Беременность, гігієна беременности

1.Зачатие.

2.Периоды вагітності та стан фізичного матери.

3.Развитие плода.

4.Дородовый те що, гігієна харчування, фізичні упражнения.

5.Влияние алкоголю, куріння і лікарських засобів в розвитку плода.

6.Осложнения під час беременности.

7.Роды.

Зачатие.

Зачаття відбувається внаслідок статевого акта чи, якщо це пояснити неможливо, внаслідок альтернативних процедур — як-от штучне запліднення чи запліднення in vitro («в пробирке»).

Після статевого акта чи запліднення сперматозоїди рухаються з піхви через шийку в порожнину матки і далі в фаллопієві труби. Зачаття відбувається у першу добу після статевого акта чи штучного запліднення, коли єдиний сперматозоїд проникає в яйцеклітину і запліднює її; відразу ж жінка вагітна. Мільйони сперматозоїдів, які загинули, не досягнувши яйцеклітини, роблять вагинальную і внутрішньоматкову слиз сприйнятливішою до сперми і розчиняють речовини, оточуючі яйцеклітину, роблячи можливими насичення неї єдиного сперматозоїда. Щойно яйцеклітина запліднено, відбувається хімічна реакція, яка зраджує поверхню яйцеклітини і захищає його від проникнення інших сперматозоїдів. Запліднення відбувається звичайно під зовнішньої третини фаллопиевой труби. Потім яйцеклітина продовжує рух до матки, де кілька днів закріплюється їхньому стенке.

При зачатті закладаються все спадкові характеристики дитини. Кожна яйцеклітина і сперматозоїд містить по 23 хромосоми, бережуть генетичну інформацію. Іноді при овуляції виділяється більше яйцеклітини; кожна може запліднюватися окремим сперматозоїдом, внаслідок виходять неоднакові близнюки. Іноді одинична запліднена яйцеклітина ділиться на дві і більше, внаслідок виходять однакові близнюки.

Періоди вагітності і реальний стан матери.

Вагітність підрозділяється на 3 триместру, кожен із яких триває близько трьох месяцев.

> Перший триместр (перші 3 календарних місяці вагітності) називається періодом розвитку плоду, по як кінцю цього періоду все системи органів плоду сформовані, і функціонують. У майбутньої матері у перших 4 тижня (від зачаття до 2 тижнів життя плоду) можна побачити лише певне припухание і підвищення чутливості грудях чи невелику біль внизу живота. У період із 5-ой по14-ю тиждень вагітності (з 3-ей по 12-й тиждень життя плоду) майбутня мати може почуватися незвичну почуття виснаження й потребуватимуть більш тривалому сні. У перші місяці вагітності буває блювота і нудота. Також можна спостерігати частіше сечовипускання. Збільшується груди. Поруч із фізичними змінами, перші місяці вагітності часто наповнені емоційними злетами і падіннями. Легко з’являються сльози. Можливі різкі перепади настроения.

> Другий триместр з 15-ой по 27-ю тиждень вагітності (з 26-ой по 36-ю тиждень життя плоду). У місяці вагітності майбутня мати почувається добре, нудота і стомлюваність зазвичай пропадають чи слабшають. Зі збільшенням плоду збільшується живіт, і вагітність стає дедалі помітнішою. У цей час майбутня мати може відчути ворушіння плоду, відчувши у своїй легке стукотіння чи дрож. Фізичні зміни під час що розвивається вагітності дають різний психологічний відгук. Загострене відчуття внутрішнього зростання може зробити жінку чутливішою: добре слово, гарний захід, зворушлива фотографія чи жебрак дитина можуть викликати бурхливі эмоции.

> У третьому триместрі. З 28-ю по 38-у тиждень вагітності (37-а і 38-ма тижня життя плоду) матка сягає рівня грудини. Тиск матки і високий рівень прогестерону можуть викликати нетравлення і печію. Можуть також виникати отдышка і у нижніх ребрах, коли матка починає тиском діафрагму і ребра. Іноді через зрослого тиску в черевної порожнини, зменшення відпливу крові з нижніх кінцівок і сфери впливу прогестерону, розслаблюючого стінки кровоносних судин, розвивається варикозне розширення вен на ногах, геморой і набряк литок. Останні місяці вагітності на шкірі (у верхній частині тіла) можуть з’явитися невеликі червоні здуття, звані судинними павуками. У цей час можуть з’явитися розтяги шкіри на животі, стегнах і грудях. Ці розтяги, звані рубцями вагітності, мають червонястий колір під час вагітності і є гладенькими білими смугами ж після пологів. 39-я і 40-я тижня вагітності: приблизно за 2 тижня до пологів профіль живота може змінитися, оскільки плід опускається в тазову порожнину. Майбутня мати може відчути менше тиск на діафрагму. Проте голівка плоду починає тиском сечовий міхур, викликаючи ще більше часте сечовипускання. Ближче до кінця вагітності скорочення матки стає дедалі явним і частим. Хоча це ще сутички, вони приносять свою користь, поліпшуючи кровообіг в матці, втискаючи плід глибше в тазову порожнину і шийку матки. Вважають, разом із простагландинами скорочення размягчают і згладжують шийку матки.

> Після призначеного терміна (41-ша тиждень вагітності і далі). Фізично майбутня мати може почуватися, як і останніми місяцями вагітності. Можливо нервове виснаження.

Розвиток плода.

Перший триместр.

Після запліднення яйцеклітина швидко перетвориться з однієї клітини під безліч. Наприкінці 2-х діб утворюється згусток клітин, званий морулой. За 5 днів морула проходить свій шлях по фаллопиевой трубі в матку і до кінця перших тижнів імплантується (прикріплюється) у верхній частині матки. У що утворився бластоцита розвиваються тоненькі «корінці» (ворсини хориона), які пробираються у слизову оболонку матки й отримують звідти харчування.

Через війну складного процесу ділення клітин і диференціації клітин формується плід, плацента, плодовий міхур і околоплодные воды.

З 5-ой по 14-ту тиждень вагітності ембріон швидко розвивається. Починає формуватися примітивна нервова система із основним і спинним мозком. Розвивається також кровоносна система, серце починає битися на 25-й день зачаття. Хоча ембріон максимум половини горошини, вже є голова, починають формуватися очі, вуха і писок. Є нирки, печінку, травний тракт і примітивна пуповина. На 26-ї день з’являються зачатки рук, двома днями пізніше — зачатки ног.

Відмінність анатомії хлопчиків і дівчаток не виявляються приблизно до сьомого тижня життя плода.

До 8-ї тижня життя плоду формування ембріона завершено: є очі, ніс, вуха і писок з губами, розумом і зачатками зубів, пензля рук з пальцями, ноги з колінами, щиколотками, стопами і пальцями. Ембріон зростає приблизно на 1 мм щодня, щодня розвиваються різні частини тіла. Между46-м і 48-му днями перша справжня кісткова клітина заміщає хрящ в скелете.

Другий триместр.

З’являються волосся, вії і брови. Тонкий пушок виростає на руках, ногах і спині плоду. З’являються нігті на руки годі й ногах. До 17-ой — 18-ой тижню серцебиття вже сильно, і можна почути звичайним стетоскопом.

Наприкінці 24-й тижня шкіра плоду зморщується і покривається маслянистої захисної плівкою, званої сыровидной змазкою (vernix caseosa).

Третій триместр.

Третій триместр є «фінішній прямій» для плоду. Наприкінці вагітності антитіла проникають через плаценту в плід, створюючи короткочасну опірність хворобам, яких у майбутньої матері імунітет.

Останні 3 місяці вагітності плід дозріває: нігті виростають до кінчиків пальців і навіть можуть зажадати стрижки відразу після народження, відростають волосся вся її голова, пушок майже зникає, під шкірою відкладається жир, зачатки постійних зубів з’являються під зачатками молочных.

У цілому цей триместр дитина чує, і починає впізнавати голос матері, отже після народження віддасть перевагу його незнайомим голосам. Звісно, дитина чує, і інші звуки: пересування їжі по кишечнику, стукіт серця й інші зовнішні звуки (музика, голосу і т.д.). Ці знайомі чи схожі знайомі звуки часто заспокоюють рикаючого новорожденного.

Після призначеного срока.

Середня тривалість вагітності становить 40 тижнів, але часто більша. Іноді причиною виявляється помилкове визначення термінів; за іншими випадках плід ще готовий до народження, через 40 тижнів і має потребу часу на шляху зростання і дозрівання. Іноді плід виявляється готовий до народження, але з незбагненним причин пологи не починаються вчасно. І тут плід може бути переношенным і отримувати достатньої кількості кисню і продукти харчування від старіючій плаценти.

Дородовый уход.

Уважний дородовый те що сприяє народженню здорової дитини. Незабаром після початку вагітності слід почати регулярні візити його до лікаря. Під час цих візитів майбутня мати пройде деякі стандартні анализы.

Під час перших дородовых візитів лікар чи акушерка виконають повний медичний огляд, проведуть деякі аналізи і зададуть питання про наявні в й у роду захворюваннях. Під час кожного візиту лікар перевірятиме стан здоров’я матері, зростання і самопочуття ребенка.

Протягом усієї вагітності проводяться профілактичні аналізи визначення можливих проблем в уяву і дитини. Якщо результати аналізів нормальні, це впевненість, якщо результати незвичні чи свідчить про проблему, майбутня мати може мати справу з важким вибором, і великим неспокоєм.

На жаль, не кожна вагітність не викликає ускладнень. Однак раніше виявлення і лікування набагато збільшують шанси щасливого результату. Найкращий дородовый те що залежить співпрацювати між майбутніми батьками та врачом.

Якщо в лікаря чи акушерки з’являються підозри на ускладнення чи знадобиться додаткову інформацію про віці, розмірі чи стані народившегося дитини, призначаються додаткові исследования.

Гігієна питания.

Вибір їжі, якої харчується вагітна жінка, може бути правильним, а сама їжа повинна вводять у належному кількості. Тільки така харчування може доставляти дедалі глибшому плоду матеріали, потрібні побудови нових тканин, матері відшкодовувати збитки і сприяти його відновленню зношених тканей.

Вагітна потребує й не так в багатому, як у повноцінне харчування. Їжа має бути як можна різноманітнішою: безліч свіжих фруктів, і овочів, цільно зернових продуктів, молока і білкових продуктів (м'яса, риби, горіхів, яєць бобових), трохи жиру (маргарину, рослинного чи масла) і трохи менше двох літрів рідини щодня. Необхідно якнайменше додавати до раціону висококалорійних, але бідних поживою продуктів, як-от печиво, тістечка, цукерки і солодкі напитки.

Фізичні упражнения.

Хорошому фізичному самопочуттю і душевного стану вагітної жінки сприяють регулярні фізичні упражнения.

Добрими вправами є ходьба на свіжому повітрі, прогулянки, туризм. Необхідно, щоб вагітна жінка працювала у середньому години дві щодня.

Для вагітних розроблений спеціальний комплекс вправ сприяє полегшити протягом вагітності, добре підготуватися до пологів і швидко поповніти після нього. Цей комплекс вправ призначається лікарем залежно від загального стану здоров’я майбутньої матері, течії вагітності, фізичної форми і звичайного рівня активности.

Якщо майбутню мати обтяжують будь-які нездужання і взагалі хочеться постійно полежати, відпочити, необхідно відвідати лікаря, т.к. це йде про запас ні матері, ні дитині. Лікар ж огляне вас і який допоможе вам справитися з цими недугами. Не жодному разі не можна кидати займатися вправами, посилаючись недомогания.

Багато досліджень останніх присвячено впливу різних наркотиків і речовин із довкілля ще на не народженого малюка. Більшість наркотиків та інших шкідливі речовини вільно проникають крізь плаценту. Деякі їх викликають родові дефекти; інші надають небезпечне вплив, наприклад уповільнений зростання, затримку розумового чи фізичного розвитку, проблеми з недостатнім розвитком органів. Деякі ліки може бути нешкідливі, інші корисні плоду. По крайнього заходу, через малого розміру, швидкого зростання і розвитку плоду їх вплив на плід аналогічно впливу на мати і навіть сильніше его.

Наркотики.

Під час вагітності слід уникати застосування наркотиків, т.к. вони негативно впливають в розвитку плоду. У матерів, котрі брали наркотики під час вагітності, діти народжувалися з різними патологіями чи вмирали не народившись.

Кофеин.

Кава, чай, кола, іншим напоям, шоколад, деякі продавані без рецепта ліки містять кофеїн. Ряд проведених досліджень показали зв’язок між споживанням кофеїну й певними уродженими дефектами.

Кофеїн збільшує виділення кальцію з сечею зменшує його кількість для матері і дитини. Кофеїн виводиться з організму вагітної жінки більш повільно. Це означає, що його вплив на організми матері і дитини продовжується. Кофеїн також викликає підвищену вироблення «стресових» гормонів — адреналіну (эпинефрина) і норадреналіну (норэпинефрита). Ці гормони викликають звуження периферичних кровоносних судин, зокрема судин матки, що зумовлює тимчасовому погіршення постачання плоду киснем і поживою. Чим більший кофеїну, тим більше вплив на плід. Кофеїн легко потрапляє у кровоносну систему плода.

Аспартам.

Аспартам присутній у багатьох продуктах, зокрема в дієтичних напоях, жувальної ґумці, десертах і вітамінів. Аспартам є комбінацією двох амінокислот — фенілаланіну і аспарагінової кислоти; обидві вони токсичні у великих дозах. Вагітним рекомендується обмежити чи уникати споживання аспартама, оскільки багатьом людям потрібні штучні замінники цукру.

Алкоголь.

Алкоголь надає пряме токсична дію на що розвивається плід. Алкоголь швидко проникає в плаценту і раптом з’ясовується у крові плоду у тій концентрації, що у крові матері. Діти, народжені у матерей-алкоголичек, піддаються суттєвого ризику плідного «алкогольного» синдрому, цілого набору відхилень, серед яких затримка розумового й фізичного розвитку, тремор і характерні риси обличчя. Навіть невелика кількість спиртного випитого під час під час вагітності може зашкодити стану здоров’я ребенка.

Пияцтво на початку вагітності несе ризик уроджених дефектів, пияцтво на більш пізній період — ризик малого розміру плода.

Курение.

Тютюновий дим містить багато речовин — смоли, нікотин, окис вуглецю (чадний газ), свинець та інші, — небезпечні матері, й у дитини. У порівняні з некурцями, курять жінки народжують немовлят у середньому меншого розміру та піддаються великому більшого ризику передчасного розтину плідного міхура, передчасних пологів, смерть у час пологів, аномалій плаценти і кровотеч під час вагітності. Кількість цих розладів пропорційно кількості выкуриваемых сигарет: що більше вагітна жінка курить, то більше вписувалося шанси таких ускладнень.

Куріння також віддалені шкідливі наслідки. Частота респіраторних захворювань вище в дітей віком, що у домі, де дорослі курять. Діти курців батьків і з більшої ймовірністю починають курить.

Марихуана.

Кількість смол і нікотину в марихуану значно вища, ніж у тютюні, оскільки робиться не яких зусиль знизити їхній вміст. Окис вуглецю (чадний газ), яка є у кожному димі, зокрема в димі марихуани, істотно знижує здатність крові переносити кисень.

Кокаїн (крэк).

Звіти про який вплив кокаїну під час вагітності надзвичайно тривожні. Його вживання у третьому триместрі призводить до раптового початку скорочень матки і отслойки плаценти. Виявлено зв’язок між вживанням кокаїну під час вагітності і викиднями, меншому вагою новонародженого, більшої частотою неправильного формування плоду і мертвий народження. Іноді новонароджені страждають симптомами скасування наркотику (постійний плач, гіперактивність, поганий апетит), які можуть опинитися тривати тижнями і місяцями.

Амфетаміни (кранк, снід, айс).

Вживання амфетамінів вагітними жінками пов’язують із затримкою внутрішньоутробного розвитку (менше значення, зростання охоплення голови новонародженого) і недоношенностью. Немовляті вживання амфетамінів матір'ю загрожує більшої частотою серцевих і респіраторних захворювань, і зміненим поведением.

Лекарства.

Ліки — такі як знеболюючі, транквілізатори, седативні і антигістамінні препарати, антациди і противорвотные — застосовують у час вагітності багатьма жінками. Ці ліки не виліковують хвороба; просто знімають симптоми, такі як біль, нервову напругу, бессоницу, нежить, нудоту тощо. Вирішуючи брати чи не приймати медикаменти, необхідно ухвалити до уваги серйозність захворювання, користь від медикаментів, інші способи лікування та профілактики користь від нього, і навіть ризик саме захворювання та її лікування.

Аспирин.

Навіть одна таблетка аспірину знижує згортання крові й продовжує час кровотечі. Дві таблетки, звичайна доза для дорослих, подвоять тривалість кровотечі; їх то може тривати чотири-сім днів після прийому разової дози. Є чималі побоювання про приймання аспірину наприкінці вагітності, оскільки природне кровотеча ж після пологів може посилитися триватиме, але чи розумно уникати аспірину і на початку вагітності: його прийом може погіршити й продовжити будь-яке кровотеча. Постійний прийом аспірину несприятливо впливає виробництва простагландинів і може відстрочити початок родов.

Аспірин, присутній у крові дитини на момент пологів, збільшує тривалість кровотечі новонароджений, внаслідок зростає ризик желтухи.

Ацетаминофен.

Ацетамінофен потенційно менш небезпечний, ніж аспірин. При постійному використанні з перевищенням рекомендованих доз можливо поразка нирок плода.

Ибупрофен.

Ібупрофен — засіб зі зняттям болю, лихоманки і запалення. Він, як і аспірин, заважає виробництву простагландинів і може відстрочити початок родов.

Ускладнення під час беременности.

На жаль, не кожна вагітність проходить без ускладнень. Проте раннє виявлення і лікування набагато збільшують шанси щасливого результату. Оскільки лікар чи акушерка бачать вагітну жінку лише періодично, необхідно тримати в курсі будь-які проблеми. Найкращий дородовый те що залежить співпрацювати між майбутніми батьками та лікарем.

Выкидыш.

Викидень, чи викидень, — несподіваний і мимовільний викид ембріона чи плоду до 20-ой тижня вагітності. Сигналами можливого викидня є вагінальні кровотечі і переміжна біль. Біль у животі. Вкрай рідко викидень то, можливо зупинено. Проте є підозра, що може початися викидень, необхідно звернутися його до лікаря, щоб отримати рада, підтвердити викидень і потім вилікуватися фізичною та емоційною травмы.

«Неприборкана» блювота беременных.

Це досить рідкісне стан (латинську назву Hyperemesis gravidarum) характеризується неминущої надлишкової нудотою і блювотою (набагато більше сильної, ніж «ранкова нудота» на початку вагітності). Результатом можуть бути зниження ваги, зневоднення та хімічного складу крові.

Висока температура (лихорадка).

Висока температура протягом багато часу, особливо на початку вагітності, може зашкодити дитині. Якщо тем-пература тримається вище 38? C, неодмінно необхідно проконсультувавшись із лікарем чи акушеркою до прийому будь-яких медикаментів, навіть аспирина.

Роды.

Процес пологів підрозділяється на виборах 4 періоду відповідно до що відбуваються фізіологічними изменениями.

Перший — період розкриття починається з прогресуючих сутичок, і закінчується повним розкриттям матки.

Другий — потужной період починається з повного розкриття шийки матки і закінчується народженням дітей.

Третій (последовый) — період починається народженням дітей і закінчується вигнанням плаценты.

Четвертий (післяпологової) — період починається з вигнанням плаценти і закінчується кілька годин, коли стан матері стабілізується.

Використовувана література для підготовки реферата:

1. «Наш дитина» — Д-р Мирка Климава-Фюгнерова. Прага 1972 год.

2. «Ваш дитина» — Вільям і Березня Серз. Москва 1996 год.

3. «Гід вагітним» — Пенні Симкин, Енн Кепплер і Джэнет Вэлли. Москва 1998 год.