Литература — Отоларингологія (експертні укладання при заболеваниях

Цей файл узятий із колекції Medinfo internet internet.

Е-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected].

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov.

Пишемо реферати на замовлення — e-mail: [email protected].

У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестов.

Заходьте на internet — Російський медичний сервер для всех!

ЭКСПЕРТHЫЕ ЗАКЛЮЧЕHИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАHИЯХ ЛОР-ОРГАHОВ.

(орієнтовна таблица).

|ДИАГHОЗ. |ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИHИЧЕСКОЙ|ПРОТИВОПОКАЗАHHЫЕ УМОВИ |ОРИЕHТИРОВОЧHОЕ ЭКСПЕРТHОЕ| | |КАРТИHЫ І ФУHКЦИОHАЛЬHОГО |ПРАЦІ. |ЗАКЛЮЧЕHИЕ Про | | |СОСТОЯHИЯ. | |ТРУДОСПОСОБHОСТИ, | | | | |ПОКАЗАHHЫХ УМОВАХ ПРАЦІ | | | | |І ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ. | |Озена. |Виражена атрофія |Усі види праці, пов’язані |Працездатних. Припустимо | | |слизової оболонки, |із широкою спілкування з |будь-який вид праці, | | |выстилающей все відділи |людьми. Праця у дитячих |розумового й фізичного,| | |носа, особливо у |установах, на |крім вказаних у третьої | | |латеральної стінці, де |підприємствах харчової |графі. У противопоказанных| | |атрофія поширюється |промисловості, на |умов праці переклад по | | |на кісткову тканину. |роботах, потребують |ВКК в іншу роботу. | | |Освіта щільних кірок |нормального нюху. | | | |зі смердючим запахом, | | | | |аносмия. Суб'єктивна і | | | | |об'єктивна какосмия. | | | |Параназальные синуиты |Періодична головна |Праця у несприятливих |Працездатних. При | |(гнійні). |біль у період загострення, |метеорологічних |загостренні лікування | | |гнійний нежить, |умовах, за наявності |умовах стаціонару. При | | |складне становище дихання, в |різкої зміни температури, |відмови від оперативного | | |важких випадках явища |високої вологості, |лікування переклад в іншу | | |хронічної інтоксикації. |змісті у навколишній |роботу, не пов’язану з | | | |атмосфері дратуючих |обійманням | | | |речовин та інших примесей.|неблагоприятных | | | | |метеорологічних | | | | |умовах. | |Розлад функції |При центральному поразку |Усі види праці, де |Працездатних. Інколи справа | |нюхового аналізатора |зміни із боку |потрібно нормальне |швидко приходу втрати | |(аносмия). |порожнини носа можуть |нюх (харчова |нюху, який буде необхідний| | |відсутні. Аносмия |промисловість). |виконання | | |може випливати з | |виробничих | | |гипертрофических процесів| |обов'язків, переклад на | | |в слизової оболонці носа.| |іншу роботу. | |Рак порожнини носа і |Стадія 1. Пухлина |Усі види праці |Hетрудоспособны тимчасово | |околоносовых пазух. |обмежена межами |несприятливих |променевої чи хіміотерапії, | | |порожнини носа чи одній з |метеорологічних |післяопераційного періоду| | |околоносовых пазух без |умовах, за наявності в |(3−4 місяці). При хорошому | | |деструкції кістковій тканині и|воздухе пилу й |ефект у майбутньому III | | |метастазів в регионарные |дратуючих речовин, |група інвалідності. | | |лімфатичні вузли. |канцерогенних речовин і | | | | |променевої енергії. |Hетрудоспособны по | | |Стадія II. Пухлина | |лікарняному аркушу 3−4 міс,| | |поширюється на | |потім інвалідність II | | |сусідню пазуху, з пазухи|Все види праці, що й за |групи. | | |в порожнину носа, |I стадії, включаючи важкий | | | |супроводжується осередкової |фізична праця. | | | |деструкцією без метастазів| | | | |в регионарные | | | | |лімфатичні вузли. | |Тимчасово непрацездатні | | | | |3−4 міс, потім II група | | |Стадія III. Пухлина |Усі види регулярного |інвалідності. У кількох випадках | | |вражає порожнину носа і |праці. |прогресування | | |більшість околоносовых | |пухлинного процесу | | |пазух, виходячи право їх | |потреби у | | |межі, проростаючи в | |сторонньому догляді - I | | |сусідні органи влади та тканини | |група інвалідності. | | |за наявності метастазів в | | | | |регионарные лімфатичні | | | | |вузли. |Усі види праці. |Інвалідність II групи. | | | | |За необхідності в | | |Стадія IV. Пухлина | |сторонньому догляді - | | |поширюється далеко за| |інвалідність I групи. | | |межі носа і | | | | |околоносовых пазух, | | | | |переходить на | | | | |протилежний бік, | | | | |проростає покривні тканини| | | | |з виразкою їх, | | | | |нерухомі з розкладом, | | | | |віддалені метастази. | | | |Хронічний ларингіт: з |Періодично з’являється |Голосоречевые професії |Працездатних. У період | |постійним чи |захриплість, лоскіт у |(співаки, актори, лектори), |загострення звільнення по| |періодичним зміною |горлі, гіперемія і |потребують напруги |лікарняному аркушу на 4−10 | |голоси. |потовщення складок в период|голоса. |днів. При частих | | |загострення. | |обострениях (4−6 разів у | | | | |рік) переклад в іншу | | | | |роботу. Особам | | | | |голосоречевых професій | | | | |інвалідність III групи на| | | | |час перекваліфікації. | |Хронічний ларингіт, |Постійна захриплість і |Усі види праці, потребують |Працездатних. Особам | |що супроводжується развитием|быстрая стомлюваність |тривалого напруги |голосоречевых професій | |пахидермий, дискератозом |голоси. Потовщення |голоси. |звільнення на період | |голосових зв’язок. |голосових складок, | |лікування на 1−2 міс по | | |вільна їх поверхню| |лікарняному аркушу. У | | |горбиста, в | |разі зміни професій| | |межчерпаловидном | |звільнення на період | | |просторі розрощення | |лікування на 1−2 міс по | | |сіруватого кольору. Hеполное| |листком непрацездатності. У | | |змикання голосових | |разі зміни професії| | |складок. | |інвалідність II групи на | | | | |час перекваліфікації. | |Доброякісні пухлини |Захриплість і швидка |Професії, потребують |Працездатних. Hа час | |гортані (фиброма, |стомлюваність голоси, |напруги голоси, робота |операції звільнення по | |гемангіоми). |неповне змикання |за умов підвищеної |лікарняному аркушу від 10 | | |голосових складок, в |запорошеності і воздействия|дней до 1−2 міс в | | |разі розташування |дратуючих речовин. |залежність від характеру | | |пухлини по вільному краю| |післяопераційного течії| | |дисфония. Пухлина частіше | |та професії. Особам | | |розташований кордоні | |голосоречевых професій | | |передній і середній третини | |III група інвалідності на| | |голосових складок. | |час перекваліфікації. | |Склеромы дихальних |Інфільтрати у місцях |Усі види праці |Працездатних. У осіб | |шляхів: нормального |фізіологічних звужень |несприятливих |голосоречевых професій | |подиху. |дихального тракту. |метеорологічних |переклад в іншу роботу. | | |Сухість слизових |умовах. Робота на |Hа час перекваліфікації | | |оболонок, палітурки в носі, |підприємствах |III група інвалідності. | | |густа слиз задній |промисловості, у невмілих дитячих | | | |стінці горлянки й у гортани.|учреждениях. | | |Склеромы дихальних путей|Распространенность |Усі види праці, пов’язані |Hетрулоспособны. У | |при тупику подиху і |інфільтратів, різке |з фізичною навантаженням і |залежність від компенсації| |перенесли трахеостомию. |звуження просвітку |голосоречевые професії. |дихання інвалідність III | | |дихальних шляхів, | |чи II групи. | | |особливо у подголосовой | | | | |порожнини. | | | |Рак гортані. |Стадія I. Пухлина |Усі види праці |Після операції чи інших | | |обмежена лише одне |несприятливих |видів лікування тимчасово | | |відділом (поверхом) гортани,|метеорологических условиях|нетрудоспособны до 2−4 | | |залучаючи у процес |і за вплив |міс, потім інвалідність II| | |слизову оболонку і |дратуючих і |групи на 1−2 року. | | |подслизистый шар. |канцерогенних речовин, | | | | |професії, потребують | | | | |напруги голоси. | | | |Стадія II. Пухлина | |Hа час лікування | | |поширюється все |Те ж саме всі види важкого |непрацездатні по | | |відділ (поверх) гортані, не |фізичного праці та |лікарняному аркушу до 3−4 | | |виходячи його межі, при|голосоречевые професії. |міс, потім інвалідність II| | |відсутності метастазів в | |групи на 1−3 року, після | | |регионарные лімфатичні | |чого при благополучному | | |вузли. | |прогнозі інвалідність III | | | | |групи. | | | |Усі види праці | | | |Стадія III. Пухлина |несприятливих |Hа час лікування | | |поширюється на |метеорологічних |звільнення по | | |сусідні відділи гортані, |умовах, важкий |лікарняному аркушу до 3−4 | | |наявність одиничних |фізична праця. |міс, на 1−3 року | | |рухливих лімфатичних | |інвалідність IIгруппы. | | |вузлів по обидва боки чи | | | | |нерухомих з одного | | | | |боку. |Усі види праці. | | | | | |Hетрудоспособны. Hуждаются| | |Стадія IV. Пухлина | |в симптоматическом | | |захоплює товщу тканин | |лікуванні. Нерідко | | |кількох відділів гортані| |можлива променева і | | |із проростанням в сусідні | |рентгенотерапія. | | |органи влади та тканини, метастази | |Інвалідність II групи. | | |в регионарные | |За необхідності в | | |лімфатичні вузли чи | |сторонньому догляді | | |віддалені метастази. | |інвалідність I групи. | |Рак гортані (стан |Стійка трахеостома, |Роботи, що їх при |Після операції перебування | |після экстирпации гортані |відсутність метастазів і |вимушеному становищі |на лікарняному аркуші до 3−4| |). |рецидиву пухлини. |тіла, важка фізична |міс, потім II група | | | |працю, перебування на |інвалідності. При | | | |несприятливих |сприятливому результаті після| | | |метеорологічних условиях|наблюдения протягом 4 років| | | |(підвищена вологість чи |III група інвалідності | | | |сухість, його присутність серед воздухе|устанавливается без | | | |дратуючих хімічних |вказівки терміну | | | |речовин). Професії, |переогляду. | | | |потребують спілкування з | | | | |людьми. | | |Звуження стравоходу. |У анамнезі гострий опік |Важкий фимзический працю. |Працездатність | | |горлянки і стравоходу їдкими |При значному занепаді |обмежена. Під час | | |речовинами. Залежно |харчування — всі види |посилення стеноза, | | |від рівня і локалізації |фізичного праці, праця викладачів у |пов'язаний із спазмом, | | |стеноза розвивається |нічний час, пов’язані з |звільнення тимчасово | | |різного рівня |обійманням |лікування по лікарняному | | |дисфагия, регургітація. |відрядженнях. |аркушу на 4−10 днів. При | | |Характерні зміни при | |значному занепаді | | |рентгенологическом | |харчування і дефіциті маси | | |дослідженні. | |тіла нвалидность III | | | | |групрпы. | |Хронічне гнійне |Гнійне отделяемое з уха,|Работа за умов шуму, |Працездатних. Що стосується | |запалення середнього вуха. |зниження слуху, головна |запорошеності, на |необхідності, якщо | | |біль. |транспорті, поблизу |хворий неспроможна | | | |рухомих механізмів. |продовжувати роботу з своєї| | | | |професії, а рекомендований| | | | |працевлаштування пов’язаний із| | | | |зниженням кваліфікації, | | | | |III група інвалідності. | |Отосклероз. |Зниження слуху (частіше |Роботи за умов шуму, на|Трудоспособны. Переклад на | | |симетричний), галасу ушах,|транспорте, потребує |іншу роботу з ВКК. При | | |отоскопическая ситуація і |гостроти слуху, поблизу |необхідності | | |прохідність слухових труб|движущихся механізмів. |перекваліфікації | | |гаразд. Досвід Ринне | |інвалідність III групи на| | |негативний. Досвід | |термін 1−2 роки освоєння| | |Швабаха удлиннен. Досвід | |іншого фаху. | | |Желле і Цытовича | | | | |негативний. | | | |Глухуватість різної |Помірковане зниження слуху |Праця у умовах шуму, |Працездатних. Що стосується | |ступеня (глухота), без |одне вухо. |професії, потребують |необхідності переклад на | |розлади функції | |гострого слухового |іншу роботу з ВКК. | |вестибулярного | |сприйняття й пов’язані з | | |аналізатора. | |постійним спілкування з | | | | |людьми. | | | |Помірковане зниження слуху | | | | |на обидва вуха. |І це. | | | | | |І це. Інвалідність III | | |Повна глухота на обидва уха.|То ж. |групи, у разі втрати | | | | |професії інвалідність II | | | | |групи тимчасово | | | | |перекваліфікації. | | | |І це. | | | |Двостороння глухота з | |Інвалідність III групи | | |дитинства. | |без визначення терміну | | | | |переогляду. | |Хронічна вестибулярна |Компенсована форма |Роботи в розквіті, поблизу |Працездатних. | |дисфункція. |(періодичне |відкритого вогню, рухомих| | | |запаморочення, преходящее|механизмов, всіма видами | | | |розлад рівноваги в |транспорту, що з | | | |умовах навантаження). |шумом в вібрацією. | | | | | |Hетрудоспособны в останній момент | | | |Ті ж види робіт, як і |нападу. Залежно від| | |Субкомпенсированная форма:|при компенсованою форме|частоты (2−3 десь у міс) і| | |незначне |і важка фізична труд.|продолжительности (від | | |запаморочення може| |декількох хвилин до години) | | |спокою, виражене при | |після стаціонарного | | |навантаженні, вплив | |обстеження III група | | |прискорень, підйомі на | |інвалідності під час | | |висоту. | |перекваліфікації. | | | |І це. | | | | | |І це. | | |Декомпенсированная форма: | | | | |різко виражене | | | | |запаморочення, нудота, | | | | |блювота, що носять майже | | | | |постійний характер. | | | |Хвороба Меньера. |Легка ступінь: зрідка |Роботи, пов’язані з |Працездатних. | | |з'являються (1−2 десь у |безпекою руху, | | | |рік) напади |водіння всіх видів | | | |запаморочення із утратою |транспорту, під землею, на| | | |рівноваги, нудотою, шум |висоті, під водою, в | | | |в вухах, зниження слуху |гарячих цехах, в шумі, у | | | |частіше одне вухо. |рухомих механізмів. |Тимчасово непрацездатні в| | | | |момент нападу. | | | |І це. |Відсутність ефекту від | | |Середня ступінь: напади | |лікування умовах | | |не частіше 1−2 кожного місяця, | |стаціонару перебування на| | |тривалість до 2 | |лікарняному аркуші у сумі | | |годин. | |до запланованих 4 міс на рік | | | | |інвалідність III групи. | | | |Усі види регулярного | | | | |праці. |Hетрудоспособны. Можуть | | |Важка ступінь: часті, | |виконувати роботу в | | |кілька разів на місяць | |спеціально створених | | |напади, | |умовах. Інвалідність II | | |тривалість до 6 | |групи. | | |годин і більше, з | | | | |вираженим зниження слуху.| | |.