Психотерапевтическая служба Новгородської области

В час проблема розвитку психотерапевтичної допомоги населенню є надзвичайно актуальною. Рік у рік зростає числолюдей котрі страждають прикордонними на нервово-психічні розлади.

Кількість хворих непсихотическими розладами становить 63,5% від всехбольных, які перебувають обліку і одержують допомогу в психіатрів. З усією упевненістю можна сказати, що велика кількість хворих на прикордонними состоянияминаходится поза увагою психіатрів і психотерапевтів. За даними різних авторів до 30% всіх хворих, що є на лікуванні в общесоматическихстационарах і поліклініках, потребують насамперед у психотерапевтичної допомоги. Рік у рік збільшується кількість хворих на депресивними состоянияминевротического кола.

У місті Новгороді й області існує многозвеньевая психотерапевтическаяслужба, яка зараз переживає тісних організаційних і функціональних стосунки з психіатричної службою. У організаційному плані питань все елементи структурыпсихотерапевтической служби об'єднують у з трьох основних блоках:

1. У психоневрологічної.

2. Наркологічної.

3. І общесоматической мережі.

З метою підвищення ефективності психотерапевтичної служби необхідно созданиесистемы комплексної психотерапевтичної допомоги.

З огляду на недостатню укомплектованість психотерапевтичної службыквалифицированными кадрами, у місті Новгороді створено два психотерапевтичних центру. Обласний психотерапевтичний центр з урахуванням Областногопсихоневрологического диспансеру і психотерапевтичний центр «Катарсис «з урахуванням Обласного наркологічного диспансеру, в этихцентрах сконцентровані фахівці, мають достатній рівень підготовки й досвід роботи у психотерапії.

У Обласному психотерапевтичному центрі хворі можуть одержати амбулаторну і стаціонарну допомогу, є відділення прикордонних станів на 30 коек. Больные надходять в напрямі лікарів-психіатрів, психотерапевтів районних поліклінік, і навіть лікарів общесоматического профілю. У відділенні проводятсяэлектрофизиологические, біохімічні, психологічні, клінічні обстеження. Велику увагу приділяють забезпечення оптимальної психологическойобстановки у Московському відділенні. 410 досягається навчанням середнього медичного персоналу, орієнтована недопущення психічної травми і ятрогении.

При психотерапевтичному центрі «Катарсис «у грудні 1996 року створено реабілітаційне відділення 30 ліжок, де проводиться лікування хворих спограничными на нервово-психічні розлади.

У районних поліклініках міста Новгорода діють психотерапевтическиекабинеты. Поруч із певними успіхами у створенні психотерапевтичної служби, є низка проблем, потребують свого рішення. Так, например, недостаточно укомплектована кадрами амбулаторна психотерапевтична мережу поліклініках.

Однією з найбільш актуальних є питання кваліфікації врачей-психотерапевтов. До порівняно недавнього часу питання, хто може работатьврачом-психотерапевтом залишався відкритим. Ні кому як відомо, що під час «психотерапевтичного буму », який відбувся початку 90-х годов, психотерапией почали займатися, з суто кон’юнктурних міркувань, часом цілком випадкові люди й не мають ані знань, ні навичок практическойработы в психотерапії. Ось чому вважаємо, що наказ МОЗ Росії від 20 листопада 1995 року під № 294 є чрезвычайносвоевременным і актуальним.

Іншою важливою питанням є проблема взаємодії психіатричної ипсихотерапевтической служби. Останнім часом дедалі частіше почали говорити, котрі борються за повне від'єднання психотерапевтичної служби, за такназываемую «чисту психотерапію ». Ми твердо переконані, що таке відділення несло б явну шкоду практичному охороні здоров’я. Не можна некоснуться проблеми підготовки врачей-пси хотерапевтов та його подальшого навчання на кафедрах післядипломної освіти. Ми вважаємо, що на даний час назреланеобходимость у проведенні ліцензування навчальних закладів, які займаються, у тому чи іншого формі, підготовкою лікарів психотерапевтів. Такоеположение речей, у якому є велика кількість різних «інститутів », «університетів », «академій «і томуподобных, і які проводять на комерційній основі різні різні навчальні семінари, куди можуть потрапити всі бажаючі, не допустимым. Проучившись один-два тижні на «таких семінарах «і, отримавши «міжнародний диплом «ці горе-спеціалісти, частіше нелегально, азачастую і офіційно починають «займатися психотерапією », гордо називаючи себе «НЛП — практиками », «гештальтистами », «гипнологами «тощо. Діяльність таких «фахівців «неминуче веде до дискредитації психотерапевтичної служби й приноситсущественный шкода хворим.

Хочеться сказати кілька слів про так званої «народній медицині «.Сам цей термін, на погляд, є їх украй невдалим. Медицина може лише наукової і не інакше. Прикриваючись званням «народногоцелителя », найчастіше маючи навіть найбільш елементарних знань у медицині, розплодилися відверті шарлатани, які займаються ні перед чим иным, как торгівлею надією на чудесний п швидке одужання. Я можна зараз говорити у тому шкоду, якого завдають такі цілителі, він очевидний, але ведьименно наша пасивна, сказав би споглядальна позиція. й у призводить до того, що шукають допомоги в шарлатанів, потрапляючи до поля зору официальноймедицины часом занадто пізно. Завданням лікарів усіх спеціальностей, зокрема і психотерапевтів має стати щоденна просвітницьку роботу срединаселения й у першу чергу, з використанням засобів. І вже зовсім неприпустимим і те, деякі лікарі з чистоконъюнктурных міркувань «вдаряються «в парапсихологію, містику, розробляють методи «корекції біополя », «глибокої чисткиорганизма «з допомогою сумнівних, а вони часто й просто небезпечних маніпуляцій. Тут вагоме слово повинні сказати асоціації лікарів, одній з главнейшихзадач яких має бути турбота про збереження суворо наукового підходу до лікування тих чи інших захворювань. Новгородської Обласний психіатричної ассоциациейпостоянно проводиться просвітницьку роботу у цьому напрямі, публікуються статті у пресі, наші лікарі беруть участь у радіо і телепередачах.

У нашій країні і всі переживаємо зараз важкі часи. У разі економічної кризи, коли зростає невпевненість людей завтрашньому дне. проблема її подальшого розвитку психотерапевтичної допомоги населенню стає, як ніколи актуальною. Організація психотерапевтичної служби піднімає нановый і адекватний рівень лікувально-профілактичну допомогу населенню, що сприятиме реалізації заходів, мають психогигиеническую ипсихопрофилактическую спрямованість.

Однією з головних завдань її подальшого розвитку психотерапевтичної службыНовгородской області є збільшення кваліфікації вже наявних фахівців п підготовка нових. З огляду на важкі економічних умов, розв’язання цієї задачимы бачимо у проведенні навчання врачей-психотерапевтов на виїзних циклах. Перший позитивний досвід у цій напрямі вже є. У березні-квітні 1996 року пабазе ОПБ № 3 викладачами Санкт-Петербурзької академії післядипломної освіти під керуванням головного психотерапевта Росії Б. Д. Карвасарскогобыл проведено четырехнедельный цикл по психотерапії для лікарів-психіатрів, психотерапевтів і наркологів. Ми сподіваємося подальшого співробітництва сРоссийской психотерапевтичної асоціацією у цій галузі. З метою подальшого зміцнення психотерапевтичної служби Новгородської області запланированосоздание 1997 року з урахуванням ОПБ № 1 р. Валдай, у курортному зоні, першого області психотерапевтичного відділення.

Останніми роками спостерігається значне зростання кількості суїцидів. У місті Новгороді при психологічному центрі Довіра діє телефон довіри, ноэтого вочевидь не досить. Назріла необхідність створення кризового відділення, головне завдання якого «буде бути профілактика суїцидів. Діяльність этогоотделения мають брати участь лікарі-психіатри, психотерапевти, і навіть психологи. Звісно ж доцільним створення кабинетовмедико-психологической допомоги при поліклініках міста Новгорода й області.

Робота доведеться велика, й у ефективнішого вирішення поставлених задачнам бачиться за потрібне ще тіснішу співпрацю із Російською психотерапевтичної ассоциацией.