Проблемы охорони психічного здоров'я дітей у Росії

Проблемы охорони психічного здоров’я дітей у России

А.А. Северный Ассоциация дитячих психіатрів і психологів. Москва.

Не вірте нам, коли з увлажненным поглядом шепотимо у тому, як ми любимо своїх дітей. Ми перетворили дитинство до царства страху. Ті ж руки, що пестять дитя, — б’ють його; хоча б голос, що розповідає казку, — кричить, зриваючись на вереск; самі очі, що з ніжністю, — раптом випромінюють злість. Ми підміняємо емоційну зв’язок вигодовуванням і удяганням. Ми завжди віддамо перевагу заборонити, не попрацювавши зрозуміти й дати свободу, таку необхідну дитині у розвиток, для прояви закладених у них природою здібностей. Ми не задаємо собі питання, чи розуміє нас наш дитина. У наших сім'ях діти піддаються не лише психологічному, а й фізичному, і сексуальному насильству. Якщо ж дитина незвичайний, коли він, розумна і здатний, — раптом стає неуспевающим учнем, товариська, — йде надовго у собі, спокійний — закочує істерики і трощить всі навколо, коли він здається дивним або опинився на нещастя від народження збитковим, — йому доводиться очікувати від нас розуміння, ні пощади. Понад 2 мільйонів дітей бродяжать, відірвавшись зі своїх сімей. У наших дитячих будинках 95% сиріт мають живих батьків, добровільно які віддали своїх дітей на опікування державі або позбавлених державою батьківських прав.

Не вірте наша держава, як його з умильной усмішкою гучно кричить про своє любові про дітей. Саме його освітня система викинула 2 мільйона дітей із шкіл. І воно тримає дітей із затримками і порушеннями розвитку на «резерваціях », іменованих допоміжними установами, де дитина серед собі подібних може собі стати лише більш відсталим. І воно не створило ніякої системи допомоги дітей із порушеним спілкуванням, дітям, нездатним навчатися загалом через особливості особи і поведінки (яких вона активно виштовхує ті ж допоміжні установи), дітей із психосоматическими розладами (які у дитячому населенні до 40%), дітям і підліткам з прикордонними психічними вадами (яких від 15% до 76% в різних вікових групах). І воно нічим не намагається підтримати батьків, нездатних зрозуміти своїх дітей або болісно сострадающих йому, але з знаходить можливості допомогти. Ми не знаємо достовірно, скільки дітей ми потребує психокоррекционной допомоги; хто б проводить багато років репрезентативних досліджень з поширеності психічних порушень як у дитячій популяції. По приблизними експертним даним, загалом половина дітей і підлітків (нині це порядку 17 млн.) виявляє такі порушення. При цьому діюча система психіатричну допомогу дитячому населенню може забезпечити потреба у психіатричної, психотерапевтичної допомоги трохи більше ніж 5%. У країні відсутня детско-подростковая наркологічна служба — тим більше, що половині школярів має досвід вживання психоактивних речовин; ніхто й не готує спеціалістів роботи з цими дітьми та його сім'ями. Взагалі підготовка кадрів для дитячої психіатричної служби із сучасних позицій, і по міжнародних стандартів не витримує жодної критики.

Кардинально опікується цими питаннями міг би вирішити Колегія Мінздоров'я РФ, присвячена стану психічного здоров’я дітей (15 травня 2001 р.). Проте, доводиться з жалем констатувати, що жодних кардинальних змін — у найближчими роками, очевидно, не станеться. Дитяча психіатрична служба і детско-подростковая наркологія і залишаться на задвірках загальної психіатрії і наркології; завжди вони фінансуватися по залишковим принципом; і буде досить пройти короткострокові курси первинної спеціалізації, щоб стати дитячим психіатром, — з певним рівнем діагностичного і лікувального майстерності їх закінчив; не з’явиться в нас організованою дитячої психосоматичної допомоги. Рішення згадане Колегії викликає кілька запитань і подиву і з деяким приватним питанням. Як конституйована детско-подростковая психотерапія? Які конкретні організаційні механізми взаємодії охорони здоров’я з іншими відомствами, причетною до охороні психічного здоров’я дітей? На яких підставах ряд кардинальних завдань розвитку дитячої психіатрії покладено на непсихиатрическое установа (НЦ здоров’я дітей РАМН), тоді як залишилися «за бортом «авторитетні дитячі психіатричні клініки і кафедри, які мають величезним науково-методичним потенціалом? Запитань і подиву вулицю значно більше, ніж відповідей. Розроблений Асоціацією дитячих психіатрів і психологів що з Російським суспільством психіатрів проект реформування дитячої психіатричної служби і залишився не розглянутим сутнісно Міністерством охорони здоров’я РФ. А психічнохворих дітям та їхнім родинам продовжує залишатися сподіватися на нічим не підкріплюваний і не стимульоване державою ентузіазм окремих фахівців, від практики і науки.

Дети зростають у умовах ломки усталених соціальних і сімейних традицій, змінюють якою приходять реально діючі сили, здатні підтримати дитини. Батьки повністю у полоні віджилих поглядів на всевладдя над ребенком/подростком; дорослі члени сім'ї немає чіткого ставлення до своєї громадянської відповідальності за жорстокість, про наслідки жорстоких поневірянь для дитини, про адекватних ненасильницьких формах виховання. З іншого боку, результати, отримані під час численних досліджень, свідчать, що шкільні вчителі допускають стосовно своїх учнів психологічне тиск: несправедливе, грубе ставлення, ігнорування особистісних особливостей й життєвої ситуації дитини, заниження оцінок, загрози, здирство, шантаж. По експертним статистичних даних, 40% дітей піддаються фізичному і психологічному насильству у ній; 16% школярів відчувають фізичне, а 22% - психологічне насильство з боку вчителів в школі.

Эмоциональное насильство, є невід'ємною частиною решти форм насильства (фізичного, сексуального, зневаги потребами дитини), надзвичайно широко поширене як із способів виховання, яке наслідки — як негайні, і віддалені - включають цілий спектр спільне коріння й специфічних ознак. Багато дітей, які є жертвами зловживань дорослих в власної родині або за освітньому установі, отримують що й додатковий жорстокий урок за відсутності підтримки, при некомпетентності, байдужості й нерозумінні дорослих. Усе це спричиняє результаті зростання кількості пасивних, несамостійних, агресивних чи жорстоких, особистісно знівечених, обнаруживающих філософію жертви чи насильника, котрий іноді психічно нездорових дітей і підлітків, що грубо спотворює соціальну адаптацію саме не лише у підлітковому, а й у зрілому возрасте.

Несмотря на багаторічні декларації про пріоритетність сім'ї, опертя сім'ю у коррекционной працювати з дизадаптированными підлітками, в практичної діяльності комплексна роботу з сім'єю залишається найменш організаційно, фінансово, і методично забезпеченої. Нерідко сім'я залишається поза межами социально-педагогической, медичної, психологічної допомоги, а ряді випадків, особливо в працювати з «проблемними «підлітками з соціально неблагополучних родин, відмінних дефектними, часто жорстокими способами виховання, із боку медико-психолого-педагогической служби відзначається высокомерно-презрительное ставлення до неї, що часто повністю нівелює всю виконану роботи з підлітком. Отже, стає цілком очевидною необхідність розробок, апробація і запровадження нових методів социально-педагогической і медико-психологічної роботи, спрямованої на підвищення рівня компетентності вчителів та батьків у сфері ненасильницького виховання, створення діючої моделі профілактики психологічного насильства з дітей і надання психотерапевтичної, соціально-психологічної і социально-педагогической допомоги дітям, що зазнали емоційного насильству, із єдиною метою гармонізації і гуманізації взаємин у сім'ї та школі, оздоровлення відносин дорослих та дітей, поліпшення емоційного стану дітей у сім'ї та школе.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet.