Ендометріоз

Эндометриоз

Генитальный ендометріоз належить до «трійці «лідерів серед захворювань жіночих статевих органів. За даними керівника відділення оперативної гінекології Наукового центру акушерства, гінекології і перінатології РАМН, доктора медичних наук професора Лейли Володимирівни АДАМЯН, эндометриозом страждають до 15% жінок дітородного возраста.

Что це такое?

НЕ ІСНУЄ якоїсь однієї ознаки, яким можна було б однозначно поставити діагноз «ендометріоз ». Симптоми цього захворювання можуть бути дуже різноманітними. Найчастішебіль у низу живота, все частіші під час менструації. У цьому спостерігаються порушення циклу, сама менструація може дуже багатою, а передують їй «мажущие «кров'янисті виділення, які найчастіше зберігаються по тому, як менструація начебто закінчилася. Біль в низу живота може віддавати в ноги, в поперек, в пряму кишку, в сідниці. Ці симптоми часто трапляються й за інших захворюваннях, в тому однині і при нападі апендициту, при позаматкової вагітності, тому нерідко жінку госпіталізують з іншим діагнозом і лише у стаціонарі з’ясовується, що це -. ендометріоз. Таким чином, яка описано на листі читачки, досить типова.

Очень часто ендометріоз виявляється, що жінка дійшов лікаря, щоби доскіпатися — чому у неї не настає вагітність. У цьому з’ясовується, що осередки эндометриоза і є причиною безплідності. Ендометріоз супроводжується безпліддям в 40−60% випадків. Причому особливість її у тому, що типові причини безплідності (непрохідність маткових труб, порушення менструального циклу) в доброї жіночки у своїй можуть спостерігатися… Безпліддя може бути єдиним клінічним проявом эндометриоза.

Если ендометріоз поширюється на сечовий міхур, сечоводи і кишечник, жінку можуть турбувати болю під час сечовипускання і дефекації.

Во час статевого акта жінка відчуває дискомфорт, болю, тому практично неможливо жити нормальним статевим життям. При эндометриозе відбуваються безповоротні зміни в тканинах, виникають рубці, порушується іннервація (нервова провідність) тканин.

Эндометриоз — спричинити цю недугу, у якому клітини ендометрію (слизової оболонки матки) розвиваються там організму, де з їхніми не має. Наприклад, в маткових трубах, яєчниках, кишечнику, нирках, брюшине, легкому, навіть у очах… Через війну осередками эндометриоза то, можливо вражений весь організм.

Возраст

В ПРИНЦИПІ, вікових кордонів для эндометриоза немає. Зустрічаються випадки захворювання навіть 17-річних дівчат, особливо рясно це буває випадках спадкового, сімейного эндометриоза.

Бывает, що жінці вперше ставлять цей діагноз у віці менопаузи — після 50 років. Але найчастіше вік хворих эндометриозом — 25−40 років.

Причин хвороби безліч…

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, сьогодні існує чимало теорій виникнення эндометриоза. Але жодна їх, на жаль, це не дає повного пояснення — чому усе ж таки спричинити цю недугу розвивається.

Определенную роль грає генетика. Ця хвороба, чи у кожному разі схильність до неї є спадкової. Відомі сімейні форми эндометриоза, коли хворіє вся жіночій половині сім'ї - бабуся, мама, дочки, внучки…

Достоверно підтверджується, що «пусковим моментом «для розвитку эндометриоза може бути аборт. Адже, щоб організму жінки це надзвичайно сильний стрес — і психологічний, і тяжка фізична (травмується тканини), і гормональний.

Женский організм загалом дуже чуйно реагує на емоційний стрес. Він тягне у себе і гормональні зрушення, а слідом — погіршення стану імунної системи, ендокринні розлади. Щодо розвитку эндометриоза це дуже благодатний грунт. На тлі імунної депресії клітини ендометрію можуть почати проникати крізь матку, проростаючи за іншими органах і тканинах, вражаючи у своїй нервові сплетіння. Практика показує, що эндометриозом частіше хворіють жінки, які найчастіше потрапляють у стресові ситуації на роботі, які мають професія пов’язані з нервовим напругою. Наприклад, керівники різних рівнів. вчителя…

Свой «внесок «у підвищення захворюваності эндометриозом вносить екологічна ситуація. По останнім наукових даних, особливо небезпечним речовиною є дио-ксин. Це з'єднання входить до складу відходів промислових підприємств. Фахівці вважають, що став саме підвищений вміст діоксину повітря може провокувати розвиток эндометриоза в молоді жінок.

Диагностика

ПРЕЖДЕ ніж поставити жінці такий серйозний діагноз, як ендометріоз, необхідно обов’язково провести обстеження, що містить:

осмотр специалиста-гинеколога.

ультразвуковое сканування.

тестирование на пухлинні онкомаркеры (спеціальний аналіз крови).

Лечение.

НЕСМОТРЯ на дуже багато ropмональных препаратів на лікування эндометриоза, лікарі сьогодні змушені визнати, що ефект лише консервативного лікування невідь що високий. Не всі форми і локалізації эндометриоза можна лікувати консервативно. Наприклад, при ретроцервикальном эндометриозе гормональні препарати цілком неефективні. З іншого боку, консервативне лікування гормональними препаратами багатьом жінкам протипоказано. Зокрема, тим, хто страждає алергією, яких жінок сьогодні стає дедалі більше й більше. Протипоказаннями до гормонального лікуванню эндометриоза є хронічні захворювання: цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинні захворювання, і навіть захворювання крові.

К певним недоліків консервативного лікування слід віднести і великі гроші цих препаратів. Наприклад, одну ін'єкцію декапептиладепо чи золадекса стоїть до 200 доларів, але в курс лікування потрібно менш шести таких ін'єкцій. Це, звісно, робить такі ліки малодоступними населенню. Вітчизняних ж препаратів цього рівня поки, до жалю, немає.

Последние засвідчили, призначення при эндометриозе таких широковідомих врачам-гинекологам препаратів, як норколут, овидон, ригевидон, ноновлон, абсолютно невиправдано. Ендометріоз де вони лікують!

Определенной гарантією одужання вважається лише видалення чи знищення осередків эндометриоза хірургічним шляхом. Тільки певної, оскільки ендометріоз уміє рецидивувати, тоді доводиться справді вдаватися до повторної операції, а важких, запущених випадках і немає однієї. Рецидиви захворювання спостерігаються в 15−40% випадків, їх частота залежить від цього, наскільки захворювання встигло поширитися в організмі жінки, — від тяжкості процесу його локалізації. До того ж від цього, наскільки радикальної була перша операція.

К щастю, сьогодні дедалі більшого поширення набуває лапароскопія — операція з мінімальним (0,5 див) розрізом. Причому у черевну порожнину вводяться оптичний прилад і справжні інструменти. Прилад дає багаторазове збільшення і дає можливість прозирнути чи навіть дуже маленькі осередки эндометриоза. З допомогою спеціальних інструментів хірург може переобтяжити ці осередки, цим підвищуючи ефект лікування, знижуючи відсоток рецидиву. Отже жінка отримує реальну можливість позбутися проявів хвороби.

При важких формах эндометриоза матки доводиться видаляти цей орган. Цю операцію сьогодні також можуть гідно робити лапароскопически, коли лікар має достатню кваліфікацію і спеціально обладнану операційну.

В тому випадку, коли жінка добре себе почуває, забула про болю й мала впродовж п’яти років був рецидивів захворювання, лікарі вважають, що ендометріоз вилікуваний.

Когда эндометриозом страждає молода жінка, лікарі намагаються докласти всіх зусиль можливе, щоб після операції в неї збереглася детородная функція. Тоді найважливішим позитивний результат операції вважається наступне наступ вагітності народження здорове маля. Треба сказати, що обійдеться сьогоднішній рівень оперативної гінекології, зокрема широке впровадження лапароскопічних, щадящих операцій, — дозволяє досягти такого-результата після операції в 60% жінок, котрі страждають эндометриозом у віці 20−36 років.

Список литературы

Елена АНДРЄЄВА, Ольга ИЗВЕКОВА. Ендометріоз.