Немедикаментозне лікування псоріазу

У лікуванні псоріазу значне місце займають фізіотерапевтичні процедури, серед яких більшість належить ультрафіолетовому опроміненню, або УФО. Застосування УФО в певному діапазоні показано для хворих в стаціонарній і регресує стадіях псоріазу. Крім УФО, лікування проводиться електромагнітними хвилями різного діапазону, також застосовується лазеротерапія, телерентгенотерапія і багато іншого.

Також застосовується лазеротерапія з використанням лазерного випромінювання з різними потужностями і довжинами хвиль для лікування псоріазу. Клінічний ефект при комбінованому лікуванні синім і червоним світлом досягає 80% і більше. Але для хворих з поширеною формою псоріазу лазеротерапія не дає хорошого лікувального ефекту, так як замість заживших папул відразу з’являються інші. Таким чином, тільки комплексне лікування, призначене лікарем, може дати бажаний ефект від лікування.

В даний час розроблені методики для сонячного опромінення, але проводити їх слід під контролем лікаря, так як не можна приймати сонячні ванни при літній формі псоріазу, при його загостреннях та ін Тому тільки лікар може визначити користь або шкоду від цієї процедури. Для лікування і профілактики псоріазу не слід використовувати солярій, так як він не призначений для цього і використовується тільки для косметичного ефекту.

Селективна фототерапія (СФТ), приносить позитивний клінічний ефект. Ремісія хвороби після СФТ триває від півроку до декількох років. Повторення курсу СФТ при рецидивах, особливо в початковій стадії, значно скорочує весь курс лікування псоріазу і добре переноситься пацієнтами. Застосовується для обробки ураженого шкірного покриву рентгенотерапія. Цей метод має протизапальну дію, зменшує свербіж і прискорює процес заживання псоріатичних висипань. За призначенням лікаря при псоріазі застосовується і рентгенотерапія зобної залози .

ПУВА — терапія — це лікувальний вплив довгохвильового ультрафіолетового випромінювання в поєднанні зі спеціальними лікарськими препаратами, яке застосовується при найбільш важких формах псоріазу, погано піддаються іншим методам лікування. Ефективність цього методу лікування псоріазу посилюється прийомом всередину за 2 години до опромінення лікарських препаратів: псоралену, аммифурина або метоксіпсорагена, є найменш токсичним з цієї групи лікарських засобів. Остаточний вибір залишається за лікарем. Особливістю ПУВА — терапії як методу лікування полягає в тому, що після одужання, тобто очищення шкірного покриву, необхідно постійне підтримуюче лікування, щоб зберегти період ремісії. Таким чином, період лікування триває від 350 до 700 днів. Цей метод лікування завдяки своїй простоті і невисокої ймовірності ускладнень користується популярністю в усьому світі і дає хороші результати на довгий час.

Призначають в середньому до 25 опромінень в щадному режимі. У такий режим входить літня перерва, в перший рік проводиться до двох курсів і т. п. за рекомендацією лікаря. Рецидиви можуть виникнути після захворювань на грип, ГРВІ або ангіни, а в окремих випадках — після нервових потрясінь. псоріаз захворювання лазеротерапія Під дією ПУВА — терапії можливий розвиток побічних явищ: сухість шкіри, нудота, міозити, гастрит та ін Хворим, які мають супутні захворювання нирок, печінки, цукровий діабет, і вагітним застосування ПУВА — терапії протипоказано. Якщо пацієнти чутливі до сонячних променів або раніше приймали препарати миш’яку, лікар також не призначила цього лікування, так як при наявності протипоказань захворювання може перейти з рецидивуючої форми в постійну і навіть літню форму псоріазу. Це означає, що таким пацієнтам не можна їздити навіть на курорти в літній період.

В даний час для лікування артропатіческая, найбільш важкої форми псоріазу стали застосовувати лазерне випромінювання в поєднанні з впливом постійного магнітного поля. Таке лікування не дає побічних ефектів, не має протипоказань і є одним з найбільш перспективних напрямків у лікуванні не тільки псоріазу, а й інших шкірних захворювань.

Ультразвукова терапія використовується при лікуванні псоріазу як болезаспокійливий, розсмоктуючу, протисвербіжну і протиалергічну засіб. Дії ультразвуку піддається невелику ділянку тіла з тривалістю процедури до 15 хвилин. Найчастіше лікар призначає від 7 до 14 процедур із застосуванням лікарських препаратів або без них.

Електротерапія включає в себе вплив на організм хворого імпульсних струмів, електромагнітних хвиль і імпульсивного змінного струму. Який саме вид електротерапії прописати хворому, вирішує лікуючий лікар з урахуванням всіх особливостей хвороби пацієнта і стану його організму. Правильно вибрана процедура допомагає швидко зняти свербіж і запалення, зменшити набряклість і відновити терморегуляцію тіла. Крім того, майже всі фізіотерапевтичні процедури заспокоюють нервову систему і поліпшують сон, що особливо важливо для хворих на псоріаз .

Магнітотерапія заснована на лікувальному дії змінного магнітного поля низької частоти і відповідних реакціях в різних органах і тканинах організму на електромагнітні коливання. Таке лікування благотворно впливає на центральну нервову систему, покращує сон, ' знімає емоційну напругу, прискорює вихід з депресивного стану .

У плані фізичного оздоровлення починається прискорення кровотоку, спостерігається зменшення свербежу та більш швидке загоєння ураженої шкіри. Звичайний курс лікування, рекомендований лікарем, до 12 процедур по 10 хвилин кожна.

Підсадка тканин теж відноситься до немедикаментозних засобів лікування, незважаючи на те, що механізм дії такого лікування не встановлений до цього часу і є досить складним. Для лікування псоріазу застосовувалася консервована шкіра від пуповини людини, оболонки плода та шкіра від різних органів великої рогатої худоби. При цьому спостерігалися ускладнення у вигляді нагноєнь, загострень псоріазу, і був отриманий лише невеликий відсоток позитивних результатів при такому методі лікування псоріазу. Тому підсадка тканин не отримала широкого розповсюдження як метод лікування.

Гіпертермія — лікування високими температурами, передбачає вплив не тільки на шкірний покрив, але і на імунну систему, але сам механізм дії поки не досліджений до кінця. За допомогою екзотермічних подушок, містять теплову суміш, досягається нагрівання до 40 ° С, а вся процедура триває 2 години. Кількість процедур і їх періодичність призначає лікар. Цей метод лікування дає непогані результати, як і відвідування сауни для деяких пацієнтів.

Кріогенна — низькотемпературна терапія до теперішнього часу так і не досліджені всі побічні ефекти і протипоказання при такому методі лікування псоріазу. До того ж метод досить дорогий і тривалий, вимагає підтримуючого лікування, а позитивні відгуки дослідників і пацієнтів не отримали клінічного підтвердження. Поки таке лікування знаходиться на стадії вивчення і в практиці майже не застосовується.

Широко використовується бджолина отрута, або апітоксин, при лікуванні псоріазу як протизапальний, протисвербіжну і що регулює вуглеводний і ліпідний обмін засіб. На його основі виготовляються мазі, розчини для інгаляцій і препарати для ін'єкцій. Розроблено багато методик з використанням апитоксина, у тому числі введення бджолиної отрути з електрострумом (електрофорез) або ультразвуком (ультрофонофорез), що останнім часом застосовується частіше. Всі ці процедури призначає лікар, причому з урахуванням алергічної реакції на бджолину отруту у хворого на псоріаз. Хороші результати дає лікування апитоксином при хронічному перебігу хвороби і ексудативно формі псоріазу. Незважаючи на лікувальну ефективність апитоксина при лікуванні пасивних форм псоріазу, повністю механізм його лікувального впливу досі не розкритий, але дослідження вчених тривають, так як у бджолиної отрути великий діапазон впливу на людський організм.

Гіпербаричнаоксигенація в основному застосовується при артропатичному псоріазі, але також використовується при лікуванні інших форм псоріазу за призначенням лікаря. Хворий при цьому знаходиться в барокамері з киснем протягом 45 хвилин при температурі 20 ОС та оптимальної вологості. Тиск у барокамері доходить до 2 атмосфер, до кінця сеансу поступово знижується. У процесі лікування нормалізується функціональний стан печінки, показники кислотнолужного балансу, проходить біль в суглобах при артриті та ін Клінічні спостереження виявили ряд побічних явищ і протипоказань для застосування цього методу лікування. Лікар не призначить це лікування за наявності у хворого артеріальної гіпертонії, захворювання легень, серцевої недостатності і непрохідності слухових грубий. При лікуванні в барокамері можуть з’явитися: головний біль, слабкість, запаморочення і сонливість. Поява таких відхилень вимагає негайного припинення лікування в барокамері, після чого ці явища проходять.