Патопсихологія

1.

Введение

.

2. Предмет і завдання патопсихологии.

3. Принципи побудови патопсихологического экспери;

мента.

4.

Литература

.

Запровадження.

Останніми роками психологічна наука значно розширила і збагатила свої зв’язки з практикою, передусім з психиатрической.

Цей напрям своєї, отримав назву експериментальної патопсихології, був із практичними завданнями психіатрії: дифференциально-диагностическими, встановленням структури та ступеня зниження, динаміки психічних порушень під впливом лікування та профілактики др.

Не менше значення має тут ця галузь знання для теоретичних проблем з психології та психіатрії. Вивчення патологічно змінених психічних процесів допомагає висвітлити деякі питання будівлі та формування психічної діяльності. Дані патопсихологических досліджень яких багато важать й у подоланні биологизаторских тенденцій при трактуванні психіки человека.

Ця робота піднімає метою дати вичерпне виклад всіх розділів патопсихології. Вона вводить читача в проблеми порушення розумової працездатності, проблеми порушення мислення, методологію побудови експерименту у психіатричній клініці, деякі питання порушення мотиваційної сфери, розпаду та розвитку психики.

Фактичним матеріалом, у якому заснована дана робота, є экспериментально-психологические исследования.

Ці дослідження проведено лабораторії експериментальної патопсихології Московського інституту психіатрії, що у перебігу багато років є базою факультету психології МДУ. Колективу інституту та особливо співробітникам психологічної лабораторії особлива благодарность.

Предмет і завдання патопсихологии.

Предметом патопсихології є порушення психічної діяльності, виникаючі що через хворобу мозку. Якщо загальна психологія займається закономірностями будівлі та формування психіки, то патопсихологія структурою і закономірностями різної форми її розпаду. Приміром, якщо загальна психологія вивчає закономірності, якими формується і протікає мислення, то патопсихологія — закономірності і форми порушень мисленнєвої деятельности.

Будучи розділом загальної психології, патопсихологія виходить із її теоретичних положень та спрямовано дозвіл завдань, поставлених перед ній практикою психіатричної клініки.

Патопсихологія перебуває в стику двох наук: психіатрії і психології. Дані патопсихології мають значення для теоретичних і практичних питань обох галузей знания.

Вивчення змін психіки одна із важливих шляхів аналізу будівлі психічної діяльність у нормі та розвитку общепсихологической теорії. Так само важливі дані патопсихологических досліджень для теоретичних і практичних питань психиатрии.

Слід зазначити, що ознайомлення з поглядами й даними сучасної психології необхідне лікаря будь-який спеціальності, але й хворою, що завжди реагує на таку що через хворобу ситуацію. Лікар мусить уміти дати раду особистості хвору людину, у його характериологических особливостях, його переживаннях і потребах і залежно від прийняття цього вибирати «тактику «своє ставлення до хворому. Він повинен уміти мобілізувати особистість хворого боротьбу з захворюванням викликати в хворого адекватне ставлення зі своєю хвороби. Надмірна помисливість, як і безтурботне ставлення хворого до свого захворювання, має бути вміло скорригировано лікарем. Ефективність лікування залежить значною мірою від установок самого хворого человека.

Знання психології необхідні зміни і у розвиток медицини як науки. Залежно від клінічних дисциплін можна використовувати різні розділи психології. Наприклад, в педіатрії - дані дитячої вікової психології, положення про провідною діяльності дитини різними щаблях його розвитку (роботи А. В. Запорожца, Д. Б. Эльконина, Л. И. Божович, дослідження Ж. Пиаже); окуліста може стати корисними відомості про особливості діяльності зорового аналізатора (роботи А.А.Ярбуса); терапевта — даних про роботі интерорецепторов, факти, добуті при исследованиисубпороговых відчуттів (Б.Г.Ананьев, Г. В. Гершуни, А.Н.Леонтьев) тощо. д.

З огляду на необхідність лікарям будь-який спеціальності психологічних знань, Міністерством охорони здоров’я введено з 1966 р. викладання медичної психології в медичних вузах.

Особливо велике значення має психології для психіатрії і неврології. Знання психологічної науки важливі для аналізу виникнення й низхідні течії психічних захворювань, для аналізу структури психопатологічних симптомов.

Досліджуючи різні порушення як психіки, психіатрія завжди використовувала психологічні поняття; природно, що досі пір проводилося з поняттями сучасної емпіричну, так званої функціональної психологии.

Радянські психологи (Л.С.Выготский, П. Я. Гальперин, А. В. Запорожец, А. Н. Леонтьев, А. Р. Лурия, С.Л.Рубинштейн) виходять у своїх дослідженнях з деяких інших методологічних позицій. Базуючись загальних положеннях марксистсько-ленінської теорії відблиски і вчення Сеченова-Павлова про рефлекторної природі психіки, радянські психологи заперечують розподіл психіки деякі вроджені функції і стверджують становище, що різноманітні форми психічної діяльності формуються прижиттєво залежно від виховання і навчання. Людина не народжується з «маленькими функціями «мислення, пам’яті, які збільшуються при развитиии і зменшуються при хвороби мозку; мислення, пам’ять — це різноманітні форми діяльності, створених в онтогенезе.

Ці принципи, що базуються на конкретних дослідженнях, слід покласти основою пояснення багатьох психопатологічних і синдромов.

У цьому виникла потреба отграничения предмета патопсихології від предмета загальної психопатології як розділу психіатрії. Хоча у деяких своїх аспектах цей предмет може збігатися, проте, нам здається, що у цьому етапі розвитку яких можна навести відоме разграничение.

Загальна патопсихологія як розділ медицини вивчає найтиповіші симптоми, й синдроми хворобливих станів. Предмет загальної психопатології ширший, вона вмикає у себе та питання генезу і етіології психічної болезни.

Патопсихологія ж займається дослідженням структури тій чи іншій форми порушення психічної діяльності, дослідженням закономірностей розпаду у тому порівнянні з нормою. Вона має дати кваліфікацію психопатологічних явищ з поняттями сучасної психологии.

Будучи розділом психологічної науки, патопсихологія вирушає від її засад (принцип детермінізму принципу развития).

До чого зобов’язують цих принципів? Вони зобов’язують до вивчення не ізольованих реакцій у відповідь особи на одне подразник, а до дослідження якісного змісту психічної діяльності, тобто. до аналізу змін дій, вчинків, пізнання людини. Як С. Л. Рубинштейн, детермінізм у його правильному філософському визначенні означає, поки зовнішня причина не визначає безпосередньо реакції людини, поки зовнішня причина діє через внутрішні умови. «Зовнішнє вплив, — в своїй книжці „Буття і знепритомніла “ , — дає той чи інший психічний ефект, лише переломлюючи через психічний стан суб'єкта, через що склався в нього хід думок і первісність почуттів ». У застосування до конкретним патопсихологическим дослідженням це, що треба вийти з вивчення розпаду окремих функцій до вивчення змін різної форми діяльності хворого, до структури якої включені та особистісних установок, мотивів человека.

До такого ж висновку наводять становища радянської матеріалістичної психології про генезисі психічних процесів. Саме формування цих процесів вимагає участі мотиваційних компонентів, укаывая, що психічні процеси складаються за життя, А. Н. Леонтьев підкреслює, формування це проходить у процесі засвоєння світу предметів і явищ, створеного людиною. Він вказує, що біологічно успадковані властивості припадає лише одне (хоча й важливе) з умов формування психічних функцій. Основне ж умова формування — це оволодіння світом предметів і явищ, створених людством. У цьому А. Н. Леонтьев підкреслює, що цей процес оволодіння є процесом активним. Щоб світ предметів відкрився дитині, останній має здійснювати активну діяльність з з тими предметами і явлениями.

Це засвоєння відбувається у спілкуванні коїться з іншими людьми. Дитина «вводять у той інший світ які вас оточують, і керують їм у цьому світі «.

Отже, найважливішою умовою оволодіння, засвоєння світу служить наявність відносин із на інших людей. Складна психічна діяльність є явно суспільно зумовленої, вона формується під час освоєння світу, спілкування з на інших людей, із якими дитина перебуває у певних отношениях.

Ці відносини визначаються конкретно-історичними умовами, але, склавшись, які самі визначають вчинки, і дії людини. У процесі опанування світом виникають суспільні потреби, мотиви й інтереси дитини, формується її особистість. З розвитком людського суспільства способи задоволення цих потреб, за словами К. Маркса, «дедалі більше олюднюються ». Постають нові, вищі потреби, диференціюються і трансформуються вже образовавшиеся.

Руйнуючи психічну діяльність людини, хвороба змінює часто саме такий її особистісний компонент. Психіатри дуже добре знають, що душевна хвороба змінює особистість хворого. В усіх життєвих психіатричних підручниках нічого й монографіях наводяться докладні виняткові по правдивості, і яскравості описи порушення особистості, характерні для хворих різних нозологій. Проте досі під час аналізу психопатологічного симптому останній трактується переважно як порушена психічна функція, або ж ролі пояснення констатуються порушення фізіологічних процессов.

Тим часом із хіба що позначених загальних теоретичних принципів матеріалістичної психології випливає, що з аналізі психопатологічного явища має бути враховано порушення особистості хворого, зміна установок, потреб, интересов.

Тому проблема дослідження особистісних порушень є одним із перспективних проблек як і практичному, і методологічному плані. Правильне розв’язання проблеми можна тільки тоді, як його спиратиметься на принципи детермінізму та розвитку у його диалектико-материалистическом понимании.

Орієнтація патопсихологических робіт на дослідження порушень особистості призводить до зміни постановки деяких приватних питань, завдань, які патопсихологическим дослідженням, про які буде вказано далее.

Подальшої перспективної проблемою, що стоїть перед порівняно молодий прикордонної областю знання — патопсихологией,-является розробка адекватних методичних прийомів, які б забезпечити аналіз психопатологічних явищ у наукових поняттях матеріалістичної з психології та обьективную їх інтерпретацію. Извскание методичних колій та прийомів, апробація окремих методик предмет конкретних патопсихологических досліджень. Подальший розвиток цього розділу патопсихологического дослідження виходить поза межі узко-методических питань; він одержує відоме методологічне значення, відкриваючи нові змогу аналізу якісної структури психопатологічних і синдромов.

Практичне використання психологічного експерименту у психіатричній клініці дуже багатоманітно. Воно на повинен проводитися окремо від клінічних завдань має відповідати на конкретні запитання клінічної практики.

Які ж завдання може бути перед психологічним дослідженням?

1. По-перше, психологічний експеримент можна використовувати для дифференциально-диагностических целей.

Ясна річ, що запровадження діагнозу не проводиться виходячи з тих чи інших лабораторних досліджень, але в підставі комплексного клінічного дослідження. Однак у психологічних лабораторіях накопичені експериментальні факти, що характеризують порушення психічних процесів що за різних формах захворювань. Тому дані экспериментально-психологического дослідження можуть бути додатковим иатериалом задля встановлення діагнозу. Приміром, при клінічному аналізі стан хворого інколи складається необхідність отграничения астенічного стану органічної природи стану шизофренічної млявості. Виявлення сповільненості психічних процесів, поганого запам’ятовування і відтворення пред’явленого матеріалу, виявлення зависимости.

цих порушень від истощаемости засвідчують наявність органічного захворювання, тоді як непродуктивність мислення за відсутності истощаемости, при хорошому запам’ятовуванні частіше спостерігається при шизореническом процессе.

2. Перед психологічним експериментом може бути завдання аналізу структури дефекту незалежно від дифференциально-диагностической задачи.

Такий аналіз структури порушень психічних процесів може бути чрезвычано важливим в описах нових, або мало изученых форм захворювань.

3. Наступною завданням, яка ставиться перед экспеериментально-психологическим дослідженням, є з’ясування ступеня психічних порушень хворого. З особливою необхідністю це завдання встає під час аналізу динаміки захворювання, наприклад, під час обліку ефективності лечения.

Встановлення ступені та динаміки психічних порушень слід також під час проведення трудовий, судової та військової экспертизы.

Перелічені завдання завдання є зовсім на єдиними, які можна поставлені перед экспериментально-психологическим дослідженням. У процесі на клінічну працю можуть і інші приватні питання (експериментальний аналіз окремих психопатологічних явищ, наприклад, галюцинацій, марення, характеристика стану під час застосування фарамакологических проб), потребують компетенції психолога. Тут позначені лише найважливіші з них.

Принципи построения.

патопсихологического инструмента.

Як і область психологічної науки, патопсихологія використовують у основному метод експерименту. Метод патопсихологического дослідження залежить від принципових общепсихологических теоретичних установок, у яких він базується. Тому «вибір конкретних шляхів психологічного дослідження проблема як методичного, а й методологічного характера.

Щоб зрозуміти особливості патопсихологического експерименту, необхідно зупинитися кількома словами на методах дослідження загальної психологии.

Метод експерименту перестав бути єдиним шляхом знання з психології. Він стає чільним з розвитком психології як точної науку й пов’язані з загальними теоретичними положеннями. Як відомо, увагу психологов-рационалистов було спрямовано на розмежування психіці людини окремих «душевних здібностей », кожна з яких по-своєму переробляє отриманий ззовні матеріал. Психологія полягала в умоглядному опису роботи цих способностей.

Умоглядне опис внутрішньої злагоди людини одержало своє відбиток у психологов-рационалистов. І на час він має місце біля представників так званої «розуміє «психології (Шпрангер, Дильтей). Заперечуючи роздрібнення психіки деякі процеси чи функції, визнаючи неподільність, єдність психічного, представники цього напряму в психології вважають, що й природу потрібно пояснювати, то спихику можна тільки зрозуміти. Ці становища «розуміє «психології знайшли своє свій відбиток у концепції психологов-экзистенциалистов.

Насправді це, що психологи повинні обмежитися лише наглядом над поведінкою хворих, реєстрацією їх висловлювань та самонаблюдений; вони зрікаються експерименту, від можливості зміни умов і правоохоронної діяльності, від яких перебіг тієї чи іншої процесу. Фактично психолог-экзистенциалист може описувати явища, але з проникати у їх сущность.

Прийшовши змінюють раціоналістичній емпірична психология.

принесла з собою інше розуміння методу исследования.

З розвитком емпіричну психології, розвитком психофізіології починає упровадяться в психологію метод експерименту (Вундт, Эббингауз, Титченер); цими методами починають користуватися неврологи і психіатри. У найбільших клініках (В.М.Бехтерева у Ленінграді, Э. Крепелина у Німеччині, С. С. Корсакова у Москві) відкриваються психологічні лаборатории.

Принципи методичних прийомів, як у лабораторіях, різні. Зупинимося коротенько на них.

Тривалий час у клініках панував метод кількісного виміру психічних процесів, метод, яка ґрунтувалася на вундтовской спихологии.

Погляд на психічні процеси, як на врождённые функції, які лише кількісно змінюються при розвитку, призвела до ідеї можливість створення «вимірювальної «психології. Експериментальне дослідження психічних процесів зводилося до встановлення кількісної характеристики окремого психічного акта.

Принцип кількісного виміру уроджених здібностей ліг основою психологічних методів дослідження, у психіатричних і неврологічних клініках. Дослідження розпаду який-небудь функції полягала у встановленні ступеня її кількісного відхилення від «нормального стандарту » .

У 1910 року одне із найвизначніших невропатологів — Г. И. Россолимо — розробив систему психологічних експериментів, яка, на його думку, позоляла встановити рівень окремих психічних функцій, «психологічний профіль ». На думку автора, різні патологічні стану мозку викликали певні типові «профілі зміни психодинамики ». У підставі цього методу лежала лежала концепція емпіричну психології про існування уроджених ізольованих здібностей. Ця помилкова теорія як і, як і спрощений кількісний підхід до аналізу порушень психічної діяльності, не могла забезпечити впровадження що така методик в клінічну практику, хоча сама спроба наблизити психологію до вирішення клінічних завдань була прогресивної для свого времени.

У такий спосіб даному рефераті ми розглянули як предмет і завдання патопсихології, а й принципи побудови патопсихологического эксперимента.

1. Б. В. Зейгарник, Введення ЄІАС у патопсихологию, изд. Московскогоуниверситета, 1969 года.

2. П. Б. Ганнушкин, Клініка психопатій, М., 1994.

3. В. В. Николаева, Вплив хронічної недуги напсихику, М., 1987 г.

4. Хрестоматія по патопсихології /Під ред. Б. В. Зейгарник, В. В. Николаевой, А.П.Корнилова/ М., 1981.