Клінічна картина захворювання (симптоми та синдроми)

Основні симптоми синдрому хронічної втоми:

• 1. Раптове виникнення виснажливої слабості
• 2. Втома прогресує і не проходить після відпочинку
• 3. У хворого майже вдвічі знизилася працездатність за останні шість місяців
• 4. Немає інших видимих причин або хвороб, які можуть викликати неминущу втому

Малі симптоми синдрому хронічної втоми:

• 1. Прогресуюча або тривала втома, особливо виражена після будь-яких фізичних навантажень, які раніше переносилися легко
• 2. Низькотемпературна лихоманка
• 3. Часта біль у горлі
• 4. Хворобливість в лімфовузлах
• 5. М’язова слабкість
• 6. Міалгія — біль у м’язах
• 7. Розлад сну (безсоння або, навпаки, сонливість)
• 8. Головний біль незвичайного характеру
• 9. Мігруючий біль у суглобах
• 10. Нейропсихічні розлади: підвищена чутливість до яскравого світла, розлад зору (плями перед очима), забудькуватість, дратівливість, нерішучість, зниження розумової активності і здатності до концентрації уваги
• 11. Депресія.

Отже, головним діагностичним критерієм синдрому хронічної втоми є постійна втома зі зниженням працездатності, що виникає на тлі звичайного здоров’я, що триває не менше 6 місяців і не пов’язана з іншими захворюваннями.

Одним з провідних симптомів при синдромі хронічної втоми є виснажуваність, особливо чітко виявляється при дослідженні спеціальними методами вивчення працездатності (таблиці Шульте, коректурна проба і пр.), проявляється як гіпостенічний або гіперстенічний синдроми. З явищами виснаження при синдромі хронічної втоми безпосередньо пов’язана і недостатність активної уваги, що проявляється як збільшення кількості помилок.

Синдром хронічної втоми відрізняється від транзиторного стану слабкості у здорових людей і у хворих з різними захворюваннями в початковій стадії і в стадії реконвалесценції за тривалістю і вираженості психосоматичних порушень. Клінічні прояви синдрому хронічної втоми порівнювані з класичним уявленням про хворобу, як самостійну нозологічну одиницю.

Типовими клінічними проявами для розвивається синдрому хронічної втоми на ранніх стадіях є:

• 1. слабкість, швидка стомлюваність, наростаючі розлади уваги,
• 2. підвищена подразливість і нестійкість емоційно-психічного стану;
• 3. повторювані і наростаючі головні болі, не пов’язані з будь-якою патологією;
• 4. розлади сну і неспання у вигляді денної сонливості та безсоння вночі; прогресуюче на цьому тлі зниження працездатності, що змушує хворих використовувати різні психостимулятори з одного боку і снодійні з іншого;
• 5. типові: часте і інтенсивне куріння з метою розумової стимуляції вдень, щоденні вечірні прийоми алкоголю для зняття нервово психічні порушення ввечері, що приводить до широкого поширення побутового пияцтва;
• 6. зниження ваги (незначне, але чітко відзначене хворими) або, для груп матеріально забезпечених осіб, що ведуть фізично малоактивний спосіб життя, ожиріння I-II стадій;
• 7. болі в суглобах, зазвичай великих і хребті;
• 8. апатія, безрадісний настрій, емоційна пригніченість.
• (!) Досить важливим є те, що дана симптоматика тече прогресивно і не може бути пояснена ніякими соматичними захворюваннями. Більш того, при ретельному клінічному обстеженні не вдається виявити ніяких об'єктивних змін стану організму — лабораторні дослідження показують відсутність відхилень від норми.