрушивающих величезні масиви аудіовізуальних даних на незміцнілу нервову систему дитини (Пеллингер О.Л., Успенська Л. П., 1995).

Заключение

.

Заїкуватість — складне мовленнєвий розлад, яка потребує подальшого поглибленого вивчення. Серед численних мовних порушень вона одна з небагатьох, механізми якого остаточно не розкрито, не пояснити у такому ступеня, щоб було, спираючись ними, розробити високоефективну методику усунення цього дефекту. Саме недостатня розробленість проблеми механізмів заїкуватості обумовлює нині многоаспектность на заикающегося.

Сучасний підхід до подолання заїкуватості настійно вимагає розробки та застосування диференційованих методів корекції даної мовної патології. Саме з позицій диференційованого підходу землю треба лише усувати, а й настійно вивчати заїкуватість. Нині механізми заїкуватості розглядаються неоднозначно.

По-перше, воно сприймається як складне невротичне розлад, що є результатом помилки нервових процесів в корі головного мозку, порушення корково-подкоркового взаємодії, розлади єдиного авторегулируемого темпу мовних рухів (голос, подих, артикуляция).

По-друге, заїкуватість трактується теж як складне невротичне розлад, але котре з’явилося результатом зафіксованого рефлексу неправильної промови, спочатку яка виникла у результаті мовних труднощів різного генеза.

По-третє, заїкуватість сприймається як складне, переважно функціональне розлад промови, що з’явилися внаслідок спільного освітнього і мовного дизонтогенеза і дисгармоничного розвитку личности.

По-четверте, механізм заїкуватості можна пояснити з урахуванням органічних змін центральної нервової системи. Цей механізм також недостатньо изучен.

Можливі й інші виходи пояснення механізмів заїкуватості. Але за будь-якого разі слід враховувати порушення фізіологічного і психологічного характеру, складові єдність. Один підхід — лише фізіологічний, нейрофизиологический, психологічний, психолингвистический — недостатній до пояснень механізму заїкуватості. Можливо, що скасування єдиного механізму заїкуватості немає, є різне заїкуватість в кожного заикающегося у різних ситуаціях спілкування та банківської діяльності. І тут доцільно розробляти диференційовані методики коррекционного на заикающихся.

Одне з важливих питань, які потребують вирішення, — наступність в роботі логопедів дошкільних і шкільних установ. Заїкуватий дитина, що відвідував мовної дитсадок, вступаючи до школи, втрачає зв’язку з колишнім логопедом і не встановлює контакт зі шкільним логопедом. Документів, що регламентують цей зв’язок як обов’язкову, немає. Продовження коррекционного на заикающегося залежить від наполегливості батьків дитину чи від бажання шкільного логопеда сформувати групу заїкуватих школярів. Отже, результати усунення заїкуватості, отримані у віці, із настанням дитини на школу як не закріплюються, але у новому природному середовищі заїкуватий школяр втрачає придбане, настає рецидив заїкуватості, погіршуються умови соціальної адаптації ребенка.

На рівні розвитку логопедичної допомоги у країні можна окреслити такі шляхи подолання проблеми наступності. Одне з шляхів — катамнестическое вивчення заїкуватих, проведене через 1 — 3 року після відвідин мовного дошкільного закладу, він може послужити створенню зв’язок між дитячий садок і школой.

Друга можливість вирішення питання щодо наступності — підвищення психологічної грамотності логопедів. Через вивчення тих психологічних характеристик, які мають відбивати у своєму висновку про дитині логопеди таких закладів, шкільний логопед отримає необхідний матеріал. Маючи даних про особистості заикающегося дитини на ранньому дитинстві, шкільний логопед продовжує вивчення дитині, її поведінки, микросреды за умов роботи і відповідно до цим визначає логопедичний і запитають обов’язково психотерапевтичний шлях воздействия.

На логопедичних заняттях з заикающимися молодшими школярами слід гуртуватись у щадний перехід до нової діяльності, плануючи і проводячи ігри-заняття. Щоб не підвищувати психологічне навантаження заикающемуся дитині, в ігрове заняття слід поступово вводити елементи навчальної деятельности.

Потребує рішення проблема логопедического на заїкуватих дітей преддошкольного віку і її зв’язку у роботі логопедів, надають логопедическую допомогу заикающимся дітям різного віку. Найбільш ефективно усунення заїкуватості віком від 2 до запланованих 4 років, тож необхідно вирішити питання спадковості у роботі логопедів у системі народного освіти й охорони здоров’я, збільшуючи кількість ясельних груп для заїкуватих з відповідними медичними, виховними і логопедическими кадрами. Перспективно у плані розв’язання проблеми заїкуватості створення у країні груп ризику. Спостереження дитини від народження до віку, у якому виникають заїкуватість, сприяла б і надання ранньої допомоги хіба що начавшему заїкатися, та вивчення особливостей заїкуватості у такому ранньому віці. З цього проблемою міцно пов’язана проблема розробки психологічно обгрунтованих методик логопедичної роботи із дітьми раннього віку, і протягом усього дошкільного периода.

Вимагають подальшої розробки перспективні психологічний і психолингвистический аспекти заикания.

1. Асатіані М.М., Белякова Л. И., Калачева В. О. та інших. Дані клиникофізіологічного дослідження дітей дошкільного віку, котрі страждають заїканням // Дефектологія. — 1978. — № 1. — С.25−30.

2. Белякова Л., Дьякова Е. А. Заїкуватість. — М.: У. Секачев, 1998. — 304с.

3. Богомолова А.І. Усунення заїкуватості в дітей і підлітків. — М.:

Просвітництво, 1977. — 96с.

4. Власова Н. А. Про заикании дітей дошкільного віку // Педіатрія. ;

1974. — № 7. — С.82−85.

5. Карвасарский Б. Д. Неврози. — М.: Медицина, 1990. — 576с.

6. Крижановський Г. Н. Загальна патофизиология нервової системи. Керівництво. ;

М.: Медицина, 1997. — 352с.

7. Логопедія / Під ред. К.С. Волкової - - М.: Просвітництво, 1995. — 528с.

8. Мастюкова О. М. Лікувальна педагогіка (ранній і дошкільний возраст):

Ради педагогам і батькам з підготовки до навчання дітей з особливими проблемами у розвитку. — М: ВЛАДОС, 1997. — 304с.

9. Меншикова С. В. Корекція заїкуватості в дітей. Практичне посібник для логопедів і батьків. — Казань: «Ліана », 1999. — 112с. 10. Миссуловин Л. Заїкуватість та її усунення. — СПб.: ТОВ «СЛП », 1997. ;

144с. 11. Пеллингер О. Л., Успенська Л. П. Як допомогти заикающимся школярам. ;

М.: Просвітництво, 1995. — 176с. 12. Ричкова Н. А. Логопедична ритміка. — М.: ГНОМ-ПРЕСС, 1998. — 36с. 13. Селиверстов В.І. Заїкуватість в дітей віком: Психокорекційні і дидактичні основи логопедического впливу. — М.: ВЛАДОС, 2000. — 208с. 14. Чевелева Н. А. До питання заикании в дітей віком // Дефектологія. — 1977. ;

№ 1. — С.20−23. 15. Шкловський В. М. Заїкуватість. — М., 1994. — 248с.