Нейропептиди. 
Хронічна недостатність мозеового кровообігу

Коротка характеристика та історія розробки нейропептідних препаратів (Семакс, Церебролізин, Кортексин).

У порівнянні з реперфузією (тромболізис), такий напрямок лікування цереброваскулярних патологій, як нейропротективное терапія, практично не має протипоказань і яких-небудь обмежень (цукровий діабет, високий артеріальний тиск). Нейропротекцію умовно поділяють на первинну, спрямовану на переривання швидких реакцій глутамат-кальцієвого каскаду, вільно-радикальних механізмів, що дозволяє збільшити період «терапевтичного вікна» для активної реперфузії, і вторинну, що забезпечує переривання відстрочених механізмів смерті клітин. До групи препаратів, що забезпечують як первинну, так і вторинну нейропротекцію, відносять широко застосовуються в останні роки в клінічній практиці пептидні препарати — Семакс, Церебролізин, Кортексин.

Семакс (Semax) — синтетичне олігопептідное з'єднання, створене групою російських вчених на чолі з академіком РАМН І.П. Ашмаріна в 1997 році. Одна крапля (0,05 мл) 0,1% водного розчину Семакс містить 50 мкг синтетичного олігопептиди метионит-глутаміл-гістіділ-фенілаланіл-пролив-глиця-проліну (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro-ОН), аналога фрагмента 4−10 адренокортикотропного гормону (АКТГ), що володіє вираженою фізіологічною активністю.

Церебролізин (Cerebrolysin) — ноотроп пептидної природи, єдиний лікарський препарат з доведеною нейротрофічної активністю, аналогічної дії природних факторів нейронального росту (NGF, BDNF), але виявляється в умовах периферичного введення.

Історія відкриття, впровадження, клінічного досвіду:

• ? 1954;56 рр. — Перші публікації про клінічне застосування гідролізатів з мозку при нарколепсії і гипергликемической комі.
• ? 1975 р. — Фармакологічні дослідження біодоступності (GLP). Перші клінічні випробування препарату «Церебролізин». Відкрито нейропротективное властивості.
• ? 1990 р. — Доведено нейротрофічний ефект ЦР:

масштабні випробування в клініках Австрії, Німеччини, Японії, Росії. Ефективність при ішемічних і деменціальних захворюваннях мозку.

? 1995;2002 рр. Прорив у вивченні.

Кортексин (Cortexin) — вітчизняний препарат пептидної структури, отриманий шляхом ферментативного гідролізу тканин мозку телят або свиней. Містить комплекс левовращающімі амінокислот та біологічно активних поліпептидів з молекулярною масою від 1 до 10 кДа. Кортексин був розроблений на початку 1980;х рр. колективом вчених Військово-медичної академії під керівництвом академіка РАМН Ф.І. Комарова, пройшов широку доклінічну та клінічну перевірку на потужній експериментальній базі кафедр, НДІ та клінік Військово-медичної Академії, а потім був успішно застосований в ході бойових дій в Афганістані.

Останнє десятиліття характеризується широким використанням препарату неврологами, неонатологами, педіатрами, нейрохірургами, терапевтами, психіатрами, нейрореаніматологамі та лікарями суміжних спеціальностей. У багатоцентрових плацебо-контрольованих рандомізованих дослідженнях доведена ефективність Кортексину в гострому періоді вперше виник полушарного ішемічного інсульту і геморагічного інсульту у пацієнтів у віці від 50 до 85 років.