Тактика ведення вагітності і пологів (див.
алгоритм)
Відразу після народження дитини пуповину перетискають та відтинають з метою уникнення попадання Rh-Ат у кровоток немовляти, плацентарний кінець пуповини не перетискають (для зниження ризику та об'єму фетоматеринської трансфузії). При кесарському розтині плаценту рукою не відокремлюють. Розродження вагітної з Rh-негативним типом крові за умови наявності ізоімунізації проводиться достроково… Читати ще >
Тактика ведення вагітності і пологів (див. алгоритм) (реферат, курсова, диплом, контрольна)
На етапі жіночої консультації:
Визначають титр Rh-Ат у крові при першому відвідуванні, у 20 тижнів, у подальшому кожні 4 тижні.
У разі наявності у вагітної 0(I) групи крові визначають групу крові чоловіка для виявлення групи ризику немовляти по АВ0-конфлікту.
Вибір тактики ведення вагітних з ізоімунізацією по Rh-фактору представлений у алгоритмі (мал. 2).
На етапі акушерського стаціонару.
Розродження вагітної з Rh-негативним типом крові за умови наявності ізоімунізації проводиться достроково у залежності від рівня титру Ат у крові вагітної.
Показання до дострокового розродження при Rh-конфлікті:
1. Титр Ат дорівнює чи перевищує 1:64 (критичний рівень);
Наростання титру при повторному аналізі у 4 рази;
- 3. ОЩНВ 0,35−70 і вище; концентрація білірубіну в амніотичній рідині 4,7−9,5 мг/л;
- 4. УЗ ознаки ГХ у плода;
Мертвонародження та народження дітей із ГХ в анамнезі.
Відразу після народження дитини пуповину перетискають та відтинають з метою уникнення попадання Rh-Ат у кровоток немовляти, плацентарний кінець пуповини не перетискають (для зниження ризику та об'єму фетоматеринської трансфузії). При кесарському розтині плаценту рукою не відокремлюють.