К проблемі норми у спортивній медицині

К проблемі норми у спортивній медицине

Доктор медичних наук, професор Л. А. Бутченко, В. Л. Бутченко, Санкт-Петербурзький міської врачебно-физкультурный диспансер

" Норма «- одне з найбільш складних понять у медицині й біології. Всеосяжного визначення норми нині немає. Умовно у медицині й біології під нормою можна розуміти показники і кількість, що характеризують біологічний процес, і навіть стан, функціонування й будову органів, систем органів і лише організму, які різко немає від загальноприйнятих середніх величин.

Для описи і характеристики норми зараз часто використовують математичну статистику і запропоновані ній показники, й у першу чергу середню арифметичну (А), середню зважену статистичну (), середнє квадратическое відхилення (5), помилку середньої (m) тощо. Так, більшість авторів вважають нормою величини ознак, вкладаються в межах ±2. У цих межах студійовані показники можна вважати нормальними, тобто. властивими більшості здорових обстежених осіб. Але якщо обстежені особи будуть однорідні як підлогою, а й у віку, масі тіла, і роду занять фізичними вправами, що вирізняло спортсменів, то «за норму можна взяти діапазон зміни досліджуваних показників не більше ±1 і навіть ±0,5. У разі повинні враховуватися конкретний ареал проживання і виробити конкретні соціально-економічні умови життя обстежених лиц.

Однако статистичні методи лише констатують середню величину і його допустимі коливання. Вони успішно застосовуються визначення показників групи осіб, умовно прийнятих за «здорових ». Наприклад, коливання «нормального «розвитку і маси тіла, «нормальних «пропорцій тіла, і т.д. Звісно, ці параметри багато чому визначаються умовами життя людей й економіці. Ще більше залежить від економіки, соціальних умов і навіть від політики такі показники, як «нормальна «тривалість життя, «нормальне «споживання продуктів, «нормальний «спосіб мислення тощо. Тому треба шукати нових шляхів визначення «нормальних «медичних показників, з вивчення глибоких біологічних процесів у взаємозв'язку з недостатнім розвитком людського общества.

Этим завданням якнайбільше відповідає інший метод, що характеризує норму. Він здобув назва «належних величин », тобто. таких параметрів досліджуваних процесів, функціональних, біохімічних, морфологічних тощо. ознак, що їх у конкретного людського індивіда, враховуючи її стать, вік, зростання, масу тіла, і інші показники (О.Г. Дембо, 1963). І хоча які повинні величини до певної міри умовні, бо всі чинники, що впливають студійовані показники, врахувати неможливо, вказують звузити діапазон норми, наближаючи її до конкретного досліджуваного особі. Тому які повинні величини характеризують норму повніше і порівняно з статистичними показниками. Які Повинні величини зараз отримали широке распространение.

Однако філософського обгрунтування норми взагалі, й у медицині зокрема, ще немає, що гальмує подальший прогрес до вивчення цій важливій проблемы.

Представление про норму до медицини випливає з філософського поняття заходи, разработанного.В. Гегелем [1, 2]. Можна прийняти, що норма у медицині й біології близька до філософському поняттю абсолютна і відносної істини, розробленого В.І. Леніним [3, 4]. У цьому кожна конкретна норма може лише як відносна норма, що є частиною абсолютної норми. Кожне уточнення відносної норми означає крок уперед у пізнанні абсолютної нормы.

Мысль у тому, кожна відносна норма є частина абсолютної норми, підтверджується також наявністю різних формул для обчислення належної маси тіла, величини артеріального тиску, систолічного і хвилинного обсягів крові, належної життєвої ємності легень і т.д. Окремі прості та враховують небагато чинників, які впливають студійовані показники, інші, навпаки, засновані з великої кількості факторів, і їх взаємозв'язки в оцінці нормальних величин досліджуваних показателей.

В медицині норма історично мінлива. У різні часи норма мала різні параметри. Наприклад, в творах античних скульпторів і від художників бачимо людей ідеального статури. У середньовіччі вони, по сучасним уявленням, мають надлишкову масу тіла. Тут доречно навести також норми харчування, зокрема норми білків в раціоні харчування у різні історичні периоды.

Нередко в практичної діяльності нормою вважають відсутність патології. Проте задля здоров’я, чи норми, ознак менше, ніж хвороби, і вони повно розроблено. Так, майже кожної хвороби існує чітко обмежений набір ознак (симптомів). Вони добре вивчені і піддаються як кількісної, а й якісної оцінці. Винятком від цього правила може лише психічні заболевания.

Что стосується здоров’я, чи норми, то таких ознак менший прибуток і вони менш чітко обкреслені. Понад те, буває прихована патологія. Наприклад, початкова стадія раку шлунка, яка погано розпізнається. Тому завдання у цьому, щоб виявити й економічно обгрунтувати ознаки норми і Польщу вивчити їх кількісні і якісні характеристики.

Говоря про норму у спортивній медицині, слід вирішити принципове питання, саме: як розглядати спортсменів, котрі домоглися вищих спортивних результатів? З одного боку, де вони нормальні з відомого відхилення їх результатів від середньостатистичних результатів «здорових «людей, тобто. це аномалія, до якої треба ставитися з часткою обережності. Але, з іншого боку, цілком імовірно допустити, що «вищі спортивні досягнення — це реалізація ще виявлених приховані резерви організму людини. І тоді спортсмени класу мають розглядатися як «наднормальні «, свого роду «лідери «людства, здійснили прорив у майбутнє. І з цими лідерами поступово має рухатися людство шляхом своєї эволюции.

Если прийняти останнє твердження, те з нього логічно випливає необхідність запровадити окреме поняття «спортивна норма », показники якої можуть відрізнятиметься від середньостатистичних показників «здорових «людей. Отже, припустимо порушити питання з розробки й уточненні поняття «спортивна норма «до медицини з усіма специфічними показниками, що потенційно можуть відрізнятиметься від середньостатистичних показателей.

Однако, якщо взяти існування спортивної норми, стає правомірним вопрос:

почему немає норми для таких людей інших професій, предъявляющих підвищені вимоги до людському організму і надають нею виражене вплив. Далі від норми професійної можна можливість перейти до нормі етнічної, регіональної, історичної тощо. Це буде спричинить дробленню і великий індивідуалізації норми. Прикладом може вже усталене поняття «вікова норма «за зростанням, масі тіла, артериальному тиску і т.д.

Подытоживая, можна сказати, що повну оцінку стану здоров’я дитини і потенційних можливостей людини міг би дати «індивідуальна норма », тобто. норма для даного конкретного індивідуума. Перспективні кроки з розробки індивідуальної норми до медицини вже зроблено як використання належних величин. Для подальшої індивідуалізації норми необхідно, по-перше, залучення генетичних, біохімічних, морфологічних (включаючи гістологічні) і психологічних исследова-ний. По-друге, треба знайти правильне співвідношення щодо оцінки конкретної особи з його індивідуальним і загальноприйнятим середньостатистичним показниками, щоб, так би мовити, «за деревами не побачити лісу ». Інакше висловлюючись, ми тут знову стикаємося з філософської проблемою співвідношення загального користування та приватного, особистого й суспільного, індивідуального та колективного. Наприклад, коли виникла потреба набору великий групи осіб до виконання певної діяльності (заклик на військову службу, набір на сезонні праці та т.д.), щодо оцінки придатності буде превалювати середньостатистична норма. Проте, коли йдеться про спортсменів класу, людях особливих професій, унікальних даруваннях, поняття норми має бути максимально индивидуализировано. Лише цього разі, ми можемо уникнути необгрунтованого відсіву і дорогу талантам, і навіть виявити і попередити небажані явища, пов’язані з перевантаженням организма.

Таким чином, без «індивідуалізованої норми «може бути поглибленого наукового підходи до людської особистості цілому. І тоді заклик Сократа: «Людина, пізнай себе! «- і залишиться символом недостигнутой цели.

Список литературы

1. Гегель Г. В. Енциклопедія філософських наук. Тв., т. 1, з. 184−190. М.-Л., 1929.

2. Гегель Г. В. Тв., т. 4, з. 2. М., 1959.

3. Ленін В. Чи є об'єктивна істина? ПСР, т. 18, з. 123, т. 29, з. 26, 95.

4. Ленін В. ПСР. Вид. 5-те, з. 26, М., 1963.

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту internet.