Становление і сутність психоаналитики

Костромської Державний Технологічний Университет.

Кафедра философии.

реферат.

тема: «Становлення і сутність психоанализа».

Виконав: студент групи 00-ТМ-05.

Смирнов Александр.

Рецензент: Тарковський В.Н.

Кострома.

Вступ 3.

Психологія від давнини і по нашого часу 4.

Три основні тенденції в психіатрії 4.

Філософи і мудреці, що працювали напрямі психології. 8.

Дофрейдисты 11.

Епоха Зігмунда Фрейда 14.

Умови, сприятливі появи психоаналізу 15.

Біографія Зігмунда Фрейда 16.

Принцип психоаналізу 17.

Свідомість і несвідоме 18.

Тлумачення сновидінь 19.

Психологічний розвиток людини 22.

Воно, Я, Над-Я (Ід, Его, супер-Эго). 23.

Піонери психоаналізу 25.

Послідовники 25.

Відступники 27.

ФІЛОСОФСЬКІ ОБРІЇ 29.

Перспективи 31.

Додаток (психологічні терміни) 34.

Використовувана література: 36.

Вступление.

Протягом століть людина намагався усвідомити і пояснити навколишній світ образу і, природно, себе. Пізнання людини досягалося різними методами і напрямами. У давнину, первісний людина екстраполював природу, яка оточувала його, на себе — це був епоха міфів. У середні століття вплив церкви було домінуюче спробах пізнати таємниці людського буття. Великий стрибок науку й техніки у ХІХ в., особливо неврології, дедалі більше пояснював психосоматичний підхід до вивчення індивіда. Однак у за всіх часів розвиток психології включало у собі три основні підходу: магічний, органічний і психологічний, і тільки залежно від епохи переважав той чи інший підхід. Нині психологія і психотерапія успішно поєднують всі ці підходи. Проте домінуючим є психологічний, основи якого було закладено Зигмундом Фрейдом. Його заслугою і те, що він зовсім вперед просунув даний підхід, а головне він визначив метод пізнання людської особистості. Який Фрейд назвав психоаналіз. Паралельно зі психологією розвивається НЛП (нейролінгвістичне програмування), це іще одна підхід пізнання людини. Але тема не входить у роботу. Сьогодні ми спробуємо простежити розвиток психології від давніх часів, і подивитися до чого довели наукові дослідження у сфері психології на сьогоднішній день.

Психологія від давнини і по наших дней.

Найглибше минуле людства було простим складом несвідомого, але таїло у собі безліч зародків майбутніх станів свідомості людини та психіки, ментальних ситуацій, творчих ідей. Саме тоді сформувалося розуміння й зародилася практика психічного впливу одну людину іншим або людина на групу людей метою певної орієнтації психічної енергії, подолання психічного, емоційного кризи. Це сталося світі, котрій були властиві найгостріші переживання психічної ідентичності з природними явищами, де психічна життя індивіда визначалися «містичним участю» в духовному просторі, загальному всьому існуючому. Невипадково первісний людина без сумніву міг почуватися справді деревом чи тваринам, фізично ототожнюючи себе з нею. Давньосхідні цивілізації внесли величезний внесок у пізнання людської душі, її хвороб Паркінсона й методів зцілення. Середньовіччя було часом величезної психологічної нестабільності, релігійної екзальтації. Життя людини нерідко була пов’язані з величезним емоційним напругою, що відбилося мистецтво й літератури. Причинами психічних захворювань вважалися підступи диявола і нечистої сили, хоч і ті стану, у яких перебували подвижники, почитавшиеся святими, нерідко можна було б кваліфікувати як різкі відхилення від психічної норми. У наше століття відбулася наукова революція: психіатрія стала повнолітньої. Вона перестав бути закинутій падчеркою медицини і став однієї з найбільш видатних областей науки про людину. Цей успіх стало можливим тільки після відкриттів Фрейда, докорінно змінили психіатрію і пронизавших всю медичну науку, однак у ньому втілилися і вивести результати вивчення людської психіки протягом сотень років. Розвиток психоаналізу не випадковість і подвиг готельної геніальною особистості. Народження психоаналізу стало однією з перших ознак ідеологічної революції" у західної цивілізації, коли допитливість людини, спрямовану пізнання зовнішнього світу, поступилося місцем якісному іншому інтересу. Спершу філософії й літератури, потім у соціальних науках і, нарешті, в психології нового виду західна людина звернувся безпосередньо до пізнання свого власного особистості, до споконвічному питання призначення й соціальному значеннях свого власного життя. Психоаналітичний метод Фрейда невдовзі визнано найефективнішим і всебічним вираженням цих исканий.

Три основні тенденції в психиатрии.

У психіатрії можна назвати три основні тенденції: 1. Магічний підхід — спроба розглядати незрозумілі явища як магічні. 2. Органічний підхід — спроба пояснити хвороби розуму тілесними причинами. 3. Психологічний підхід — спроба знайти психологічні причини психічних порушень. Прогрес медицини полягає у застосуванні психологічних і органічних теорій і методів лікування випадках, коли можливий їх застосування і за поступове вилучення магічного компонента що з психологічного, і з соматичного підходу. Згодом взаємини між двома основними методами також мають бути уточнені. Як далі побачимо, усе веде до своєрідною теорії комплементарності — рішенню, яке подібно про те, що запропонували физиками-атомщиками.

Магічний подход.

Примітивний людина лікував свої незначні травми та хвороби з допомогою інтуїтивно знайдених, грубих, емпіричних прийомів: зализував рани слиною, зм’якшував лихоманку зануренням в холодну воду, натирав рани тванню, висмоктував отрута після укусу змії… Першим спробував пояснити причину захворювання також спиралися на інтуїцію. Домінувало найпростіше пояснення — вважати, що хвороби виникають «самі собою». Хоча здавна проглядався і причинно-наслідковий підхід. Але коли причини хвороби не міг вивести безпосередньо, первісний людина приписував їх зловмисному впливу інших людей вищих істот і боровся із нею магією чи чарами, та — магически-религиозными обрядами. Фактично, ці методи лікування, були спробою спричинити лиходійство психологічним впливом, що дозволяє право вважати психіатрію найбільш древньої фахом проти іншими сферами медицини. Примітивна медицина була головною чином психіатрією. Душевні і тілесні страждання як і не розрізнялися, як і поділялися медицина, магія і релігія. З іншого боку, магія була проти деяких смертельних чи надлюдських явищ, які можуть викликати хвороба. Відповідно своїх уявлень примітивна медицина надавала пацієнтам допомогу у боротьбі з надприродними явищами і злими духами всіма древньому людині засобами, такі як благання, поклони, заклинання, жертвопринесення, загрози, сповідування, вигнання духів, і умиротворення, що вироблялося з допомогою магічних ритуалів, чаклунства і навіть тілесних покарань. Хвороба відчувалася чимось привнесене ззовні чарівником чи богом, «що вистрелила» в тіло людини стрілою чи блискавкою. Концепція відділення душі від тіла включала примітивне розуміння душі, що дається взнаки в сновидіннях, примарах, галюцинаціях тощо. До того часу поки тіло і душа перебували єдності, чоловік був здоровий, але, якщо душа чи частину її полишала його кимось викрадалася, людина занедужував. Інше важливе принцип магічною медицини полягає у становищі, відповідно до якому дві різні і пов’язаних між собою тіла виробляти вплив друг на одного крізь приховану внутрішню зв’язок. Сер Джеймс Фрезер (1854—1941) назвав це комплементарної, чи «симпатичної», магією. Два об'єкта, відповідно до цієї теорії, мають однакове вплив завдяки своєму сходству, і навіть оскільки вони співчувають одна одній. На цьому принципу виходить так звана гомеопатична, наслідувальна і мимикрическая, магія. Лікуючий людина могла призупинити перебіг хвороби і домогтися одужання свого пацієнта, прикидаючись умираючим, агонізуючим і далі повільно видужуючим, навіюючи цим умираючому людині сподіватися одужання. Вплив диявола, як основною причиною хвороб, присутній переважають у всіх цих теоріях. Ефект досягається здатністю чаклуна психологічно впливати на піддається навіюванню жертву. Не дивно, що у примітивному суспільстві знахарі виявлялися найбільш могутніми, сміливими і найчастіше найбільш талановитими особистостями. Отже, ефект від участі магічного впливу залежав від сугестивності особи, яке магічного впливу. Примітивна медицина використовувала психологічні методи впливу при хворобах, як тілесних, і психічних. Ця анимистически-магическая медицина, відбиває розуміння примітивним людиною Всесвіту, спиралася на інтуїтивне відкриття психологічних законів, що у основі поведінки індивідуума. Первісна людина оцінював певний порядок подій, свою реакцію ними та інші прояви свого «Я» чимось звичайне, самоочевидному, не яка потребує докази. Йому здавалася природною, що він занурюється у лють, коли нападає. Ці стійкі реакцію певні події можуть бути названі «емоційними силогізмами». Не вимагають пояснень чи доказів. Отже, нього було логічним намагатися впливати на природні явища тими самими способами, які він вживав для на масі собі подібних: заклинаннями, молитвами, погрозами, покорою, підношеннями і навіть покараннями. Як і більшість теорій, демонологія містить ядро правди. Те, що людську поведінку легко пояснюється через психологію, то, можливо визнано будь-яким, хто аналізував власні дії. Очевидною помилкою в мисленні примітивного чоловіка було прагнення приписати неживої природі цілі й мотиви вчинків человека.

Органічний подход.

Спостерігаючи явища природи, людина зазначив певну послідовність тимчасових явищ. Відступ мороку разом із появою сонця призвело до припущенню, що сонце причина денного світла. Людина й сам міг розсіяти темряву, розпалюючи вогнище. Проте розумів, що це явище, безумовно, відрізняється від сходу сонця. Залишалося припустити, як і за сходом сонця також стоять якісь, але вищі, наміри. Екстраполюючи власний досвід на природні явища, людина уклав, що сонце — чи, точніше, бог сонця — має власні добрі підстави до створення світла. Інакше кажучи, примітивний людина поширював мотиваційну причинність своїх дій все навколишній світ. Проблема існування або відсутність доцільності у природних явищах мала глибоке вплив в розвитку науки. Медицина прогресувала, оскільки поступово звільнялася від анімістичних теорій і заміняла їх іншим типом причинності. Новий підхід був непсихологическим, отже, був цілком вживають щодо пізнання неживої природи. З процесом розвитку науки, зокрема медицини, стали виникати теорії пояснення явищ життя у вигляді фізики та хімії. Людське тіло розглядалося як складна машина з фізико-хімічними зв’язками, яка перетворює хімічну енергію в механічну. Отже, як і всі апарати, людина має мати творця. Чи потрібно їх функції і еволюція пояснюватися в природничо-наукових термінах чи основа їх ідеальна? І якщо перемоги ідея лежать у основі конструкції живого організму, то чия це ідея, чий замысел?

Психологічний подход.

Примітивний людина не потребував поясненні причини виникнення рани, отриманого бою чи полюванні. Тож у певному сенсі хірургія була першим немагическим напрямом у медицині. Але внутрішні хвороби, коли ні місце поразки, ні причину виникнення порушень не міг спостерігати безпосередньо, пояснювалися виключно надприродними причинами. Намагаючись збагнути ці незрозумілі речі, він став звертатися до знайомим знань, що він видобував із власних відчуттів, придбаних з урахуванням суб'єктивного життєвого досвіду. Ми знаємо, що йде на нам образу, що — задоволення як і наші наміри України і почуття впливають нашу поседение. І коли поведінка когось здається нам ненормальним, ми дійсно починаємо шукати якесь спеціальне пояснення такій поведінці. Примітивний людина пояснював ненормальне поведінка присутністю сторонньої сили, лютого духу, який, має бути, опанував страждальцем. по суті, людина не помилявся, асоціюючи психічні розлади з психологічними причинами; просто до певного часу не розпізнав, що ці сила не зовні, не поза людину і вони зовсім не магічного походження, а є її власними підсвідомими бажаннями, страхіттями й спонуканнями. Сутність психічних порушень полягає у неможливості людина розглянути свій власний обличчя, розпізнати відчуття і той мотивацію, які саме свідомість відкидає. Неакцентируемые емоції, і спонукання, які людина витісняє зі свого свідомості, тим щонайменше не зникають безслідно й впливають з його поведінка. При психічної хвороби є причиною ірраціональних вчинків, невротичних і психічних симптомів, а й у здорових людей формують образи сновидіннях. Сучасному людині потрібна велика щирість і незвичайну мужність, щоб визнати, що під усієї своєї цивілізованої зовнішності і всіх його високих моральних і релігійних переконаннях у душі таяться все-таки незмінні неприборкані сексуальні і агресивні імпульси, хто був властиві його диким прабатькам. Порозуміння спікера і лікування психологічних порушень багато в чому залежить від розуміння саме тієї факту, що переважна більшість неврозів і психозів проявляється і натомість придушення підсвідомих прагнень. Тож не дивно, що психологічний підхід в психіатрії, відкриття себе, немов об'єкта, що вимагає особливої техніки самоспостереження і вербального контакту, стали найвищим досягненням медичної науки. Наука насамперед звернула свій інтерес до того що, що віддалене від людини, — догори, — потім її зацікавило фізичне тіло, і лише після цього вона побачила людську личность.

Філософи і мудреці, що працювали напрямі психологии.

Платон (427−347 до н.э.).

Багато чого у філософії Платона перегукується з Піфагору. Світ Платона побудовано з психологічних сущностей-идей, та його психологія майже зовсім умоглядна, спекулятивна. Його ідеї були «абстракціями». Але він дав багато корисних психіатрії ідей, більше, можна сказати Платон визначив орієнтир її подальшого розвитку психології. Роздуми Платона про тіло і його стосунки з світом розуму, бажань, і почуттів містять дивовижне інтуїтивне передбачення пізніших наукових поглядів. Він зрозумів, що таке життя є динамічним рівновагою. Тіло постійно творить нові речовини і звільняється з відходів; життя являє собою процес безперервного ритму згасання і регенерації на кшталт дихального ритму. По Платону, стан тіла відбиває стан душі. Усі тіло до цілому управляється раціональної душею. Основна ідея полягала у тому, що у нижніх частинах тіла психологічні і фізіологічні процеси спочатку хаотичні і некеровані і вони мають своєї організації і управління вищих функцій розуму. Тут неможливо згадати фрейдовскую концепцію хаотичного «ід», яке поступово стає дедалі більш і більше організованим під впливом «его». У своїй «Республіці» Платон передбачив теорію сновидінь Фрейда. У сні душа звертається до зовнішніх та внутрішньою впливам, але бажання, які зазвичай вагаються може неспання, виражаються уві сні. Найважливіша різницю між фрейдівської я платонівської теоріями сновидінь полягає у тому, що платонівська теорія була геніальним інтуїтивним постулатом, у те час як Фрейд винайшов спеціальну методику, з допомогою якої може бути реконструйовані пригнічені підсвідомі почуття, виражені в сновидіннях, аби перенести в сферу свідомого. Найбільш значний внесок Платона до медицини у тому, що він розглядав психологічні феномени як загальні реакції всього організму, відбитка її стану. Конфлікт між дезорганизованными нижніми (низинними) спонуканнями і вищими організуючими функціями розуму є основою платонівської психології. Раціоналізм Платона дав новий напрям у вивченні психологічних, етичних і соціальних феноменів — напрям так само революційне, як і той раціональний метод вивчення навколишнього світу, який обгрунтували філософи школи элеатов. Ця школа витиснула містичне демонологическое пояснення явищ природи, Платон виконав той самий стосовно психології. Хоча ці теорії та не ввійшли у сучасні наші знання світ і себе, вони багато зробила підготовки інтелектуальної грунту для методичних послідовних досліджень, розпочаті за два сотні лет.

Аристотель (384—322 до н.э.).

Блискучі і чи не виняткові пошуки Аристотеля з Стагира сприяли значному просуванню у філософії та науку загалом. Його просто дивовижна точність спостережень і безпомилковість класифікацій вплинули влади на рішення багатьох питань, як наукових, і ненаукових, включаючи і психіку людини. Певним внеском Аристотеля вважатимуться опис їм змісту свідомості. Він розрізняв такі феномени: відчуття, спроможність до вольовому напрузі і відчуття. До почуттям він відносив бажання, гнів, страх, сміливість, заздрість, радість, ненависть жаль. Опис цих афективних станів так само точні, як сучасні, а то й порівнювати його з описами Спінози, які у деякому сенсі більш докладні, ніж в сучасних авторов.

Цицерон (106—43 до н.э.).

Два найзначніших відкриття галузі психіатрії було зроблено філософом Ціцероном і лікарем Сораном, послідовником методичної школи. Цицерон поєднуючи у собі гідності римського прагматизму з видатної ясністю думки і неперевершеною здатністю проникати у сутність проблеми, висловився за деякими медичним питанням у властивій йому бездоганно вишуканій манері. Попри те що що — чи, радше оскільки — він був лікарем, він звернув увагу до виняткового значення психічного гніву й поцікавився: «Чому на лікування і за тілом створено справжнє мистецтво… тоді як мистецтва, покликаного турбуватися про душі, всерйоз не сприймалася… Проблема навіть вивчалася». Цицерон висунув сміливу ідею про те, що фізичне здоров’я може бути під впливом емоційних проявів. Таким чином, заслужено можна назвати першим психосоматологом. Він заперечував проти концепції Гіппократа, вважало наявність чорної жовчі причиною меланхолії, надаючи набагато більше значення психологічним причин. «Те, що ми називаємо хвилюванням, вони називають меланхолією, начебто причина полягає у чорній жовчі, а чи не порушення спокою, як і часто спостерігається при сильному гніві, страху чи горі». Він визначив дві основні параметра, необхідні виявлення й різниці між хворобами тілесними і психічними, «При цьому розум і тіло дуже неоднакові; хоча розум, як і і тіло, то, можливо вражений хворобою при видимості повного здоров’я, хвороба тіла необов’язково спричиняє помилок поведінці, а хвороба розуму — обов’язково. У результаті порушень сну і змін — у думках відбувається зневага здоровий глузд, отже, подібні розлади спостерігаються тільки в людей; звірі, хоч і діють оскільки ніби в нього є розум, не піддаються подібним розладам». Ця думка є основної у сучасній психотерапії, бо, коли людина сприймає і розуміє психологічні першоджерела своїх психічних порушень, він працює здатним змінити обставини, що призвели його до утрудненням. У своїй роботі «Тускуланские розмови» Цицерон каже: «Способи лікування туги та інших розладів залежить від укоріненого погляду них; ми воліємо їх, оскільки вони нам здаються найбільш правильними. Філософія перебирає завдання знищити цей гріх як корінь всіх наших бід». Нині ми практично звертаємося за допомогою немає філософії, а до психотерапии.

Соран.

Соран був освіченим лікарем свого часу у своїх підходах до розумінню душевних хвороб. Він відмовився лікувати їх грубими методами. «Приміщення, у якому повинен бути хворий, має бути освітленим, — писав Пауль, — причому вікна мають бути розташованими високо, оскільки хворі при цієї хвороби, позбувшись нагляду, під впливом їх божевілля часто викидаються вікном». Чи має пацієнт перебувати у теплою чи холодної кімнаті, залежить від цього, де зараз його почувається найзручніше. Після Сорана обмеження порушених хворих стали застосовуватися у тих випадках, коли хворі ставали справді небезпечні й могли заподіяти збитки собі самим. Хоч би які обмеження ні застосовувалися, повинно бути гуманними. Соран не сумнівався у цьому, що психічні хвороби виникають через порушень в організмі, але зм’якшував цю органічну думку недогматическими та практично доцільними процедурами, призначення яких здатна була полегшити душевні борошна психічнохворих. Він високо цінував практичні висновки при індивідуальному спостереженні пацієнта, а теорію думав вторинної стосовно практиці. Одне з Чудових уроків, залишених Сораном наступних поколінь психіатрів, у тому, що, попри опис психічних хвороб на термінах механістичного органічного підходу, лікував він душевнохворих психологічними средствами.

Святий Августин (354—430 н.э.).

Аврелій Августин, відомого як Св. Августин, народився місті Тагаст (Нумидия, Північна Африка). Як є священним служитель Августин обіймав непримиренну позицію стосовно до єретикам, був нетерпимий до тих хто вважає основою щастя саму людську природу. Августин вважав людину настільки слабким і порочним, що визнавав його порятунок лише крізь посередництво Божої Милості. Цю позицію, безумовно, сформувалася внаслідок власної внутрішньої боротьби з мирськими пристрастями, що він подолав, відмовившись від нього цілком і присвятивши себе лише Божественному. Августин був блискучим полемістом, але часто він сягав успіху з допомогою те, що свої власні внутрішні конфлікти і боротьбу власної гріховністю він екстраполював інших; виступаючи проти своїх опонентів, воював з часткою свою власну істоти. Зігмунд Фройд висунув як опорною точки психоаналітичного вчення положення про те, що не може боротися з невідомим і невидимим ворогом, що невротичні порушення може бути подолані лише у вигляді знання і набутий відкриття собі їх підсвідомої природи. Цей принцип безкомпромісної правдивості передусім над собою був основним принципом і Святого Августина. Випередивши Фрейда, Августин різко, і прямо критикував тих, хто лицемірно намагався применшити значення прихованих мотивацій, які сприймалися свідомістю. Він чудово бачив шлях до подолання уроджених слабкостей у повній відданості Божественному та повної залежність від Бога як єдиного джерела цілющого милосердя. Проте основний внесок Августина до історії психоаналізу — це її психологічні методики, яким він користувався для побудови концепції, які стали основою його релігійних теорій. Його «Сповідь» є неперевершеним прикладом самоаналізу. У роботі він послідовно аналізує спогади раннього дитинства оголює свою душу зволікається без жодної утайки. Навіть намагається реконструювати в ті далекі спогади, які зазнали інфантильно амнезії. Він робить це шляхом контролю над дітьми і окремих спогадів їх свого раннього дитинства. До таких знанням Августин зміг прийти після пізнання власного конфлікту між задоволенням порядком. Задоволення залишилось у нього зі студентських часів, що він раз у раз віддавався розбещеним звеселянням, а порядок — сублімувався з віри в Божественне. У його «Сповіді» психологія стає реальної законодавчої і конкретної на відміну від абстрактних концепцій Платона або Ньютона, вона набуває полоти і кров, Психологія Святого Августина розповідає про нам про, конфліктів і муках людини найбільшої щирості й надзвичайної сили. Саме тому Святий Августин може справедливо вважатися предтечею психоанализа.

Дофрейдисты.

У перебігу другої половини ХІХ ст. психологія розвивалася по впливом філософії та літератури. Творчий обдарованість і інтуїція Стендаля, Флобера, Бальзака, Мопассана, Достоєвського, Шоу і Ібсена вплинули на психіатрів куди більше, ніж праці та спостереження Гризингера чи Крепеліна. З іншого боку, дослідження Гербарта, Лотце, Фішера, Спенсора, Шопенгауера і Ніцше сприяли формуванню того інтелектуального клімату, у якому стало можливим створення серйозних робіт. Наприкінці ХІХ ст. психологія відчувала дуже сильний вплив математично-природничої грамотності, застосовуючи їх методи дослідження, що у своє чергу сприяло розвитку фізіологічних аспектів психологічної науки.

Пінель (1745−1826).

Свою систему класифікації розробив у другій половині XVIII в. Філіп Пінель. теоретик, педагог і реформатор. Пінель народився Сент-Андре 1745 р. у ній лікаря. Він вивчав медицину в Тулузі, писав дисертацію в університеті Монпельє, потім жив і практикував у Парижі, де й помер в 1826 р. Він працював головним лікарем у клініках Бисетр і Сальпетриер. Суворий і стриманий, м’який і чутливий, проте емоційно відсторонений, він назавжди лишився вірним своєї наукової прив’язаності, яка проявилася вранці студентські годы.

Спостереження Пинеля над хворими в клініці стали основою дуже практичною й навдивовижу простий класифікації психічних хвороб. Пінель розділив психотичні розлади на меланхолії, манії без марення, манії з маренням в слабоумство, тобто розумовий відставання і ідіотизм. Його опис душевних розладів, заснований на зовнішніх ознаках і проявах, значно вища аналогічних класифікацій попередників. Він описав галюцинацій, хоча цим терміном і користувався, політ ідей маніакальних хворих, непередбачувані зміни настрої і втрату інтересу до світу, такі характерні симптоми певних форм психозу. Понад те, його опис симптомів також була систему. Він розмежував розлади уваги, пам’яті і до судженню, крім того, визнав значення афектів. У цій сфері то відчув сильний вплив нової науки — психології, — розробленої Локком і послідовниками. Пінель вважав, що у основі психічного розладу можливо, лежить ушкодження центральної нервової системи, оскільки вона дотримувався традиційним поглядам фізичної причини психічних захворювань. Понад те він вважав психічне захворювання природним явищем. яке слід вивчати в відповідність принципами математично-природничої грамотності — спочатку спостереження, потім систематичне виклад всіх даних. Пінель був переконаний, що психічне розлад не є щось привнесене хворому ззовні, але результат спадкоємності та життєвих переживань. Пінель вважав, що українці спадковість, а й неправильне виховання можуть призвести до розумовому порушення, як і нестерпні пристрасті, страх, тривога, сум, ненависть, і захоплення. Пінель віддавав належне тим медикам минулого, які йшли психологічному підходу. Особливо цінував Цельсія, Аретея і Целия Аврелиана через те, що Визнавали значення взаємовідносин лікаря, і хворого, і навіть право їх здатність викликати в пациента.

Густав Теодор Фехнер (1801 — 1887).

Першим із психологів спробував вирішити фундаментальну проблему відносин між зовнішніми фізичними стимулами і відповідними суб'єктивними реакціями — оптичними, акустичними і тактильными. Робота Фехнера лежить у руслі раніше зробленого Ернстом Вебером (1795 — 1878). Психофізичний закон Вебера — Фехнера встановлює, що інтенсивність суб'єктивних відчуттів відповідає логаритму корреспондированного фізичного стимулу. Проте головне історичне значення Фехнера над створення цього закону, а відкритті експериментального методу вивчення психологічного феномена, що раніше здавалося неймовірним. Своїми психофізичними експериментами він фактично перетворив психологію під цю науку, прийшовши її засновником. У межах своїх метафізичних космологічних припущеннях Фехнер досі продукт романтичної ери. У своїй метафізиці він більше ясний та постійний, ніж його попередники. Він Всесвіт є космічне єдність, поділ на органічне і неорганічне дуже умовне. Гармонія є сутність життя; і гармонія пронизує весь Всесвіт, організовану по єдиним законам. Замість намагатися пояснювати походження органічної матерії з неорганічної, як і традиційно робилося, він стверджує, що неорганічна матерія може розглядатися як результат дезорганізації органічних систем. Психологічні процеси характеризують вищу форму організацій матерії. Виокремлюючи принцип організації, як основне властивість життя, він цим передбачив принцип гомеостазу, виражений Клодом Бернаром. Експериментальний підхід Фехнера настільки надихнув ряд фізіологів і психологів, що розвинулося ціле новий напрям — фізіологічна психология.

Рудольф Герман Лотце (1817 — 1881).

Мабуть найбільш впливовий філософ і психолог свого часу, розбив загального процесу сприйняття втричі щаблі: перша — фізичне роздратування органу почуттів, друга — просування цього імпульсу до вищим відділам мозку і, нарешті, третя — суб'єктивне відчуття світла, кольору, запаху, доторку, звуку. Як фізіологічний процес у мозкових центрах трансформується на ці об'єктивні відчуття, залишалося незрозумілим. Інтереси Лотце переважно стосувалися суто психологічних явищ — Спонукання, бажання, вольового зусилля, пам’яті, — і він дуже жорстко відокремлював їхню відмінність від фізіологічних і фізичних проявлений.

Епоха Зігмунда Фрейда.

З огляду на ситуації, яка склалася науці кінця в XIX ст., окремо стояла одна з найважливіших і вельми впливових фігур у історії психіатрії, а мабуть, і загалом у історії західної цивілізації — Зігмунд Фройд. Неможливо переоцінити внесок Фрейда до науки про природу людини. Ще на початку своєї кар'єри він дійшов висновку, що з лікування психічного захворювання необхідно зрозуміти його природу, а здобуття права дати раду окремому феномен, необхідно стати й досліджувати його систематично. Це призвело до відкриттю життєво важливого принципу психоаналізу як дієвого методу дослідження. Через війну Фрейду вдалося вперше пояснити людську поведінку в психологічних поняттях і категоріях і продемонструвати, поведінка це з певних обставинах можна змінити. Він ніби зблизив поняття лікування та профілактики дослідження. Його висновки та принципи покликали до життя першу всеосяжну теорію особистості, засновану на спостереженні, а чи не на умоглядних припущеннях. Боротьба Фрейда упродовж свого теорію та її практика психоаналізу остаточно затвердили фактом то припущення, що психологія — вивчення особистості — може мати самі кумулятивні й оперативніші характеристики, що інші природні науки. Час, коли Фрейд почав своє наукову діяльність, було епохою математично-природничої грамотності. Мабуть, ніде настільки, як і медицині, не царював примат матеріалістичних обгрунтувань. Психологія робила відчайдушні спроби уникнути того неуважительно-презрительного відносини, з яких відносили до філософії загалом. Сам Фрейд як людина своєї епохи не зміг повністю позбутися такого підходу, і заявляв, що коли-небудь психологію замінить хімія. Але він вирішив не чекати торжества цієї утопія й, навпаки, став вивчати центральні проблеми особистості та її розладів і відхилень з допомогою адекватної методики, а саме психологічної. Усвідомлення та їх реконструкція підсвідомих мотивацій, тоді грунтується його методика лікування психічних захворювань, вперше давши можливість проводити структуру людської особистості. Перш психопатичну поведінку неможливо було легко пояснено з допомогою психології здоровим глуздом, бо поведінка неврастеніка чи душевнохворого відрізняється від психологічного малюнка, який наш свідомий досвід сприймає як норму. Чому, наприклад, людина реагує для підвищення службовими щаблями станом депресії чи самогубством, пояснювати неможливо, з законів психологічної каузальності, про якої ми знаємо лише з суб'єктивного досвіду. Саме тому з часів Гіппократа людство намагалося пояснити такий дивний поведінка фізичними чи хімічними причинами. Ті ж обмежені уявлення залишаються і за поясненні поведінки психопатичних злочинців, мотивація дій яких здається ірраціональною. Суперечності в хибних міркуваннях можна побачити лише тому разі, якщо визнати наявність «підсвідомих» психічних процессов.

Умови, сприятливі появи психоанализу.

Ми вже побачили, що психіатри періоду романтизму лише за півстоліття до того визнали необхідність психологічних методів розуміння і лікування психічних хвороб. У 1803 р. Рейль запропонував визнати психотерапію і патопсихологию невід'ємною частиною медицини. Моро де Тур заявив, що сни є самі процеси, як і психотичні симптоми, і їх вивчення може дати ключем до розуміння природи психозів. Карус постулював всепроникаюче вплив підсвідомих процесів на поведінка людини — як нормальне, і патологічне — і навіть пішов від, пояснюючи все біологічних процесів психологічними причинами. А Гербарт навіть користувався поняттям і терміном «витіснення». І, тим щонайменше цей період психологічної орієнтації був недовгим. Колосальний прогрес у розвитку математично-природничої грамотності і зокрема, все углублявшееся знання про центральної нервовій системі, затьмарили інтерес до з психології та усе, що не вкладалося в рамки материалистически-механистического світогляду, що є синонімом наукового методу, користувалося сумнівною репутацією і розглядалася підозрою. Фрейд знайшов практичне застосування психологічному методу. Те, що Фехнеру вдалося в обмеженою області — до вивчення сенсорного сприйняття, — Фрейду вдалося у дослідження особистості, де зараз його застосував методичне спостереження і техніку дослідження, відповідну природі досліджуваного явища. Фрейд замінив загальні філософські міркування конкретним вивченням конкретних індивідів. Він створив в науку психобиографию, реконструюючи як історію симптомів хвороби пацієнта, а й історію життя пацієнта, але це допомагало пролити світло на походження психічних симптомів. Він практично застосував те, що інші — Пінель, серед інших, за років перед ним — сформулювали в нечітких загальні положення, саме: що психічне захворювання є результатом життєвого досвіду індивіда. Він наполягав, що його висновки підтверджувалися чи спростовувалися не шляхом дедуктивної полеміки, а шляхом повторення його методу спостережень з оцінкою його висновків через фактичні результати. У межах своїх теоретичних роздумах тим щонайменше він був філософом. Не міг бути їм, бо область вивчення особистості ще знайшла тих точних інструментів дослідження я контролю, що притаманні фізиці чи біології. Він, проте, ясно показав, що у своїй роботі найбільше дорожить солідним базисом спостережень, а чи не філософської надбудовою. У межах своїх міркуваннях про будову «психічного апарату» він писав: «Ці ідеї суть частина „теоретичної надбудови“ психоаналізу, яка без співчуття й втрат то, можливо відкинута чи змінена, щойно буде доведено її неспроможність. Але дуже багато ще попереду описати речей, що де лежить в безпосередньої близькості до сучасного досвіду» Фрейд мав як суто інтелектуальними достоїнствами, необхідні подолання важкої дороги першовідкривача. Він сам, без допомоги побратимів та його колег, вистояв перед загальним неприйняттям, що потребувало надзвичайної моральної сили та глибокої впевненості у історичному покликання. У будь-якій науці результати можна тій чи іншій ступеня піддані сумнівам, залежно від рівня його розвитку та характеру методов.

Біографія Зігмунда Фрейда.

Зігмунд Фройд народився 6 травня 1856 року у маленькому норавском містечку Фрейбурге (нині Пршибор у братній Чехословаччині) у ній небагатого торговця вовною. Коли Фрейду було четверо року, сім'я переїхала до Відня, де зараз його прожив до 1938 року (майже 80 років). Вже з ранніх років Зігмунд вирізнявся гострим розумом, працьовитістю, любові до читання. Численна із тих часів сім'я (8 людина) тулилася в маленькій квартирі, але старшому сину батьки намагалися створити всі умови до навчання: він жив у окремій замкненій кімнаті, нього була гасова лампа, інші члени сім'ї обходилися свічками, У 17 років Фрейд закінчив гімназію з відзнакою і зробив на медичний факультет Віденського університету. Втім, вибору їй немає давали антисемітські закони Австро-Угорську імперію на той час. Це, безсумнівно позначилося на характер Фрейда, позначилося на незалежності його суджень, на звичку в опозиції. У університеті він привчився 8 років, цебто в 3 роки більш звичайного. У ці роки працював у фізіологічної лабораторії Ернста Брюкке (в якої у свого часу стажувався І. М. Сєченов), провів самостійні дослідження з гістології, опублікував кілька статей з анатомії та неврології й у 26-річному віці отримав ступінь доктора медицини. Через 50 років Фрейд згадував: «Ні на той час, ні пізніше я — не відчував особливою схильністю до професії лікаря. Мною рухало, скоріш, свого роду цікавість, спрямоване більш до людським турботам, ніж до природних наук». 1923;го Фрейд тяжко захворів (він страждав на рак шкіри обличчя). Біль пошта не залишала його, і, щоб чи хоч якось призупинити прогресування хвороби, він переніс 33 операції У той самий короткий час він багато, видання його творів становлять 24 томи. Останніми роками життя Фрейда вчення зазнає істотні зміни і навіть отримує своє філософське завершення. Принаймні того. як роботи Фрейда ставали дедалі більше відомими, посилювалася і критика його вчення. Дні великого вченого були вже полічені, він мучився від постійних болю, і на його проханні лікар зробив йому уколи, які поклали край кінець страждань. Це сталося Лондоні 21 вересня 1939 года.

Принцип психоанализа.

Внесок Фрейда до науки можна розділити чотирма етапу, де перші двоє нашаровуються друг на друга за часом: 1) його внесок у анатомію нервової системи та в неврологію — з 1883 по 1897 р.; 2) вивчення гіпнотизму і істерії — з 1886 по 1895 р.; 3) виявлення вивчення підсвідомих явищ й розробка методу психоаналізу як лікувального фактора—с 1895 по 1920 г.; 4) систематичне вивчення людської особи і структури суспільства — с.

1920 по 1939 р. Що ж до суті й методів дослідження, то ранні роботи Фрейда у сфері анатомії та неврології суттєво різняться від наступних наукових досліджень. І, тим щонайменше буде помилкою розділити розвиток Фрейда як вченого, размежевав дві сфери її інтересів — неврологію і психологію. Їх об'єднують довгі, важкі, виснажливі і з більшу частину безуспішні зусилля у спробі пояснити окремі психологічні знахідки через поняття і терміни фізіологію мозку. Ці спроби Фрейда перекласти нові відкриття області психології мовою анатомії та фізіології відбивають передусім вплив його вчителів Брюкке и.

Мейнерта. яких він сприйняв прагнення неодмінного предметного обоснованию.

Причини, що спонукали Фрейда вибрати медичну кар'єру, ні зрозумілі. Ця професія ніколи особливо не приваблювала, та він не став традиційним лікарем. Як вважає генеральний Ернст Джонс, Фрейд вибрав медицину методом винятку. Допитливість розуміння природи людини завжди була основною його якістю, і він вважав «тріумфом свого життя» те що остаточному підсумку йому вдалося віднайти той самий шлях, якому він інстинктивно прагнув. Паралельно зі навчанням і науковими результатами у сфері неврології Фрей займався психологією. Згодом він переходить цього напрям і починає займатися проблемами психічних захворювань. З теорії Бернгейма, що укушання є сутність гіпнозу, Фрейд спробував спочатку застосувати навіювання, спонукаючи своїх пацієнтів, перебувають у свідомості, згадувати травмуючі події життя, пов’язані з симптомами їх хвороби. Фрейд невдовзі зрозумів, що, всю корисність гіпнозу, усе ж таки має обмеження як лікувальний метод. З одного боку, не кожен піддається гіпнозу. З іншого — Фрейд переконався, що терапевтичний ефект найчастіше буває тимчасовим: дома зниклого симптому з’являється інший. Причина — в тому, що під час гіпнозу суб'єкт тимчасово втрачає функції свого «Я», особливо функції критичного аналізу, й цілком довіряє себе гіпнотизеру. Отже може згадувати травмуючі події, які у умовах його «Я» витісняє з пам’яті; але підсвідомі спогади стає частиною її свідомого особистості, і за пробудженні суб'єкт звичайно пам’ятає, що стався під час гіпнозу. Отже, гіпнотичні спогади не усувають причини забуття — опору свідомих нестерпним, подавляемым думкам. Звідси і виплеск під гіпнозом придушених емоцій — обозначаемый терміном «отреагирование», — не що призводить до лікування, а дає лише тимчасовий ефект полегшення від який накопичився напруги. Після недовгого періоду безуспішного експериментування з застосуванням різноманітних прийомів в 1895 р. Фрейд відкрив метод вільної асоціації. Нова техніка Фрейда зводилася до того, що він пропонував своїм пацієнтам відкинути свідомий контроль над своїми думками і говорити перше, що спаде на думку. Вільна асоціація сприяє мимовільному виходу підсвідомого матеріалу, шукаючи цього виходу, але придушується репресивним протидією. Коли пацієнт перестає спрямовувати свої розумові процеси, спонтанними асоціаціями керує скоріш подавляемый матеріал, ніж свідомі мотивації; неконтрольований потік думки таким чином виявляє взаємодія двох протиборчих тенденцій — висловити чи придушити підсвідоме. Вільна асоціація, як з’ясував Фрейд, через час підводила пацієнта до забутим подій, що він як згадував, а й знову мешкав емоційно. Емоційний реагування при вільної асоціації, по суті, подібно того стану, яке пацієнт відчуває під час гіпнозу, але це не настільки раптово й бурхливо виражено; і те що реагування йде порціями, за повної свідомості, свідоме «Я» здатне справитися з емоціями, поступово «прорубуючи шлях» крізь підсвідомі конфлікти. У 1896 року Фрейд запустив у вжиток термін «психоаналіз», під яким розумів метод дослідження психічних процесів, що у той час і новим методом; лікування неврозов.

Свідомість і бессознательное.

Фрейд думав, що душевна життя — це послідовний безперервний процес. Закон збереження енергії вживають щодо ній як і, як і до всіх іншим процесам. Кожна думку, почуття чи дію мають свою причину, викликаються свідомим і несвідомим намірами я визначаються попереднім подією. Деякі прояви душевному житті «здаються» що виникли безпричинно, спонтанно. Цього не може. У таких випадках Фрейд починає шукати і знаходить приховані зв’язку, які з'єднують одне свідоме прояв душевне життя з іншим. У душевне життя Фрейд виділяє рівні! свідомість, перед свідомість і підсвідомість (несвідоме). Усі психічні процеси пов’язані між собою за горизонталлю і вертикалі. Якщо думку чи почуття здаються не пов’язані з попередніми думкою і почуттям, то ці зв’язку треба шукати несвідомому. «Визначення порушення наших психічних функцій чи неправильності у діях, що здаються нам невмотивованими.— писав Фрейд, — цілком мотивованими, якщо їх піддати психоаналитическому дослідженню», Несвідоме і предсознательное відокремлена від свідомого особливої психічної інстанцією — «цензурою». Цензура виконує дві функції: 1) витісняє до області несвідомого неприйнятні я осуджені особистістю власні почуття, думки й поняття; 2) чинить опір активному несвідомому, яка прагне проявитися у свідомості. У До несвідомому ставляться багато інстинкти, загалом у недоступні свідомості, і навіть думки і почуття, піддані «цензурі». Це і почуття не втрачені, але з допускаються до спогаду, тож виявляється у свідомості не прямо, а опосередковано, манівцями — в обмовках, описках, помилках пам’яті, сновидіннях, «нещасних» випадках, неврозах. Відбувається також сублімація несвідомого — заміщення заборонених потягу соціально прийнятними діями. Несвідоме має велику життєздатність і непідвласно часу. Думки та бажання, вичавлені свого часу в несвідоме і знову допущені до тями черезкілька десятиліть, не втрачають свого емоційного заряду діють на свідомість зі старою силою. Що ми звикли називати свідомістю, є, образно кажучи, айсберг, більшу частину якого займає несвідоме. У цьому частині айсберга і основні запаси психічної енергії, спонуки та інстинкти. Предсознание — не та частина несвідомого, яка може бути свідомістю. Воно розміщено між несвідомим і свідомістю. Предсознание подібно великому складу пам’яті, у якому свідомість потребує і під час своєму повсякденному роботи. Психоаналітик завжди намагається зрозуміти непропорційність катектирования лібідо, де його прізвища більше, де менше, намагається перерозподілити його прагнення звільнити пов’язані енергії ми бачимо також в Роджерса і Маслоу, в буддизмі і суфізмі. Кожна з цих теорій будує свої висновки вналичии та пошуку джерела психічної енергії, але вони узгоджуються з фрейдовскими уявлення про тому, що виявлення і каналізацію психічної енергії — одну з основних негараздів у розумінні личности.

Тлумачення сновидений.

Підсвідомий матеріал зовсім на відразу проявляється при вільної асоціації; скоріш він спрямовує потік думок у певне русло, яке намацується і усвідомлюється який завжди. Слухаючи вільне протягом, очевидно, випадкових асоціацій, Фрейд навчився читати між рядків та поступово зрозумів значення символів, якими пацієнти висловлювали глибоко приховане. Назвав переклад цієї мови підсвідомих процесів мовою повсякденності «мистецтвом тлумачення». Проте по-справжньому усе було осмислене і зрозуміло лише по тому, як Фрейд розкрив значення сновидінь. Він зацікавився сновидіннями, помітивши, що з його пацієнтів в процесі вільної асоціації раптом починали розповідати про своє снах. Тоді він став запитувати у тому, які думки приходили їм у зв’язки України із що тим чи, іншим елементом сновидіння. Він зазначив, що ці асоціації розкривали таємний сенс сновидіння. Потім спробував, користуючись зовнішнім змістом цих асоціацій, реконструювати таємний сенс сновидіння — його латентне зміст — і такою шляхом виявив особливий мову підсвідомих розумових процесів. Він опублікував свої знахідки у роботі «Тлумачення сновидінь» в 1900 р.; цю книжку з права можна вважати самим істотним його внеском до науки. Сам Фрейд в 1931 року писав про викрадення своєї роботі: «Вона має, навіть із моєю сьогоднішньої погляду. найбільш цінні з відкриттів, що мені пощастило зробити». Наступного року з’явився ще один книга «Психопатологія повсякденного життя» (1901), потім серія робіт: «Три нарису з теорії сексуальності» (1905), «Уривок на одного аналізу істерії» (1905), «Дотепність та її ставлення до несвідомому» (1905). Ядром фрейдівської теорії сновидінь є думка у тому, що сни — це спроба розрядити емоційну напругу, заважає відчуття повного спокою, тобто сну. Ці напруги накопичуються протягом дня через нереалізованих прагнень, бажань, і сплячий звільняється з них, малюючи в уяві картину задоволення якихось своїх прагнень. Найбільш ясним прикладом цієї процесу можуть бути дитячі сни «виконання бажань», де не все реалізовані протягом дня бажання і від мрій видаються виконаними. Багато дітей вбачають у сні сміти близьких братів і сестер. Дорослі процес задоволення прагнень за посередництвом сновидіння виявляється значно складнішим. Дуже багато дорослі бажання на на відміну від дитячих бувають придушені не так зовнішніми перешкодами, скільки внутрішніми конфліктами. Дуже ці внутрішні конфлікти результат нереалізованих прагнень підліткового віку через негативного ставлення до них батьків. Це правда зване «далеке Я», чи, інакше кажучи, «Воно». У межах своїх сновидіннях дорослі висловлюють бажання свого «далекого Я» у перекрученому вигляді. Деформації суть захист проти внутрішніх конфліктів, що неминуче утворилися б, якби схильності «Воно» проявилися відкрито, Отже, дорослі сновидіння є свого роду компромісом: вони задовольняють бажання «Око» в завуальованій формі, вираженої інфантильним мовою неусвідомлюваних процесів, інакше кажучи, у висловлюваннях, вже недоступних дорослому. Таким шляхом внутрішній конфлікт буває обійдений, і сновидіння виконує своє завдання охранителя сну, спокою. Вивчення сновидінь дало необхідний ключем до розуміння психопатологічних явищ, фрейдовская методика вільної асоціацію та тлумачення відкрила широкий шлях в підсвідомість і шлях до розуміння психопатологічних явищ, тому що ці явища, як і сновидіння, є продукт неусвідомлених прагнень «Над-Я». Фрейд зрозумів, що психопатологічні симптоми, й сновидіння є однаково продуктами примітивного мислення — Фрейд називав би це «первинними процесами» — І що де вони підвладні звичним обмеженням, що накладаються фізичним буттям і соціальної середовищем. У природі підсвідомого — ігнорувати обмеження часу й місця; підсвідомість за своєю природою не раціонально, але емоційно; воно виражається не словами, а образними картинами. Вивчення сновидінь відкрило Фрейду ряд психологічних механізмів. Одне з них — «згущення», зведення різних думок, мають якийсь загальний знаменник, в єдиний символ. Наприклад, то вона може побачити уві сні обличчя з бровами свого батька, носом вчителя, ротом брата, вухами дружини, цьому з першого погляду комбіноване обличчя нічого очікувати схоже однієї зі згаданих людей. Якщо індивід з такою обличчям уві сні убитий, смерть може бути необразливо випадкової, проте підсвідомо люди, які у цьому загальному особі, — це і є ті, проти кого у сплячого є недобрі відчуття провини та хто в такий спосіб карається. Інший механізм можна видати за «усунення». У сні пацієнт може перенести ненависть або вільне кохання з однієї особи інше, те що, якого може живити ці почуття, не відчуваючи внутрішнього конфлікту. У цьому сновидінні сплячий може перенести своє прагнення любовним стосунки з матір'ю в іншу жінку, яка тим щонайменше представлятиме мати, скажімо тим, що у неї туфлі, як в матері. Під проникливим науковим поглядом Фрейда виявилося ще багато різних характеристик неусвідомлюваних процесів. У тому числі можна згадати використання алегорій, символів, алюзій, «рагs рго tоtо» (частина замість цілого) і «вираз чогось шляхом протилежності». «Вислів через противоположное"означает заперечення бажаного, які з будь-якої причини неприйнятно. Наприклад, людина, відчуває неусвідомлену ворожнечу до брата, хоче обійти його, скажімо, у пошуках праці. Але внутрішній супротив проти цього ворожого бажання призводить до того. уві сні він поступається братові цю роботу. Сутність всіх таких складні механізми сновидінь у тому, щоб приховати, замаскувати неприйнятне підсвідоме бажання. Знання неусвідомлюваних процесів призвело до розумінню багатьох загадкових проявів людського мислення. У одне десятиріччя ХХ століття Фрейд приділяв надто багато уваги демонстрації «динамічного підсвідомого» у його різних появах — застереженнях, гостротах, забуванні. У блискучої роботі «Психопатологія повсякденного життя» а також, що випадкові здавалося б застереження, зовні безпричинне забування слів (чи дій, намірів і т.д.) — усе є результат придушених прагнень. Принаймні того як удосконалювалася його спроможність аналізувати сновидіння своїх пацієнтів, Фрейд дедалі більше переконувався, що у виникненні неврозів дуже істотну роль грають сексуальні імпульси. Він з’ясував, що відсотковий вміст «Далекого Я» («Воно»), яке витиснене в підсвідомість і потім проявляється у сновидіннях, в невротичних симптоми, має незмінно сексуальну підгрунтя. Фрейд виключно глибоко й ретельно докапывался до суті явища, але, раз заручившись результатах своїх спостережень, він безстрашно але рішуче відстоював їх. Його власний самоаналіз, тлумачення власних сновидінь дали Фрейду перший натяк на едипів комплекс — сексуальне потяг дитину до родителю.

Психологічний розвиток человека.

У на самому початку життя, після народження, статевий потяг невіддільне від інстинкт самозбереження, та на відміну від нього може до витіснення та дуже складною трансформації. Основна потреба дитини після народження — це потреба у харчуванні. Тому більшість енергії (лібідо), катектирована у сфері рота. Під час годівлі дитини втішають ласкою, киванням, умовляннями. Усі ці «побічні» ритуали допомагають зменшити напруга, т. е. асоціюються дитиною з процесом годівлі. Немовля відчуває явне задоволення при ссанні як грудях, а й інших предметів, які імітували груди (соска, пальці, іграшки). Отже, ротпервая область організму, якої вона може управляти в роздратування якої приносить максимум задоволення. По Фрейду — це оральна стадія сексуального розвитку. Принаймні дорослішання «зони задоволення» поширюються налаштувалася на нові області тіла, проте велика частина енергії залишається постійно «прив'язаної» до оральной зоніДорослі залишається багато оральних «звичок» та постійний інтерес до підтримки оральних «задоволень»: їжа, ссання, жування, куріння, облизування губ тощо. буд. Деякі звички, такі як грызение нігтів, куріння, розцінюються як вияв неповної психічної зрілості, як фіксація на оральной стадії розвитку. Тоді терміном «фіксація» Фрейд позначив затримку, схоплення одній із стадій сексуального розвитку. У разі людина іноді воліє задовольнити свої потреби приємними «дитячими» способами, а чи не адекватними нормального розвитку. У дітей віком із 2 до запланованих 4 року, вона особливу увагу зосереджує на актах уринации і дефекації — це анальна стадія. Наступна стадія сексуального розвитку —фалічна. По меншою мірою з трьох року, вона вперше звертає увагу до наявність або відсутність в нього пеніса. Фрейд вважає. що виникло бажання дівчинки мати нонис й розуміння того, що його відставці немає — критичний період у розвитку жінки. Саме тоді дитинства сексуальність сягає вершини і часто пов’язані з безпосереднім роздратуванням геніталій. Основним об'єктом лібідо стає батько протилежної статі. Хлопчик закохується в мати. одночасно ревнує і любить батька (Едипів комплекс); дівчинка — навпаки (комплекс Електри). Виходом з конфлікту є ототожнення себе з конкуруючим батьком. Так формується основа моралі — супер-Эго (супер-Я) і можливість активного придушення сексуальних потяг. До 5—6 років сексуальна потреба в дитини слабшає переключається на навчання, спорт, різноманітних захоплення. Відтоді настає так званий латентний період (6—12 років). У підлітковому періоді а юнацькому віці сексуальність оживає з новою силою. Спочатку вона проявляється у еротичних сновидіннях, полюціях, минущому онанізмі, та був либндинозная енергія повністю переключається на статевого партнера. Настає стадія зрілого віку — генитальная. За нормального розвитку особистості сексуальні уявлення, пов’язані з прегенитальным періодом, повністю витісняються до сфери несвідомого, а відповідне їм уявлення сублімується. Проте нерідко трапляється, при яких витіснення інфантильних сексуальних поданні відбувається не повністю, і тоді «защемлений комплекс» проявляється у вигляді хибних дій, застережень, в сновидіннях, а важчих випадках — у вигляді невротичних расстройств.

Воно, Я, Над-Я (Ід, Его, супер-Эго).

У структурі особистості Фрейд виділяє Воно, Я, сверх-Я (Ід, Его, супер-Эго). Воно — це початкова, основна, центральна й разом Для того найбільш архаїчна частина особистості. Воно, вважає Фрейд, — «містить все унікальне, усе, що є при народженні, що в конструкції — крім іншого іншого, отже, ті інстинкти, які творяться у соматичної організації та які у Воно знаходять перше психічне вираження у формі, нам невідомої». Воно є джерелом енергії для всієї особистості, й разом про те Воно — повністю несвідомо. Думки чи почуття, вичавлені з свідомості в несвідоме Воно, як і здатні на психічну життя людини, у своїй згодом сила цього впливу не зменшується. Воно можна порівняти і сліпого і глухим диктатором, влада якого необмежена, але панувати може лише крізь посередників. Воно розвивається з Я на відміну останнього перебуває у постійному контакту з зовнішнім світом. Я захищає Воно, як кора дерево, та заодно харчується енергією Воно. З допомогою нагромадження досвіду (у пам’яті) Я набігає небезпечних подразників, адаптується до помірним і, усвідомлюючи світ, у вигляді активної діяльності здатне перебудовувати його на користь. Розвиваючись, Я поступово знаходить контроль над вимогами Воно, вирішуючи: було б інстинктивна потребляемость реалізована однохвилинних чи його задоволення відкладуть до сприятливих обставин. Таким чином, Воно реагує під потребу. Я—на можливості. Я перебувають під постійним впливом зовнішніх (середовище) та міністр внутрішніх; (Воно) імпульсів. Наростання цих імпульсів супроводжується напругою, почуттям «невдоволення», зменшення — релаксацією, почуттям «задоволення.» «Я, — вважає Фрейд, — Прагне до задоволення в намагається уникнути невдоволення! Супер-Я розвивається з Я є суддею і цензором своєї діяльності і думок. Це сховище вироблених суспільством моральних установок і норми поведінки. Фрейд свідчить про три функція супер-Я: совість, самоспостереження, формироване ідеалів. Як совісті супер-Я судить, обмежує, забороняє вли дозволяє свідому діяльність. Самоспостереження виникає зі здібностей супер-Я (незалежно від Воно й Я) оцінювати діяльність. спрямовану на задоволення потреб, Формування ідеалів пов’язано із розвитком самого супер-Я, Іноді неправильно ототожнюють супер-Я з поведінкою однієї з батьків. «Супер-Я дитини, — підкреслює Фрейд, — насправді конструюється за моделі батьків, а, по моделі супер-Я його батьків». Основна мета взаємодії всіх трьох систем; Воно, І і супер-Я — підтримувати чи (у разі порушення) відновлювати оптимальний рівень динамічного розвитку душевне життя, збільшуючи задоволення і зводячи до мінімуму невдоволення. Від напруги, яке відчуває під впливом різних сил (внутрішніх, зовнішніх), Я оберігає себе з допомогою таких захисних механізмів, як витіснення, заперечення, раціоналізація, реактивні освіти, ізоляція, проекція і регрессия.

Фрейд узагальнив цих ідей, виклавши їх поруч із своєї теорією психоаналітичного лікування першої серії лекцій з «Запровадження в психоаналіз» (1916 — 1917). Дуже важливим моментом в психоаналітичному лікуванні і те, що Фрейд назвав «перенесенням». Перенесення грунтується у тому, що під час лікування пацієнт як згадує події свого минулого, але, що важливіше, переносить на лікаря відчуття, що він відчував до людей зі свого минулого, багато значившим йому, — частіше лише до батькам. Він поводиться з лікарем оскільки він поводився з батьками. Переживання і відтворення початкових невротичних реакцій дають пацієнтові можливість коррегировать їх. Знову проживаючи минулі події, дорослий пацієнт має можливість подолати якісь травмуючі події чи емоції дитинства; його дорослий досвід допомагає йому дозволити ті емоційні труднощі, які у дитинстві виявилися йому непереборними. Проте головна теза Фрейда полягав у тому, що з здобуття права вилікувати, необхідно, щоб відбулося спомин минулих подіях і насичення суть цих подій. Принципова мета психоаналізу у тому. стверджує Фрейд, «щоб посилити Я, зробити його незалежною від супер-Я. розширити його сприйняття й вдосконалити організацію, щоб він могло опанувати новий порцію Оно».

Піонери психоанализа.

Последователи.

Карл Абрахам (1877−1925).

Абрахам народився Бремені. Навчався психіатрії у Німеччині й було прийнято потім працювати до лікарні в Бургельпли. До занять медициною Абрахам захоплювався філософією і лінгвістикою, що він дуже знадобилося пізніше у працювати з психоаналізом. Його інтереси у цієї області відрізнялися великий широтою: деменція прэкокс, раннє дитяче сексуальне розвиток, маніакально-депресивні стану, кастрационный комплекс жінки, антропологічні дослідження, взаємовідносини психології сновидінь і міфології. Найбільший внесок Абрахама у цю область належить до проблеми формування характеру. Він порівняв оптимістичний, легкий, так званий оральний характер з усе контролюючим, владним, «анальним» характером, давши класичне опис їх, відоме нині кожному освіченого. Його основну роботу про який вплив ранніх прегенитальных закреплений формування характеру настільки увійшла у плоть і кров сучасної психіатрії. Найбільш суттєвий його внесок у теорію стосується ранніх фаз психосексуального розвитку, особливо дитячих оральних і анально-эротических проявів, що допомогло Фрейду оформити свою теорію лібідо. Його глибокі зауваження щодо міфологічних сюжетів, використання символів сновидінь як ключа до розумінню цих сюжетів вплинули як у інших психоаналітиків. Абрахам написав з перших психобиографических нарисів, заснованих на виключно застосуванні психоаналізу. То справді був нарис про художника Сегантини, уродженця італійської Швейцарії. Всі його роботи, зокрема й дослідження психології трауру і меланхолії, розвинули ідеї, висловлені Фрейдом, й у сенсі Абрахам був справжнім учеником-последователем; цьому він виявив надзвичайно тонке інтуїтивне розуміння несвідомих процесів і дуже високі здатність до спостереженню і обоснованию.

Ернст Джонс.

Народжений на два роки поаже Абрахама — в 1879 р. — у маленькому селі в Уельсі. Ернст Джонс пройшов зовсім інша шлях до психоаналізу, ніж його середньоєвропейські колеги. Отримавши медичну ступінь в 1900 р. він присвятив себе неврології. Джонс завжди цікавився громадськими проблемами і. як і писав у автобіографії, «зрозумів, що в жодну людську проблему, особливо соціальну, неможливо вирішити успішно, не знаючи досконально біологічної природи людини. Маючи винятковими інтелектуальними здібностями, дивовижною наполегливістю та впевненістю в силах. Джонс вже займався кілька днів психіатрією. Протягом року до від'їзду він пройшов спеціальний аспірантський курс по психіатрії в Мюнхенської клініці Крэпелина, де зараз його вивчав невропатологию у Алоиза Альцхеймера (1864 — 1915) і діагностику біля Крепеліна. На шляху Англію він зупинився у Цюріху, що й зустрівся з Юнгом, першим психоаналітиком з його шляху. Прийнявши посаду, запропонований то Торонто, його знову поїхав континент для піврічної стажування. Відвідавши Юнга у Цюріху, він прийняв потім що у першому психоаналітичному конгресі в Зальцбурзі, що й познайомився з Фрейдом. Фрейд справив нею величезне враження своїм інтелектом. На тому ж конгресі ввійшла до кола психоаналітиків і зрозумів, що довести своє майбутнє він зв’яже з психоаналізом. За роки Джонс познайомився із багатьма провідними американськими психіатрами і гроші знайшло, що вони набагато восприимчивее до ідей психоаналізу, ніж його англійські колеги. У Великобританії тоді в розквіті була неврологія. а психіатрія майже розвивалася, рахуючись якимось неістотним придатком неврології. У Америці усі було навпаки: неврологія не викликала особливого інтересу. Крім біографії Фрейда найкращими роботами Джонса вважаються його нариси, що стосуються по більшу частину практичного застосування психоаналітичних ідей у галузі літератури, мистецтва, антропології і фольклору. Джонс був високо ерудованим людиною, й інші нариси, написані чудової прозою, проникливі і тонкі, доводять, що психоаналітичний підхід поглиблює наше розуміння як вихідних, примітивних, а й самих витончених і складних результатів діяльності людського мозку. Вужчі, спеціальні роботи Джонса були присвячені переважно прегениталъной фазі розвитку особистості; у цій галузі він поступався за рівнем лише Абрахаму.

Джонс помер від серцевого захворювання на 1958 р., невдовзі після завершення монументальної тритомної біографії Фрейда.

Шандор Ференци.

Ференці (1873 — 1933) — найближчий з друзів Фрейда верб протязі двадцяти п’яти — був. мабуть, найоригінальніше мислячим серед перших психоаналітиків. Це була тепла яскраве особистість, обладавшая невідпорним чарівністю і безпосередністю, якого часто позбавлені психіатри, зберігають відсторонене ставлення до своїх пацієнтам і поступово які це властивість своєю другою натурой.

Все експерименти Ференці грунтувалися на інтуїтивної переконаності, що змін — у особистості пацієнта неможливо домогтися самим тлумаченням, тобто розумінням історії виникнення симптомів; Ференці. навпаки, намагався у процесі лікування посилити емоційну втягнутість пацієнта в власні переживання. Мабуть, найсерйознішим його внеском в теорію психоаналізу було припущення, що зовсім не обов’язково воскрешати забуті спогади зміни невротичного напряму думок і чувств.

Отступники.

Помітним подією життя Фрейда був відхід нього залишилися його найближчих учнів і Адлера і Юнга, котрі прийняли його концепцію пансексуалиама.

Алфред Адлер

Адлеровская психологія, визнаючи несвідоме, не додає їй настільки великого значення, допускаючи його тією мері, як і чинник, що лежить поза меж свідомості пацієнта, визначає її почуття неповноцінності. Адлер заслуговує дуже почесного місця у історії психоаналізу і психології, оскільки він сповістив поява важливих тенденцій у цій галузі. Він однією з перших затвердив два головних принципи психосоматичної медицини: спочатку притаманну організму вразливість життєво важливих органів прокуратури та важливість внутрішнього погляду індивіда на несправність своїх можливостей. У 1908 р. Адлер підкреслив значення агресії, вважається сьогодні однією з основних людських властивостей, із якими випадає мати справу клініцистам. Ці ідеї визначили систематичні дослідження з психології «Я» 30 — 40-х років. Адлер однією з перших став розглядати взаємовідносини лікаря, і пацієнта як важливий чинник, допомагає індивіду подолати частина з своїх проблем. До того нині багато психоаналітики визнають, що простежується багато випадків, коли пацієнт більш стурбований символічним позначенням його сексуальної неспроможності, ніж буквальною загрозою щодо статевих органів. Нарешті, слід віддати належне Адлеру через те всебічне вплив, що він надав на педагогів, адвокатів, вихователів. Комплекс неповноцінності, чоловічої протест, значимість соціального вкладу — усе це практичні ідеї, які велику допомогу професіоналам, котрі мають справу з проблемами человека.

Карл Густав Юнг.

Карл Густав Юнг народився 1875 р. в Кессвиле, маленькій швейцарської селі, у ній священика реформістської церкви, захопленого класичними науками і вивченням Сходу; дід і прадід Юнга батьківською лінії були лікарями. До дев’ятирічного віку Юнг був єдиним дитиною, самотнім і відлюдним. Згодом, вже дорослим, він надавав велике значення сновидінням і подій свого дитинства. Батько із шестирічного віку став навчати його латини, і на момент надходження у Базельскую гімназію він був набагато попереду своїх ровесників; в гімназії він проводив багато часу у бібліотеці, занурений в старовинні книжки. О дев’ятнадцятій років юний бібліофіл прочитав у Еразма Роттердамського «Volatus atque non vokatus deus aderit» («Призываемый чи ні, Бог присутній завжди»), до нього ввійшли це слово на свій екслібрис, та велів висікти їх у кам’яною арці над вхідними дверима свого будинку. У «Метамарфози I» Юнг посилався силою-силенною джерел з єдиною метою провести паралель між фантазіями древніх, вираженими міфів і легендах, і «схожим мисленням дітей». Юнг зробив несподіваний висновок, думання «має історичні пласти», містять «архаїчний розумовий продукт», який знаходять у психозі у разі «сильної» регресії. Він довів, що й символи, використовувані століттями, схожі між собою, всі вони «типові» не можуть належати одному індивіду. У цьому ланцюжку висновків лежить зерно центральної концепції Юнга, а колективному бессознательном.

Отто Ранк (1884−1939).

Праці Ранка стилістично важкі, ще, він надає обмаль історій хвороби на утвердження своїх клінічних спостережень. Він, як і Адлер, звів всю психологію до спрощеної монолітною системі; до того ж час деякі з її положень виявилися надзвичайно корисними для психіатрії, особливо положення про т. е. що має усвідомити свій власний існування як щось окреме від. Вчені, про які йшлося у цієї главі, — Адлер, Юнг і Ранк — почувалися скутими тісними рамками теорії Фрейда, тому вони прагнули реалізувати свій власний творчий потенціал. У процесі цієї реалізації вони неминуче позбувалися подає впливу Фрейда. Кожен вніс свій внесок в психоаналіз, й у знайшов своє власне нішу. Адлер відкрив свій «життєвий стиль». Юнг — «душу», а Ранк — «творче самовираження»; буде все-таки справедливим помітити, що й пізні філософські роздуми настільки далеко відійшли від неухильного, скрупульозного дотримання принципу систематичних наукових спостережень, що це близько певної міри попсувала той внесок, що вони могли внести і внесли в психоаналітичну думку. На думку, Фрейд, навпаки, навіть й у пізніх своїх філософських працях рідко отслонялся від наукової ориентации.

ФІЛОСОФСЬКІ ГОРИЗОНТЫ.

Екзистенціалізм — суто європейське повоєнний явище — цей вислів загальної орієнтації на проблеми власного існування у світі. Це напрям діаметрально протилежно бихевиористскому. Екзистенціалізм звеличує самосвідомість — усвідомлення власного існування — як основний людський досвід. Чому ж це філософське напрям, проголошене у у минулому столітті Сереном Кьеркегором (1813 — 1855) і Фрідріхом Ніцше (1844 — 1900), знову відродилося останні кілька десятиліть? І що ставлення має всі це лише до психіатрії? Схоже, що дана філософська тенденція — одне з багатьох проявів розчарування європейської людини у його направленому зовні інтерес до фізичному світу й у цінностях, які надихали його з часів Відродження. Дві світові війни, неминуче породивши і соціальний, й економічна. і крах, викликали як опозицію тим, хто був при владі, а й спільний ідеологічний протест проти цінностей й переконань, які, на думку людей, сприяли катастрофи. Наука стала природною мішенню цього протесту, оскільки ця людина інтуїтивно відчував. що. коли він живе і який руйнується, — це продукт розвитку науку й техніки. Популярність екзистенціалізму показує, що людина повернувся спиною до світу, що він дуже старанно вивчав і якою настільки успішно велів, закликавши допоможе досягнення науки останніх трьохсот років. Психоаналіз є наукове прояв интровертивного інтересу перед самим собою; екзистенціалізм — це філософська сторона тієї самої явища. Саме тому за останні десятиліття чимало європейських психіатри прийняли догми екзистенціалізму як свою орієнтацію. Найбільш знаним американським представником екзистенціальної школи є Ролло Мей. редактор видання, вийшов під назвою «Экзистенциальность: нове вимір в психіатрії і психології». Важко встановити, що саме відстоює психиатр-экзистенциалист, крім здобуття права до кожного пацієнта підходили з погляду його власних проблем, чи, з їхньої термінології, «щодо його власної всесвіту». Така позиція, зрозуміло, не відрізняється від принципів психоаналізу. Екзистенціалісти, проте, вважають, що, оскільки психоаналіз наголошує на технічні прийоми і правил і, суворо дотримується теоретичних формулювань, вона неминуче стає жертвою власних догм, втрачаючи інтерес до окремої особистості. Екзистенціалісти називають цю «методолатрией», обожнюванням технічних прийомів. Психиатры-экзистенциалисты запозичували більшу частину свого термінології з робіт німецького філософа Мартіна Хайдеггера, учня Едмунда Гуссерля (1859 — 1938), засновника феноменологічної школи філософії. Хайдеггер вважав, що з описи ускользающего змісту самосвідомості людини більш підходять літературні висловлювання, ніж звичайні технічні терміни психології. Центральними у тому числі є висловлювання «бути, у світі» чи «бути викинутим, а світ», що стосуються первинного відчуття людину, як мислячого істоти в навколишній світ. Це «переживання буття» завжди пов’язані з загрозою небуття, неіснування. У цьому вся джерело загального універсального страху, чи екзистенціального «розпачу». |Для психотерапії має значення твердження екзистенціалістів про тому, у процесі лікування взаємодіють дві конкретні індивідуальності, а чи не, як стверджує теорія, пацієнт і певний чистий екран, який він проектує власні почуття. Екзистенціалісти називають цю лікувальне взаємодія змаганням і намагається пояснювати його з феноменологических позицій. Як згадувалося, деякі психоаналітики незалежно прийшли до того ж висновку. Так, теорія Александера про коррегирующем емоційному переживанні заснована головним чином тому ж судженні. Екзистенціалісти не заперечують феномена перенесення, але де вони підкреслюють, що перенесення і контрперенесение не вичерпують багатства терапевтичного змагання, що містить значно більше, ніж прості повторення емоційних реакцій між пацієнтом і лікарем. Лікар символізує для пацієнта батьківські образи чи образи інших члени сім'ї, які відігравали істотну роль його емоційному розвитку; але водночас він конкретну особу, яким пацієнт реагує як індивід. Екзистенціальна психіатрія, намагаючись видозмінити психоаналітичний підхід, не запропонувала поки систематичної лікувальної методики. Це першу чергу належить до дуже відомим швейцарським психоаналитикамэкзистенциалистам Меддару Босту і Густаву Балли. Інший швейцарський екзистенціаліст, Людвіг Бинсвангер, був добре з Фрейдом, і той надав нею глибоке вплив. Щоправда, його екзистенціалізм залежить від Гуссерля. Бинсвангер, як і В.Е. фон Гебсаттель, відомий у основному своїм феноменологическим описом суб'єктивних переживань у процесі лікування. Й. Зутт в Німеччині вважає, що то вона може подолати той розрив, що існує між основним стрижнем особи і особистістю іншого, з допомогою «естетичної царини життя». Хто не досвідчений в традиційно вітіюватому філософському стилі німецького писання і мислення, тому нелегко слідувати за міркуваннями Зутта. Фактично, власне, він прагне точно описати змагання між двома особистостями — лікарем і пацієнтом. Ервін Штраус, і з Німеччини, психологічно, мабуть, найбільш трохи із усіх екзистенціальних психіатрів. Його робота — цю видатну опис суб'єктивного визначення усвідомлення людиною навколишнього світу. З французьких психіатрів під впливом психоаналізу певною мірою був Э. Анри, хоча усе більше — під впливом екзистенціальної філософії. Його роботи характеризуються ясністю і ерудицією, вона має енциклопедичні знання у галузі давньої і сучасної психіатричної літератури та може раціонально синтезувати своє знання. Центральний упор в екзистенціальної психіатрії зроблено за яскраве опис емоційних настроїв пацієнта. Налаштованість на феноменологическое опис, можливо, пояснюється лише тим, що екзистенціалісти не звертають увагу неусвідомлювані детермінанти поведінки, оскільки несвідомі мотивації неможливо знайти зафіксовано описані, а повинні реконструюватися на підставі такого матеріалу, як сновидіння, застереження, вільні асоціації. Інтерес того до дзэн-буддизму серед низки психіатрів — це іще одна крок у напрямку самосвідомості. Дзен — це китайська версія індійського буддизму, можливо отримавши поширення завдяки діяльності проповідника Бодхидхармы, жив VI в. н.е. і застосував вчення Гаутамы Будди до китайської культурної традиції. Дзен-буддизм переважно звертається до внутрішнього містичному переживання — «саторі», — яке важко описати раціональними поняттями. Це можна лише суб'єктивно пережити. У понятті саторі традиційне розподіл на внутрішній і світ зникає, людина стає єдиним істотою з Всесвіту. Знавці дзен вважають, що це інтелектуальна система, що його сутність — переживання саторі — неможливо сформулювати, а можна лише описати з допомогою афоризмів і поетичних метафор. Судзукі, який, власне. познайомив американську публіку з дзэн-буддизмом, пише: «Сатори можна з’ясувати, як інтуїтивний погляд на природу речей в противагу аналітичного і логічному розумінню її. Практично це означає, що розгортається у новий світ, не сприймався колись розумом, хто звик мислити дуалистически. Ще можна сказати, завдяки саторі весь наш оточення постає маємо в несподіваному ракурсі сприйняття. Що б це було, світ тим, хто пізнав саторі, не той світ, яким він був; із його бурхливими потоками і, палаючими вогнями, він вже ніколи тим, що был.

Перспективы.

Людські мотивації — любов, ненависть, надії, розпач, помста, все реальний зміст життя, усі його найзначніші переживання — можна пояснити лише з допомогою психології. Основний принцип сучасного психосоматического підходу у тому, що людське особистість і організм становлять єдине ціле І що медицина повинна підходити до проблем особи в взаємодії психологічних і соматичних методів лікування. Психологія та біологія починають працювати з у тому ж складним організмом, бувши хіба що два різних аспекти цього організму. Немає сумніву, що у будівництві мосту між знанням про структуру мозку, з одного боку, і людському поведінці — з іншого, виняткову роль відіграватимуть нові науки — кібернетика і теорія інформації. Мозкові процеси, як і і мисленнєві процеси, можна як передачу закодованих повідомлень у складній комунікаційної системі, регульованої елементарними загальними принципами. Розвиток науки показує, що найближчими роками характеризуватимуться дедалі більше тісною співробітництвом між психіатрами, психоаналітиками, фахівцями експериментальної психології, фізіологами і інженерами, І що співробітництво це сприятиме усеосяжному знання щодо поведінки тварин і людини. Багатопрофільний підхід, ще, можна буде вивчення людини непросто як біологічного істоти, особистісної індивідуальності, про як і члена вищої системи — суспільства. Як цілісна громадська структура вносить внесок у формування особистості — оце справді питання, який залучати увагу кращих умів у сфері психіатрії, антропології і громадських організацій наук. Попри успіхи останніх, область психіатрії ще у стані становлення. Різні підходи співіснують, який був пов’язані в єдину систему. Можна, проте, уявити, майбутнє розвиток піде меншою мірою чотири напрямах. Перше — постійний і зростання інтересу до психологічної орієнтації, що полягатиме на більш детальному описі і психодинамическом розумінні психотерапевтичного процесу. Критичним моментом стане прорив через прихований внутрішній бар'єр лікаря, досі який залишався із єдиним джерелом знання про складних міжособистісних взаємовідносинах хворого й лікаря. Розкривав процедуру лікування для стороннього спостерігача, записуючи всі деталі і, все вербальні і невербальні зв’язку в процесі лікування, лікар не може зробити цей матеріал доступне вивчення і повторення іншими. Друге — майже всі зазначає, що психосоматическое напрям розвиватиметься як найприйнятніший шлях інтеграції психологічних і фізіологічних явищ. Стара філософська дихотомія тіло— душа стрімко забувається. Багато нового обіцяє застосування експериментальної методики, де відтворюються ситуації емоційних стресів у тому життєвої, реальності й вивчається їхнього впливу весь організм. Очікується подальшого найцікавішого експериментального вивчення мистецтва — особливо кінематографу, — здатного виявити і порушити в глядача що існують людські конфлікти. Третє — останні досягнення фармакології завдяки їхнім великий практичної цінності під час лікування в стаціонарних умовах збагатять наші можливості регулювати порушення різних ділянок нервової системи. Теоретичні обгрунтування цих досягнень доки цілком відпрацьовані, проте не здається, хоча багато хто автори дійшли цьому, що фармакологічний і біохімічний методи зможуть істотно прояснити найскладніші явища міжособистісних взаємин держави і замінити психологічні методи лікування. Схоже, наприклад, що психологічний підхід може бути чимось витіснений і залишиться основним, головним методом. Четверте — соціологічний підхід безсумнівно займатиме дедалі більше місце. Ми за доби інтеграції і співробітництва. Окремий людина XIX а., з його стійкою самодостатньою системою цінностей, швидко поступається місце общинному, так званому зовні поданого людині з бунтівливої душею, марно намагається усвідомлення своєї особистість. Вплив цього культурного зсуву на психіатрію виявляється у підвищеному інтерес до груповий яка динаміка соціологічним аспектам. Отже, майбутнє за зростання інтеграцією біологічних, психодинамических і соціологічних підходів та розвитком всеосяжної психіатрії, яка силується розгадати одвічну таїну людської поведінки зі своїми вузької, обмеженою платформи, але збагачується з допомогою знань, отриманих з різноманіття нових колій та підходів. Потреба інтеграції — остання ланка у довгому ланцюга потреб і потреб, отмечавших розвиток психіатрії в усі часи. Ця потреба, безумовно, задовольнять, як й інші, але натомість стануть нові проблеми. У цій книзі ми простежили, як людина із століття у XXI століття намагається задовольнити своє споконвічне прагнення пізнати себе. Усі ці спроби — й ті, які завершилися успіхом, й ті, що зазнали невдачі, — були у відповідь на вічне питання людини у тому, що вона є і вона може бути. Питання вічний, оскільки психіатрія, нещодавно досягла повноліття, ще багато чого має навчитися. Народжуються нові, кличуть вперед ідеї, постає опозиція старим усталеним принципам. Є навіть рух через те, щоб відкинути накопичене за шістдесят тривалого знання та концепцію, закладені Фрейдом. Психіатрія сама повинна розміряти свої можливості і межі, проте мушу визнати, хоча підхід Фрейда зовсім на всеосяжний, але було б абсурдом не прийняти до уваги той величезний досвід, який замуровано в спадщині Фрейда. І це ще довго злободенний, тому що сьогодні лише мала ті, хто потребує психіатричну допомогу, можуть її одержати. Брак коштів. устаткування, препаратів, відсутність компетентної соціальної полі-тики — усе це ллє воду до млина древнього людського забобону, що душевнохворі повинні залишатися у ланцюгах забуття й страждань. Тільки тоді, коли кожен, незалежно з його матеріального становища, расової приналежності, віросповідання, місця проживання або громадського становища, зможе отримати ту допомогу, на яку здатна психіатрія, лише ми матимемо право сказати, що мета достигнута.

Приложение.

Інстинкти — це сили, які спонукають людину до дії. Фізичні аспекти інстинктів Фрейд називав потребами, психічні — бажаннями. Інстинкт містить чотири компонента: джерело, мета, імпульс і той. Мета полягає у зменшенні потреби та бажання настільки, подальше дію, спрямоване з їхньої задоволення, перестає бути необхідним. Інакше кажучи, мета полягає 8 тому, щоб дати організму те, що він відчуває потребу або що в момент желает.

Імпульс — це те енергія, сили, чи напруги, що використовуються задоволення инстинкта.

Об'єкт інстинктів — це предмети чи дії, які задовольняють початкову мета. Фрейд спробував звести до двох групам: інстинкти, підтримують життя (сексуальні інстинкти) і руйнують життя (деструктивні інстинкти). Інстинкти — це канали, якими «протікає енергія», і це енергія підпорядковується власним законам. На думку Фрейда, кожен із двох узагальнених інстинктів (сексуальний і деструктивний) мають значення і свій генератор. Лібідо (латів. «бажання») — це енергія, притаманна інстинктам життя; агресивна енергія властива деструктивним інстинктам. Ця енергія має свої кількісні і динамічні критерії. Катексис — це процес приміщення либидннозной (чи протилежної їй) енергії у різні сфери психічної життя, в ідеї, або дії. Каті до тированное лібідо перестає бути рухомим вже неспроможна переміщатися до новим об'єктах. Воно вкорінюється у сфері психіки, яка привернула й утримує його. Якщо уявити лібідо як певну суму, то катексис — процес купівлі, вкладання грошей до цінності. Чим більший вкладено грошей до одні цінності, тим менше їх залишається й інших. Витіснення — видалення зі свідомості почуттів, думок та намірів до дії, потенційно викликають напруженість. Проте вичавлені в несвідоме, ці «комплекси» продовжують діяти на душевну життя й поведінка людини постійно шукають виходу «назовні». Тож утримання їх в несвідомому потрібно постійний витрата енергії. Заперечення — це не приймати за реальність події, небажані для Я. Примітна здатність у потрібний такі випадки «пропускати» у спогадах неприємні пережиті події чи заміняти їх вигадкою. У ролі характорного прикладу Фрейд наводить спогади Ч. Дарвіна: «У надувалася протягом багатьох років дотримувався золотому правилу, саме,. коли стоїть перед опублікованим фактом, наглядом чи ідеєю, які суперечили моїм основним результатам,: Я негайно записував це; знайшов до досвіду, такі факти і що ідеї набагато легше вислизають з пам’яті ніж сприятливі». Раціоналізація — це перебування прийнятних про причини і пояснень для прийнятних думок та дій. Природно, що це «виправдувальні» пояснення думок та вчинків більш етичні і шляхетні, ніж їх істинні мотиви. Реактивні освіти — поведінка, противопоставляемое бажанню; це явна чи неусвідомлена інверсія бажання. Ізоляція — це відділення психотравмнрующей ситуації від пов’язаних із нею душевних переживань. Заміна ситуації відбувається хіба що неусвідомлено, по крайнього заходу але пов’язують із власними переживаннями. Усе ніби з кимось іншим. Ізоляція ситуації від власного Я особливо яскраво проявляється в дітей. Узявши ляльку нли іграшкову тваринку, дитина, граючи, може «дати» їй «робити» і «говорити» усе, що він повинен забороняється: бути нерозважливої. саркастичною, жорстокої, лаятися, висміювати інших тощо. п. Проекція — підсвідоме приписування власних якостей. почуттів та бажань іншій людині. Регресія — соскальзывание більш примітивний рівень веління чи мислення. Навіть дужі люди, аби якось захищатися від постійного емоційного пресингу, «спустити нар», раз у раз вдаються до різноманітних форм регресії. Вони курять, напиваються, колупають в носі, читають бульварні романи, псують речі, вірять мистификаторам, ризиковано водять автомобіль і роблять ще безліч «дурниць». Сублімація — це найпоширеніший захисний механізм, у вигляді якого лібідо і агресивна енергія трансформуються у різні види діяльності, прийнятні для індивіда й суспільства. Різновидом сублімації може бути спорт, інтелектуальні зусилля, творчість. Сублимированная енергія, на думку Фрейда, створює цивілізацію. Механізм заборон — це способи, з допомогою яких Я захищає себе від внутрішніх та зовнішніх напруг. Механізм захисту у розумінні Фрейда грає значної ролі в патогенезі неврозів. Невротичний синдром є слідство невдалого захисного процесу. Психоневроз — прояв захисту свідомої частини душевному житті від неприйнятних переживань, і прагнень. З механізмами витіснення, зокрема, Фрейд пов’язує деякі симптоми істерії, імпотенцію, фригідністю, психосоматичні захворювання (бронхіальна астма, виразка шлунку). Для неврозу настирливих станів характерними є механізми ізоляції і реактивні образования.

Використовувана литература:

1. Франц Олександр, Шелтон Селесник «Людина та її душа: пізнання і лікування від давнини і по нашого часу», М., Видавництво Агентства.

«Яхтсмен», 1995 р. 2. Фрейд Зігмунд «Психоаналітичні етюди» /Упорядкування Д.І. Донского,.

В.Ф. Круглянского; Послесл. В. Т. Кондрашенко; — Мн.: ТОВ «Попурри»,.

1997. 3. Фрейд Зігмунд «Нариси з психологи сексуальності» / Пер. з ньому.; —.

Мн.: ТОВ «Попурі», 1997. 4. Фрейд Зігмунд «Тлумачення сновидінь» / Пер. з ньому.; — Мн.: ООО.

«Попурі», 1997.