Історія кесаревого розтину

ИСТОРИЯ КЕСАРЕВА ПЕРЕРІЗУ

Кесарево перетин є частиною людської культури з давніх часів. Відповідно до грецької міфології Аполлон вийняв Асклепиуса, засновника відомого культу релігійної медицини, з живота його матері. Багато посилань на кесарів розтин є у історії древньої Індії, Єгипту, Греції, Римської держави, Китая.

До цього часу історія кесаревого розтину залишається повитої саваном міфів і сумніви щодо своєї точності. У давні часи процедура здійснювалася тоді, коли мати була мертва чи вмирала з єдиною метою порятунку дитини. Римський закон при Цезаря був такий, що жінки, які були під час пологів до страти, би мало бути «розсічені «, тобто. кесарены. Вважається що походження терміна «кесареве «пов'язані з народженням цим шляхом Юлія Цезаря. Проте розглядається й те походження слова. Можливо, це дієслово «caedare, «що означає розріз термін «caesones «який застосовувався до новонародженим, народженим шляхом посмертних операций.

До 16−17 століття процедура був відомий як кесарская операція. Вона почала розвиватися за публікацією в 1598 р Jacques Guillimeau книжки з акушерству де він ввів термін «перетин ». Дедалі частіше після цього термін «перетин «замінював термін «операція ». Протягом багато часу операцію мірою, до якої зверталися до останню, вона призначалася задля збереження життя матері та о 19-й столітті з’явилася таку можливість. Існують, тим щонайменше, окремі ранні повідомлення про героїчних зусиллях зі збереженням в результаті операції життя матері. Можливо, що перші відомості щодо выживших при кесаревом сечении матері і дитини надійшли з Швейцарії де у 1500 р кастратор свиней Якоб Нуфер здійснив операцію біля свого дружини. Після днів родів та допомоги 13 акушерок, жінка над стані народити своїх дітей. Її доведений до відчаю чоловік, зрештою, отримав дозвіл від старійшин на спробу кесаревого розтину. Мати вижила, і у майбутньому нормально народила ще п’ять дітей, включаючи двійню. Кесаренный немовля прожив до 77 лет.

Благодаря свою роботу у тваринництві, Нуфер мав хоч і мінімальними, проте знаннями анатомії. Розвиток анатомії послужило в подальшому істотним стимулом становлення хірургії та операції кесарева перерізу зокрема. Протягом 16−17-го століть, з’явилося багато робіт, докладно иллюстрировавших анатомію людини, зокрема жіночого таза.

Операция кесаревого розтину проводилася у Європі. У 19-му столітті мандрівники у Африці повідомляли випадки, коли місцеві цілителі успішно здійснювали операцію з їхнього власним медичним методам. У 1879 р, наприклад, один англійський мандрівник засвідчив кесареве перетин, скоєне угандийцем. Цілитель використовував бананове вино для полуопьянения жінок і дезінфекції своїх рук і його живота перед операцією. Він використовував серединний розріз і застосовував припікання для зупинки кровотечі, потім масажував матку, щоб примусити її скоротитися, але з зашивав її. Абдомінальний рана скріплювалася металевими голками і зачинялися пастою приготовленою з корений. Пацієнтка за свідченням очевидців выздоровела.

Развитие кесаревого розтину було безпосередньо з успіхами загальної хірургії. На початку 1800-х, коли хірурги досі покладалися на старі методи, їх боялися і ставилися набагато краще, ніж до перукарів, м’ясникам чи вырывателям зубів. Хоча більшість хірургів мали анатомічними знаннями, вони були обмежені болем пацієнтів і проблемою інфекції. Хірургія залишалася варварської дисципліною, а кращі хірурги визначалися за швидкістю, із якою могли ампутувати кінцівку чи зашити рану. Нова ера в хірургічної практиці почалася 1846 р, коли дантист William T.G. Morton застосував ефір під час видалення пухлини в очах. Такий спосіб анестезії швидко поширився в Європі. У акушерстві метод також придбав поширення особливо, коли хлороформ застосували під час пологів у королеви Вікторії при народженні двох її дітей (Леопольда в 1853 і Беатріс в 1857).

Анестетики дозволили хірургам отримати час ще точного операції, і дозволили здобувати власному досвіді. Жінки ж позбувалися страждань під час операції і було менш сприйнятливі до шоку, який був з провідних причин післяопераційної смертності і захворюваності. Незважаючи нам успіхи, смертність від операції залишалася високої, і причина того була інфекція. До визнання мікробної теорії інфекційних захворювань, і появи сучасної бактеріології у другій половині 19 століття, хірурги оперували у вуличних костюмах. У 1860-х англійський хірург Джозеф Листер ввів антисептичний метод, використовуючи карболову кислоту. Надалі розвинулися заходи щодо підтримці чистоти при хірургічних операціях. Наприкінці століття антисептика і асептика дозволили вирішити багато проблеми хірургічної инфекции.

Хирургическая техніка на той час також сприяла високої материнської смертності. Так було в Парижі, відповідно до одного джерелу, за період між 1787 і 1876 після кесаревого розтину не вижила жодна жінка. Хірурги побоювалися зашивати розріз на матці, оскільки вважали, що внутрішні шви, що згодом було неможливо зняти, можуть бути джерелом інфекції й може викликати розрив матки при наступних беременностях. Вони вважали, що м’язи матки скоротившись, приведуть закритися рани. Але таке не траплялося. У результаті окремі пані вмирали від крововтрати, та більшість від інфекційних ускладнень. Коли анестезія, антисептика і асептика остаточно утвердилися в хірургії, акушери з’явилася можливість зосередитися на вдосконаленні техніки виконання кесаревого розтину. У 1876 р італійський професор Едуард Порро запропонував паралельно із проведенням кесарева перерізу проводити видалення матки, цим, попереджаючи кровотеча і розвиток генералізованої інфекції. Це й дозволило знизити частоту післяопераційного сепсису й дитяча смертність. Проте невдовзі від цього яка калічить методики відмовилися, бо була розроблена техніка накладення швів на матку. У 1882 р Max Saumlnger з Лейпцига здійснив накладення швів на матку на практиці. І тому запропонував використовувати серебрянные дротові шви. У 20-му столітті операція кесаревого розтину пройшла стрімкий розвиток і сьогодні головна акушерської операцією, дозволяючи вирішувати багато виникаючі проблеми. Про сучасний стан операції кесаревого розтину ми розповімо в наступній статье.

Список литературы

А.Ш. Махмутходжев, E.В. Махмутходжаева. Історія кесарева перерізу.