М'язи передпліччя (mm. antebrachii)

Переднлічна ділянка (regio antebrachialis) має два відділи: передній відділ, що складається з поверхневої і глибокої частин, і задній відділ. Також виділяють променевий (бічний) край і ліктьовий (нрисередній) край.

Численні м’язи передпліччя (див. рис. 148, 149) виконують важливі функції, що зв’язані з трудовою діяльністю людини. Більшість з цих м’язів діють на кілька суглобів: ліктьовий, проксимальний і дистальний променево-ліктьові, променевозап’ястковий, суглоби кисті і пальців, тобто є багатосуглобовими м’язами. М’язи передпліччя поділяються на дві групи: передню і задню. До передньої групи належать 9 м’язів, 7 з яких — згиначі кисті і пальців: шіечо-нроменевий м’яз, променевий і ліктьовий м’язи-згиначі зап’ястка, довгий долонний м’яз (іноді відсутній), поверхневий і глибокий м’язи-згиначі пальців, довгий згинач великого пальця, круглий і квадратний м’язи-привертачі. Згиначі пальців здійснюють надзвичайно топкі і високодиференційовані рухи, що властиві лише людині.

До задньої групи м’язів передпліччя входять 10 м’язів, 8 з яких є розгиначами кисті і пальців: довгий і короткий променеві м’язи-розгиначі зап’ястка, ліктьовий м’яз-розгииач зап’ястка, м’яз-розгинач пальців, м’язи-розгиначі мізинця і вказівного пальця, довгий і короткий м’язи-розгиначі великого пальця, довгий відвідний м’яз великого пальця і м’яз-відвертач. Передні і задні м’язи передпліччя розташовані кількома шарами.

Передня група м’язів передпліччя м’яз тканина кардіоміцит кінцівка Передні м’язи передпліччя розташовані у його передньому відділі чотирма шарами. У поверхневому шарі (починаючи з боку променевої кістки в напрямку до ліктьової) розміщені плечо-променевий м’яз, круглий м’яз-привертач, променевий м’яз-згинач зап’ястка, довгий долонний м’яз, ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка; у другому шарі - поверхневий м’яз-згинач пальців; у третьому шарі - глибокий м’яз-згинач пальців (на ліктьовому краї) і довгий м’яз-згинач великого пальця (на променевому краї); у найглибшому четвертому шарі залягає квадратний м’яз-привертач. Кожен м’яз розташований у власній фасціальній піхві.

Більшість передніх м’язів передпліччя починаються від присереднього надвиростка плечової кістки.

Перший (поверхневий) шар м’язів передпліччя.

Плечо-променевий м’яз (т. brachioradialis) веретеноподібний, розташований у бічній частині переднього відділу передпліччя, обмежує збоку ліктьову ямку.

Початок: від бічного надвиростка плечової кістки і його гребеня, а також від бічної міжм'язової перегородки плеча.

Прикріплення: на рівні середини передпліччя м’язове черевце переходить у вузький плоский сухожилок, який, пройшовши під сухожилками довгого відвідного м’яза великого пальця і короткого м’язарозгинача великого пальця, прикріплюється до бічної поверхні дистального кінця променевої кістки над його шилоподібним відростком.

Функція: згинає передпліччя в ліктьовому суглобі, встановлює його в середнє положення між привертанням і відвертанням. Якщо передпліччя максимально відвернено, то цей м’яз може привертати його.

Кровопостачання: променеві обхідна і поворотна артерії, променева артерія.

Іннервація: променевий нерв (С5-С8).

Круглий м’яз-привертач (т. pronator teres) — цс короткий і круглий за формою м’яз, що розташований нижче ліктьового суглоба під апоневрозом двоголового м’яза плеча. М’яз має плечову і ліктьову головки (caput humerale et caput ulnare), між якими проходить серединний нерв.

Початок: плечова головка — від присереднього падвиростка плечової кістки, присередньої міжм'язової перегородки плеча і фасції передпліччя; ліктьова головка — від присереднього краю горбистості ліктьової кістки і від її вінцевого відростка.

Прикріплення: обидві головки відразу з'єднуються в одне черевце, яке, проходячи вниз і вбік під сухожилком двоголового м’яза плеча та його апоневрозом, прикріплюється коротким плоским сухожилком до середини бічної поверхні променевої кістки. Цей м’яз обмежує з нижньоприсереднього боку ліктьову ямку.

Функція: привертає (пронує) передпліччя і згинає його в ліктьовому суглобі.

Кровопостачання: м’язові гілки плечової, ліктьової та променевої артерій.

Іннервація: серединний нерв (C5-Th1).

Променевий м’яз-згинач зап’ястка (т. flexor carpi radialis) має веретеноподібну форму, розташований між плечо-гіроменевим м’язом (збоку) і довгим долонним м’язом (присередньо).

Початок: від присереднього падвиростка плечової кістки, присередньої міжм'язової перегородки плеча і його фасції.

Приблизно на середині передпліччя м’язове черевце переходить у довгий плоский сухожилок, іцо проходить під тримачем м’язів-згиначів (retinaculum musculorum flexorum) у піхві сухожилка променевого м’яза-згинача зап’ястка.

Прикріплення: до долонної поверхні основи II п’ясткової кістки.

Між сухожилком м’яза і човноподібною кісткою розміщена сумка променевого м’яза-згинача зап’ястка (bursa musculi flexoris carpi radialis).

Функція: згинає і відводить кисть у променевозап’ястковому суглобі, згинає передпліччя в ліктьовому суглобі.

Кровопостачання: м’язові гілки плечової, ліктьової та променевої артерій.

Іннервація: серединний нерв (С5-Тh1).

Довгий долонний м’яз (т. palmaris longus) має веретеноподібну форму, розташований поверхнево, м’яз інколи відсутній.

Початок: від присереднього падвиростка плечової кістки і фасції передпліччя.

Прикріплення: на середині передпліччя черевце переходить у довгий стрічкоподібний сухожилок, який проходить на кисть над тримачем м’язів-згиначів і переходить у широку товсту сполучнотканинну пластинку — долонний апоневроз (aponeurosis palmaris).

Функція: натягує долонний апоневроз, згинає кисть і передпліччя.

Кровопостачання: променева артерія.

Іннервація: серединний нерв (C5-Th1).

Ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка (т. flexor carpi ulnaris) — плоский одноперистий м’яз, розташований присередньо, має короткі плечову і ліктьову головки (caput humerale et caput ulnare). Через щілину між плечовою і ліктьовою головками проходить ліктьовий нерв.

У верхній третині передпліччя обидві головки з'єднуються в загальне черевце, яке переходить у довгий сухожилок.

Початок: плечова головка — від присереднього падвиростка плечової кістки і присередньої міжм'язової перегородки плеча; ліктьова головка — від верхніх двох третин присередньої поверхні ліктьової кістки, ліктьового відростка і фасції передпліччя.

Прикріплення: до горохоподібної кістки і гачка гачкуватої кістки, а також горохо-п'ясткової та горохо-гачкуватої зв’язок.

Функція: згинає і приводить кисть у променевозап’ястковому суглобі.

Кровопостачання: верхня і нижня ліктьові обхідні артерії, ліктьова артерія.

Іннервація: ліктьовий нерв (С7-С8).