Медицинская психологія

Медицинская психология

(билеты)

Медицинская психологія як наука. Її утримання і основні разделы..

Медицинская (клінічна) психологія — галузь психології, сформовану з кінця з медициною, вона використовує знання психологічних закономірностей в медичній практиці: у діагностиці, лікуванні й профілактиці захворювань. Крім вивчення психіки хвору людину, до основним розділах предмета клінічної психології належить вивчення закономірностей спілкування, і взаємодії з онкозахворюваннями та медичних працівників, а також вивчення психологічних засобів впливу з хворими з метою профілактики илечения захворювань. Мед. психологию можна розділити на: Загальну клінічну психологію, яка розробляє проблеми основних закономірностей психології хвору людину, проблеми психології лікаря, і психології лікувального процесу, крім того вчення про взаємини психічного і соматопсихического у людині, розглядаються питання психогигиены, психопрофилактики та медичної деонтології; Приватну клінічну психологію, раскрывающую провідні аспекти психології хворих при певних захворюваннях, і навіть особливостей лікарської етики; Нейропсихологию — що служить вирішення завдань встановлення локалізації вогнищевих поразок мозку; Нейрофармакологию — исследующую вплив лікарських речовин на психічну діяльність людини; Психотерапію — вивчаючу і яка використовує кошти психічного впливу на лікування хворого. Патопсихологию — також можна віднести до клінічної психології. І, насамкінець, спеціальна психологія — вивчає людей з відхиленнями від нормального психічного розвитку, що з врождеными чи набутими дефектами формування нервової системи (тифлопсихология — сліпих, сурдопсихология — глухих, олигофренопсихология — розумово отсталых).

Место медичної психології у структурі психологии..

Раскройте структуру методів психодиагностики.

Психодиагностика як галузь психології орієнтована на вимір индивидуально-психологических особливостей особистості. Вона орієнтує дослідника не так на дослідження, але в обстеження, тобто. постановку психологічного діагнозу, котрі можуть встановлюватися на трьох рівнях: симптоматический діагноз (ограничевается констатацією особливостей чи симптомів); етіологічний (враховує, крім особливостей, причини їх виникнення); типологічна діагноз (місця і значення виявлених характеристик у спільній картині психічної життя). Основні методи: спостереження — систематичне, цілеспрямоване відстеження проявів психіки (буває: зріз, лонгитюдальное, суцільне, вибіркове, включене); експеримент — активне втручання дослідника на ситуацию.(естественный, лабораторний). Додаткові методи: Тести — набори завдань і питань, дозволяють швидко оцінити психічне явище і її розвитку; моделювання — створення штучної моделі досліджуваного феномена; аналіз продуктів діяльності - створені речі, книжки, листи, винаходи, малюнки (відразу ж — контент-аналіз); розмова (анамнез — інформацію про минулому, інтерв'ю, психологічні анкеты).

Принципы побудови і проведення психологічного обследования.

Психологическое.

Назовите показники постановки психологічного диагноза.

Диагноз може визначатися на трьох рівнях: симптоматический (емпіричний) діагноз (ограничевается констатацією особливостей чи симптомів); етіологічний (враховує, крім особливостей, причини їх виникненню); типологічна діагноз (місця і значення виявлених характеристик у спільній картині психічної життя человека).

Важнейшим елементом є з’ясування у кожному окремому разі того, чому дані прояви виявляються поведінці обстежуваного, які мають причини слідства. Друга щабель — етіологічний діагноз -враховує наявність симптомів, і навіть їх причини виникнення. .

Факторы, що визначають надійність диагноза..

Особенности ефективного взаємодії хворий — лікар, клієнт — психолог..

Практически будь-яка зустріч і розмова лікаря із психічно хворою має важливого значення задля встановлення й підтримки оптимального психологічного контакту. Особливо важливим є професійно і грамотно провести першу зустріч, т.к. вона не має як діагностичне значення, а й важлива як психотерапевтичний чинник. Важливо вміти вислухати хворого й відзначити, що нього є найважливішим. У дахівській постановці питань слід уникати впливів внушающего характеру. У кожному конкретному випадку найзручніший спосіб обирається лікарем залежно стану хворого й досвіду лікаря. Лікар сьогодні повинен досконало володіти техніками активного слухання (безоціночне слухання, оцінне слухання, безсловесне спілкування тощо.), технікою переконання (метод вибору, сократовского діалогу, авторитету, виклику, дефіциту, проекції очікування), вміти вести суперечка і навіть розпочинати конфлікт. Враховувати характер захворювання і звідси вибирати тип контакта. Не забувати про існування образу «ідеального хворого» і «ідеального лікаря» (сопереживающий і недерективный, сопереживающий і директивний, эмоционально-нейтральный і директивный).

Основными формами взаємодії після встановлення контакту є або керівництво, або сотрудничество.

Назовите базові етичні цінності клінічного психолога.

Деятельность клінічного психолога належить до важким прфессиям. Людина, присвятив себе цьому, безумовно, має і міть покликання до психології. Психолог передусім має бути гуманний. Пацієнт передусім вправі чекати не від психолога бажання допомогти і переконаний, що іншим психолог і «бути не може. Гуманізм, свідомість боргу, витримка і самовладання, совісність, завжди вважалися головні характеристики психолога. Клінічний психолог повинен мати дані необхідні як психолога, і лікаря. Однією із визначальних етичних принципів може бути принцип дотримання лікарської таємниці (конфіденційність) Вона, зазвичай, включає у собі три виду відомостей: про хворобах, про інтимній і сімейному житті хворого. Врач-писхолог не випадковий володар цих відомостей, вони йому довірені як до людини, від якої чекають допомоги. З іншого боку необхідної рисою особистості психолога є спільна і професійна культура, куди входять у себе та організованість у роботі і любов порядок, акуратність, охайність. Усе це сформувалося в вчення — медична деонтологія. .

Профессиограма практичного психолога.

Профессиография — опис професії з погляду вимог, що висуваються ними до людині. Охоплює різні сторони конкретної професійної діяльності: соціально-економічні, технічні, правові, медико-гігієнічні, психологічні та інших. Психограмма — коротка зведення вимог, що висуваються до психіці людину, як перелік необхідних професійних способностей.

Особенности надання психологічної допомоги клиенту.

Психологическая допомогу — область практичного застосування психології, орієнтована на повышениие соціально-психологічної компетентності людей. Вона може адресовываться як окремому суб'єкту, і групі, організації. У клінічної психології психологічна допомога включає надання людині інформації про її психічному стані, причини й механізмах появи в нього психічних чи психопатологічних феноменів, за активну цілеспрямоване психологічне вплив, а індивіда із єдиною метою гармонізації його психічної життя, адаптацію соціальному оточенню. Основними способами є психологічне консультування, психологічна корекція і психотерапія. Усі можуть застосовуватися як і окремішності, і у поєднанні. П. Консультування — головна мета — науково організоване інформування клієнта про його психологічні проблеми з урахуванням її особистісних цінностей і індивідуальних особливостей з єдиною метою формування активної особистісної позиції тощо. П. Коррекция — розуміється як діяльність фахівця з виправленню тих особливостей особистості, психічного розвитку клієнта, які є оптимальними йому. Мета — вироблення адекватною виявилася і ефективної задля збереження здоров’я дитини і психічної діяльності, сприяє особистісному ростові, і адаптації суспільстві. Психотерапія — система комплексного лікувального вербального і невербального на емоції, судження, самосвідомість людини в різних захворюваннях (психічних, нервових, психоматических). Види психічного впливу: вплив, маніпулювання, управління, формирование.

Что таке ятрогения? Які попередження їх возникновения?.

Ятрогении — загальне назва, що означає психогенні розлади в хворого внаслідок необережних, ранящих хворого слів лікаря (власне ятрогения) або його дій (ятропатия), медичної сестри (соророгения), інших медичних працівників. Пагубні самовлияния, пов’язані упереджено стосовно лікаря, страхи перед медичним обстеженням, можуть також призвести до подібним розладам (эгогения). Погіршення може хворого під впливом небажаним впливам інших хворих (сумніви у правильності діагнозу і т.п.) позначають терміном эгротогения. Попередження — підвищення загальної площі і професійної культури медичних працівників і пр…

Характеристика основних категорій лікарської этики.

.Одним з головних етичних принципів може бути принцип дотримання лікарської таємниці (конфіденційність) Вона, як правило, включає у собі три виду відомостей: про хворобах, про інтимній і сімейному житті хворого. Врач-писхолог не випадковий володар цих відомостей, вони йому довірені як до людини, від якої чекають помощи.

Особое місце серед етичних проблем медицини займають питання застосування до медицини її новітніх досягнень — трансплантація органів, генна інженерія, клонування і пр…

Как ви вчините, якщо ви необхідно повідомити хворому його диагноз.

Как ви ж розумієте лікарську тайну.

(см Питання 12).

Тактика психолога в лікувальному процессе.

Типы психологічного реагування зміни в стані здоровья..

Можно виділити три головні типи реакції хворого на своє захворювання: стеническая, астеническая і раціональна. При активнй життєвої позиції хворого на лікування і обстеження говорять про стенической реакції. Схильність до песимізмові, помисливості, а більш легким пристосуванням до захворювання — астеническая реакція. Раціональна — реальна оцінка ситуації та раціональний ухиляння від фрустрації.

Выделяют також типи особистісної реакцію захворювання: содружественная реакція (й у на осіб із розвиненим інтелектом. Вони стають «асистентами» лікаря); спокійна реакція (й у на осіб із стійкими эмоциональн-волевыми процесами. Точнісінько виконують все вказане лікарем, але навіть не усвідомлюють свою хвороба); несвідома реакція (Реакція має патологічну основу, виконує роль психологічної захисту); следовая реакція (попри благополучне одужання, болные перебувають при владі хворобливих сумнівів, чекаючи рецидиву захворювання.); негативна хворі перебувають при владі упереджень. Підозрілі, недоверчевы, входять у конфлікт за лікарем); панічна (хворі перебувають при владі страху, легко внушаемы, лікуються одночасно у різних лікувальних закладах, плю у знахарів…); руйнівна (хворі поводяться неадекватно, необережно, ігноруючи все вказівки лікаря. Відмовляються приймати певні ліки і пр.).

Типы ставлення до хвороби (по Личко А.Є.): 1. Гармонійний — правильна, твереза оцінка стану; 2. Эргопатический — «ухиляння від хвороби і роботу»; 3. Анизогнозический — активне отбрасываение думку про хвороби, «обойдтся»; 4. Тривожний — безнастанне неспокій і помисливість, віра у прикмети і ритуали; 5. Ипохондрический — крайня зосередженість на суб'єктивних відчуттях і перебільшення їх значення, страх на побічну дію ліків…; 6. Неврастенічній — поведінка на кшталт «дратівливою слабкості». Нетерпеливість і спалахи роздратування на першого зустрічного, потім селзы і; 7. Меланходический — невіра в одужання, пригніченість хворобою, депресія (загроза суїциду); 8. Апатичний — повна байдужість до своєї долі, пасивне підпорядкування процедурам і лікуванню; 9. Сензитивний — чутливий до межличностным відносинам, сповнений побоювань, що оточуючі уникають його через хворобу, страх стати тягарем…; 10 эгоцентрический — «зануренням у хворобу» з винесенням напоказ своїх страждань, вимогу до собі особливого ставлення…; 11. Паранойяльный — впевненість, що хвороба є наслідком чийогось зловмисності, а ускладнення — халатність медиків; 12. Дисфорический — домінує мрачно-озлобленное настрій, заздрість сусідам ненависть до здоровим.

Механизмы психологічного захисту особистості. Їх роль.

Рационализация — хворий намагається зайве докладно пояснити і спробувати розібратися щодо причин те, що з нею сталося чи фантазує на задану тему, як це можна бути. Регресія — соскальзывание більш примітивний рівень поведінки (наприклад, осуд все). Витіснення — хворий щиро забуває про що сталося з нею патогенної ситуації. Заміна — гнів переноситься на слабкішого, пошуки винних. Заперечення — хворий не визнає в собі об'єктивних ознак неблагополуччя. Невротична дереализация — відчуття нереальності того що відбувається. Сублімація — переключення себе соціально одобряемую діяльність. Компенсація — прагнення порадувати себе після конфліктної ситуації.

Ведущие критерії психічного здоровья.

Критерии психічного здоров’я грунтуються на поняттях «адаптація», «соціалізація» і «індивідуалізація». Адаптація включає здатність людини усвідомлено ставитися функцій свого організму (травлення, виділення, тож дрю), і навіть його спроможність регулювати свої психічні процеси (управляти своїми думками, почуттями, бажаннями). Соціалізація — визначається за трьома критеріями, пов’язаних зі здоров’ям людини. Перший критерій пов’язане з здатністю людини реагувати іншим людину, як на рівного собі. Другий критерій визначений реакція на факт існування певних норм у відносинах іншими та як прагнення дотримуватися їх. Третій критерій — як людина переживає свою відносну залежність з інших людей. До кожного людини існує певна міра самотності - своєрідна співвіднесеність потреби у залежності, самоти з інших і свого місця серед свого оточення. Індивідуалізація — дозволяє описувати ставлення становлення людини перед самим собою. Людина сама створює в психічної життя свої якості, він усвідомлює своє власне неповторність як цінність і Демшевського не дозволяє руйнувати її іншим. Здатність визнавати і зберігати индивидульность у собі інших — одне з найважливіших параметрів психічного здоров’я.

Дополнительный аспект психічного здоров’я — рефлексія — можливість зазирнути зважується на власну життя з сторони, і оцінити її.

Существует чи взаємозв'язок між психічними і фізіологічними процессами?.

На сьогодні вважається встановленою два основні види патогенного впливу хвороби на психіку людини: соматогенный і психогенний. Соматогенное вплив пов’язані з безпосереднім впливом на центральну нервову систему соматичних шкідливостей (порушення гемодинамики чи інтоксикація) і саих інтенсивних больових відчуттів. Особливо великій ролі СВ на психіку грають при уроджених пороках серця й захворюваннях нирок. Болісна біль буває при метастазах злоякісних пухлин в хребті. Інтенсивна біль, накапливающиеся у крові шкідливі речовини чи киснева недостатність, безпосередньо впливаючи головний мозок, викликають порушення у нервно-психической сфері. Психогенне вплив — психологічна реакція особистості на сам собою факт захворювання її наслідки, наявні при хвороби астению, болі і порушення загального самочувствия.

Дайте визначення поняття «внутрішня картина болезни»..

Субъективно-психологическую бік будь-якого захворювання найчастіше позначають поняттям внутрішня (чи аутопластическая) картина хвороби, що характеризується формуванням хворий певного роду почуттів, уявлень, і знання своє захворювання. Хвороба як патологічний процес у організмі двояким чином бере участь у побудові внутрішньої картини хвороби: 1) тілесні відчуття місцевого і спільного характеру призводять до виникнення сенсорного рівня відображення картини захворювання. Міра особистої участі біологічного чинника становлення внутрішньої картини хвороби визначається вагою клінічних проявів, астенией і больовими відчуттями. 2) Хвороба створює важку для хворого жизненно-психологическую ситуацію. Така ситуація включає в себе силу-силенну різнорідних моментів: процедури і достойний прийом ліків, спілкування з лікарями, перебудова відносин із близькими людьми й колегами для роботи. Ці та деяких інших моменти накладають відбиток на власну картину хвороби та формують остаточне ставлення до свого захворювання. Виявляють кілька взаємозалежних сторін ВКБ: 1) больова сторона хвороби (рівень відчуттів, почуттєвий рівень) — локалізація болю й інших неприємних відчуттів, їх інтенсивність тощо; 2) емоційна сторона хвороби — пов’язана з різними видами емоційного реагування деякі симптоми, захворювання на цілому її наслідки; 3) інтелектуальна сторона (рационально-информационный рівень) пов’язані з поглядами й знаннями хворого про його захворюванні, міркуванні про його причини і наслідках; 4) вольова сторона хвороби — (мотиваційний рівень) пов’язану з певним ставленням хворого до свого захворювання, необхідністю зміни поведінки й звичного життя, актуалізацією діяльності з поверненню і збереження здоров’я.

Что таке «ставлення до болезни»?.

Отношение до хвороби випливає з поняття «свідомість хвороби» (що залежить від освіченості, загального культурного рівня пацієнта тощо.), як і формує відповідне реагування не ідентичне хворобі. Ставлення до хвороби складається з сприйняття хворим своїй хворобі, її оцінки, пов’язаних із нею переживань, і що випливають із таке ставлення намірів і безкомпромісність дій.

Какие ви знаєте типи відносин і до болезни?.

(См. питання 16).

Дайте характеристику психогении і соматогении.

(см. питання 19).

Психогения — опосередковане всієї особистістю (на свідомому і бессознательнм рівнях) формування переживання при розвитку патологічних форм психологічної захисту чи його зриві.

Приведите приклади соматичних порушень, які можуть бути психогенним путем..

Соматогенные психози — психічні розлади, виникаючі і натомість патології внутрішніх органів, що з соматичним захворюванням. Особливості - легке виникнення синдромів порушеного свідомості (дитячий марення тощо.); виразність афекту страху. До того ж: оглушування, делирий, гострий галлюциноз, аменция, сутінкові стану ипр.

Какова роль особистості та її взаємин у виникненні психогенных заболеваний?.

Приведите приклад психогенного психічного заболевания.

Общие неврози, психореактивные стану («рухова буря», «мнима смерть»).

Раскройте особливості психоемоційного стану осіб, довго хворих на туберкульоз соматичними заболеваниями.

Особенности психічних процесів при гострих інфекції і интоксикациях.

Психические особливості хворих на туберкульоз, раковими захворюваннями, при захворюваннях з величезним переважанням локальної патологии..

Психология на осіб із тілесними дефектами.

Какую роботу має проводити психолог при співбесіді із вагітною женщиной?.

Прежде всього, психолог повинен оцінити эмоционально-психическое стан жінок і за необхідності постаратися скоригувати його, пояснюючи у своїй, що емоційний стан матері безпосередньо з розвитком плоду. З іншого боку, психолог зобов’язаний пояснити роль батька період вагітності, роль музики тощо. і запитають обов’язково провести підготовчу роботу з психологічної підготовки до пологам. Слід також приблизно окреслити дії ж після пологів (необхідність контакту «тело"-"тело» матері і дитини протягом 36 годин ж після пологів і пр.).

Психология хірургічного больного.

При оперативних втручань кращим є лікарська керівництво. Проте, становище істотно змінюється після операції, ситуація вимагає партнерства, активної участі хворого на лікуванні й реабілітації. Подолання страху перед операцією досягається хірургом або суггестивным впливом за високої вірі до нього пацієнта, або з’ясовуванням наявних проблем хворого сумнівів та разубеждением. Помітно, що легше заспокоїти хворих, якщо їх страх чітко виявляється в поведении.

Значение неврогенных і психогенных чинників при внутрішніх заболеваниях.

Роль психогенных чинників при психосоматичних хворобах (вопрос 19?).

Особенности психології хворого на ендокринної патологией.

Что таке «норма» і «патология»?.

Назовите психічні розлади, і причини їх возникновения..

Менингит, енцефаліт, пухлини мозку, черепно-мозкові травмы.

В ніж можуть виражатися розлади органічного происхождения?.

Классификация функціональних розладів личности.

Верно чи, що звичайне поведінка вважають аномальним, коли вона зустрічається рідко, за межі загальноприйнятих норм чи супроводжується відхиленнями від нормальної інтерпретації реальності. Обгрунтуйте свій ответ..

Раскройте суть підходів до розуміння аномального поведения.

Может чи занедужати істерією людина зі здоровою нервової системою? Які причини можуть сприяти її возникновению?.

Истерия — друга за частотою форма неврозу (частіше зустрічається в жінок). Частіше розвивається в особистостей з істеричними рисами характеру. Формується при неправильному вихованні, коли залишається центрі уваги і його не створюють обмежень у його бажаннях, потурають примх. Характерною рисою хворих є демонстративність і театральність як поведінки у цілому, і викладу скарг за свої болі. Хворі недостатньо відрізняють головне від другорядного, не вміють стримувати негативні емоції. Швидкі зміни настроения.

Опишите особливості істеричного характера.

(См. Питання 42) .Страх істеричних хворих легко перетворюється на соматичні стану, наприклад, у непритомність. Підвищена сугестивність.

Что таке психотерапія? У чому її значение?.

Психотерапия — система комплексного лікувального вербального і невербального на психіку (емоції, судження, самосвідомість людини) що за різних захворюваннях (психічних, нервових, психоматических) з лікувальними і профілактичними цілями. У узкомедицинском сенсі сприймається як група специфічних методів лікування (подібно фізіотерапії, ЛФ), а широкому пов’язують із психогигиеной і психопрофилактикой, тк. Включає у собі використання психотерапевтичних методів у клініці, а й у організації праці та побуту людей, профілактиці психотравмирующих факторів, і т.д. Розрізняють симптоматическую і патогеническую психотерапію Основний своїм завданням психотерапія ставить купірування психопатологічної симптоматики, з яких передбачається досягнення внутрішньої і до зовнішньої гармонізації личности.

Назовите моделі надання психокоррекционной помощи.

П.Коррекция — тлумачать як діяльність фахівця з виправленню тих особливостей особистості, психічного розвитку клієнта, які є оптимальними для нього. Мета — вироблення адекватною виявилася і ефективної задля збереження здоров’я та перемоги психічної діяльності, сприяє особистісному зростання зухвальства і адаптації суспільстві. Методи корекції різноманітні, їх вибір залежить від цього, якої школі належить психолог (підходи: поведінковий, психоаналітичний, экзистенциально-гуманистический, когнітивний, діяльнісний, трансперсональний та інших.) Великою мірою орієнтується до процесів маніпулювання, управління та формування, що зазвичай пов’язують із нездатністю людини самостійно змінити параметри своєї психічної діяльність у силу аномалій чи дефектів психики.

В чому полягає суть індивідуального і групового методів психотерапии?.

Показатели психологічного одужання личности.

Факторы, що впливають тривалість адаптаційного периода.

Адаптация — пристосування організму до місцевих умов середовища. Буває сенсорна, а. До соціальних умовам, до дитячого установі тощо. Психологічна складова визначається активністю особистості - єдність засвоєння правил середовища проживання і перетворення середовища. Найважливіша умова — оптмальное співвідношення цих сторон.

Конфликты, причини їх возникновения.

Споры роблять нас розумніший, і логічніше. Знання, піднесене хворому у спорі - лише інформація, а знання, здобуту у суперечці - то це вже переконання. Але потрібно розрізняти два виду суперечок: конструктивні (де шукається істина і хворий заповнює свій дефіцит інформації) і конфліктні, софістичні (де важлива не істина, а перемога за будь-яку ціну). Від другого виду суперечок необхідно звідти йти. Його ознаки такі: небажання і невміння слухати проивника, монолог, а чи не діалог, перехід із істини на дискредитацію особистості противника, упередженість, емоційна агресія, демонстрація своєї значимості й ін. У цьому суперечці лікаря треба дати противнику висловитися, потім доброзичливо локалізувати суперечка (як ви вже, звісно, знаєте), визнати можливу правоту противника (Давайте разом розберемося). Головне — дізнатися мотиви виникнення спору.

Деструктивные конфлікти. Особливості роботи психолога у цьому направлении..

Конфликтвідсутність злагоди між двома і більше сторонами, які можна конкретними особами чи групами осіб. Кожна сторона робить все, щоб була прийнята її думка чи мета, та заважає боці робити те саме самое Дисфункциональные наслідки.

Если конфліктом не управляли чи управляли неефективно, можуть утворитися такі дисфункциональные наслідки, тобто. умови, заважають досягненню целей.

Неудовлетворённость, поганий стан здоров’я духу,.

Меньшая ступінь співробітництва у будущем.

Представление про боці як і справу «ворога»; уявлення про своє цілях як «про позитивних, йдеться про цілях з іншого боку як про отрицательных.

Сворачивание взаємодії і спілкування між конфліктуючими сторонами.

Увеличение ворожості між конфліктуючими сторонами зі зменшенням взаємодії і общения.

Смещение акценту: надання «перемозі» в конфлікті більшого значення, ніж рішенню реальної проблемы.

Что таке аутогенная тренування? Її этапы..

Восходит до тибетським традиціям саморегуляції. Найбільш ефективна при функціональних і психосоматичних порушеннях. Спирається на вольовий потенціал і самососредоточение.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet.